Développement du langage et perte auditive

Le développement du langage et la perte auditive concernent la manière dont un accès réduit au son pendant l'enfance affecte l'acquisition du langage, et comment le moment et l'adéquation de l'intervention façonnent cette trajectoire. La conclusion centrale du domaine est que lorsque l'accès au langage est établi tôt, les enfants sourds ou malentendants peuvent développer un langage beaucoup plus proche de celui de leurs pairs entendants, tandis que les retards d'accès sont associés à des lacunes durables.

Definition

Le développement du langage et la perte auditive est l'étude de la manière dont la perte auditive infantile, ainsi que le moment et l'adéquation de l'intervention, affectent l'acquisition de la compétence linguistique, s'appuyant principalement sur des preuves observationnelles longitudinales.

Scope

Ce sujet couvre la relation entre la perte auditive et l'acquisition du langage (oral et signé), le rôle du moment de l'identification et de l'intervention, et l'influence de facteurs tels que le degré de perte et la constance de l'accès auditif. Il s'agit d'une référence développementale et méthodologique, et non d'une orientation clinique pour un enfant en particulier.

Core questions

• Comment la perte auditive infantile modifie-t-elle la trajectoire de l'acquisition du langage ?
• Dans quelle mesure le moment de l'identification et de l'intervention prédit-il le langage ultérieur ?
• Quels rôles jouent le degré de perte et la constance de l'accès auditif dans les résultats ?
• Comment les voies du langage oral et du langage signé interviennent-elles dans le développement ?

Key concepts

• Période sensible pour l'acquisition du langage
• Accès précoce au langage
• Moment de l'identification et de l'intervention
• Degré de perte auditive
• Constance de l'accès auditif
• Voies du langage oral et signé
• Étude longitudinale des résultats

Mechanisms

Le langage oral est normalement acquis grâce à une expérience auditive précoce abondante, ainsi, un accès réduit ou incohérent au son limite l'apport linguistique qu'un enfant reçoit pendant la fenêtre développementale où le langage est le plus facilement acquis. La littérature observationnelle associe une identification et une intervention plus précoces — et un accès plus constant au langage, qu'il soit oral ou signé — à de meilleurs résultats linguistiques ultérieurs. Le degré de perte, l'âge à l'intervention et la constance avec laquelle un enfant peut accéder au langage contribuent ensemble à expliquer la grande variation des résultats chez les enfants atteints de perte auditive.

Clinical relevance

Comprendre le lien entre l'audition et le langage explique pourquoi les soins auditifs pédiatriques sont organisés autour de la détection précoce et de l'intervention rapide. Cette entrée résume les preuves concernant les schémas développementaux au niveau de la population ; elle ne constitue pas une base pour prédire ou diriger le développement linguistique d'un enfant en particulier.

Epidemiology

Les enfants atteints de perte auditive présentent une grande variation dans les résultats linguistiques, et des cohortes longitudinales telles que l'étude Outcomes of Children with Hearing Loss ont été conçues pour caractériser cette variation et ses prédicteurs sur l'ensemble des pertes légères à sévères.

Evidence & guidelines

La base de preuves est dominée par des cohortes observationnelles longitudinales. Yoshinaga-Itano et ses collègues (1998) ont rapporté un meilleur langage chez les enfants identifiés tôt ; Moeller (2000) a lié une inscription plus précoce à l'intervention à un meilleur langage ; et l'étude Outcomes of Children with Hearing Loss (Moeller & Tomblin, 2015 ; Tomblin et al., 2015) a examiné les prédicteurs du langage sur l'ensemble des pertes légères à sévères.

History

L'idée que le moment de l'accès est important s'est cristallisée dans les années 1990 et 2000, à mesure que le dépistage néonatal a rendu possible une identification très précoce et que des études de cohorte — commençant avec Yoshinaga-Itano et ses collègues et se poursuivant avec l'étude Outcomes of Children with Hearing Loss — ont documenté l'association entre un accès précoce et constant au langage et de meilleurs résultats développementaux.

Debates

Accès au langage oral versus langage signé

Il existe une discussion continue sur les approches de communication pour les enfants sourds et malentendants ; un fil conducteur dans la littérature développementale est qu'un accès précoce et constant à un langage complet — quelle que soit sa modalité — soutient le développement du langage, mais l'accent relatif reste débattu.

Key figures

• Christine Yoshinaga-Itano
• Mary Pat Moeller
• J. Bruce Tomblin

Seminal works

• yoshinaga-itano-1998
• moeller-2000
• tomblin-2015-language

Frequently asked questions

La perte auditive entraîne-t-elle inévitablement un retard de langage ?

Non. Les preuves observationnelles indiquent qu'avec une identification précoce et un accès constant au langage, les enfants sourds ou malentendants peuvent développer un langage beaucoup plus proche de celui de leurs pairs entendants ; les retards sont le plus souvent associés à un accès tardif ou incohérent.

Pourquoi le moment de l'intervention est-il si important ?

Le langage est le plus facilement acquis pendant la petite enfance, ainsi, établir un accès précoce au langage — plutôt qu'après un délai — est systématiquement associé dans les études de cohorte à de meilleurs résultats linguistiques ultérieurs.