Audiologie pédiatrique
L'audiologie pédiatrique est le domaine de l'audiologie qui s'intéresse à l'identification, à l'évaluation et à la prise en charge de l'audition chez les nourrissons, les enfants et les adolescents. Elle diffère de l'audiologie adulte car l'audition pendant l'enfance est indissociable du développement : une perte auditive non détectée peut perturber l'acquisition du langage parlé, de la littératie et de l'apprentissage. Par conséquent, ce domaine est organisé autour du dépistage précoce et de tests adaptés au développement, plutôt qu'autour de l'audition en tant que sens isolé.
Definition
L'audiologie pédiatrique est la branche de l'audiologie qui évalue et gère la fonction auditive au sein de la population pédiatrique, en appliquant des méthodes de dépistage, de test et d'amplification adaptées à l'âge et au développement, dans le but de soutenir la communication et les résultats développementaux.
Scope
Ce domaine couvre le dépistage auditif néonatal et infantile, les méthodes comportementales et physiologiques graduées selon le développement utilisées pour estimer l'audition tout au long de la petite enfance et de l'enfance, la relation entre l'audition et le développement du langage, l'évaluation continue des enfants d'âge scolaire, ainsi que l'appareillage et la gestion des aides auditives et autres dispositifs pour des oreilles en croissance. Il est traité ici comme une référence et une carte éducative de ce sous-domaine, et non comme un guide clinique pour un enfant en particulier.
Sub-topics
Core questions
- Comment l'audition peut-elle être détectée et mesurée chez un enfant trop jeune pour donner des réponses verbales fiables ?
- Comment le moment de l'identification et de l'intervention façonne-t-il les résultats ultérieurs en matière de langage et de développement ?
- Quelles méthodes de dépistage, comportementales et physiologiques sont appropriées à chaque stade de développement ?
- Comment l'amplification et le suivi doivent-ils être adaptés aux oreilles en croissance et aux exigences de communication changeantes ?
Key concepts
- Dépistage et intervention précoces en audition (DIPA)
- Sélection de tests adaptés au développement
- Principe de recoupement (cross-check principle)
- Période critique ou sensible pour l'acquisition du langage
- Estimation comportementale versus physiologique de l'audition
- Suivi transversal et longitudinal de l'audition
Mechanisms
Étant donné que les nourrissons et les jeunes enfants ne peuvent pas fournir de réponses audiométriques conventionnelles fiables, ce domaine combine des mesures physiologiques (telles que les émissions otoacoustiques et les potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral) avec des méthodes comportementales graduées selon le niveau de développement, en recoupant les résultats afin qu'aucun test ne soit utilisé isolément. La logique clinique repose sur l'importance développementale de l'expérience auditive précoce : l'identification et le traitement de la perte auditive dès la petite enfance, plutôt que plus tard, sont associés à de meilleurs résultats linguistiques, ce qui justifie le dépistage néonatal universel et une intervention rapide.
Clinical relevance
L'audiologie pédiatrique sous-tend les programmes de dépistage néonatal et la surveillance développementale de l'audition tout au long de l'enfance. Sa compréhension fait partie de la manière dont les cliniciens et les éducateurs interprètent le développement de la communication d'un enfant. Cette entrée décrit comment le domaine est organisé et comment les preuves sont générées ; elle ne constitue pas une base pour diagnostiquer ou gérer une perte auditive chez un enfant donné.
Epidemiology
La perte auditive permanente figure parmi les affections les plus courantes présentes à la naissance, et une proportion supplémentaire substantielle d'enfants acquièrent ou développent des pertes auditives d'apparition tardive ou progressives pendant l'enfance, ce qui explique pourquoi le dépistage à la naissance est associé à une évaluation continue au-delà de la période néonatale.
Evidence & guidelines
Les déclarations de position du Joint Committee on Infant Hearing définissent les principes du dépistage et de l'intervention précoces en matière d'audition, y compris les repères pour le dépistage, le diagnostic et l'accès à l'intervention ; les recommandations de l'American Academy of Pediatrics étendent les évaluations auditives au-delà de la période néonatale et tout au long de l'enfance.
History
L'audiologie pédiatrique moderne est née des efforts du milieu du XXe siècle pour tester l'audition chez les jeunes enfants et du plaidoyer de Marion Downs en faveur du dépistage auditif infantile. L'avènement des mesures physiologiques et, plus tard, du dépistage auditif néonatal universel a déplacé le centre de gravité du domaine vers l'identification la plus précoce possible, étayée par des preuves montrant que les enfants identifiés tôt obtiennent de meilleurs résultats linguistiques.
Key figures
- Christine Yoshinaga-Itano
- Marion Downs
- Jerry Northern
Related topics
Seminal works
- yoshinaga-itano-1998
- jcih-2007
- northern-downs-2014
Frequently asked questions
- En quoi l'audiologie pédiatrique diffère-t-elle de l'audiologie adulte ?
- Chez les enfants, l'audition est liée au développement : une perte non détectée peut altérer le langage et l'apprentissage. Par conséquent, ce domaine met l'accent sur la détection précoce et utilise des méthodes de test graduées selon le développement, plutôt que de s'appuyer sur les réponses conventionnelles attendues des adultes.
- Pourquoi l'identification précoce de la perte auditive est-elle si fortement soulignée ?
- Les preuves observationnelles indiquent que les enfants identifiés et ayant bénéficié d'une intervention précoce ont tendance à obtenir de meilleurs résultats linguistiques que ceux identifiés plus tard, ce qui constitue la justification du dépistage auditif néonatal universel.