Aides à la mobilité et dispositifs d'assistance

Les aides à la mobilité et les dispositifs d'assistance sont des outils d'autonomie qui remplacent, soutiennent ou compensent une fonction perdue, permettant ainsi à une personne de se déplacer et d'accomplir ses activités quotidiennes. Ils vont des aides à la marche telles que les cannes, les béquilles et les déambulateurs, à une vaste gamme d'équipements adaptatifs qui rendent les tâches de la vie quotidienne réalisables.

Definition

Dispositifs, méthodes et équipements conçus pour aider les personnes en situation de handicap à accomplir plus facilement et en toute sécurité les tâches de mobilité et de la vie quotidienne — incluant les aides à la marche et d'autres équipements adaptatifs (d'autonomie) qui substituent ou compensent une fonction altérée.

Scope

Cette entrée couvre les principales catégories d'aides à la marche et à la mobilité, ainsi que la classe plus large des dispositifs d'autonomie, les fonctions qu'ils remplissent (stabilité, décharge de poids, portée et adaptation des tâches), et la manière dont la sélection d'un dispositif est liée au handicap, à l'environnement et aux objectifs d'une personne. Il s'agit d'un sujet de référence décrivant ces classes de dispositifs et leurs objectifs, et non d'un guide pour la sélection ou la configuration d'un dispositif pour un individu donné.

Core questions

• Quelles catégories d'aides à la mobilité et de dispositifs d'autonomie existent, et quelle est la fonction de chacune ?
• Comment une aide à la marche améliore-t-elle la stabilité et décharge-t-elle un membre ou une articulation ?
• Comment le choix d'un dispositif est-il lié au handicap, à l'environnement et aux objectifs personnels ?
• Quelle est la place des aides à la mobilité par rapport aux orthèses, aux prothèses et aux fauteuils roulants ?

Key concepts

• Aides à la marche (canne, béquille, déambulateur)
• Base de sustentation et stabilité
• Décharge de poids
• Équipements adaptatifs pour la vie quotidienne
• Technologies d'assistance et participation
• Adéquation dispositif-personne-environnement

Mechanisms

Les aides à la marche fonctionnent mécaniquement : en offrant un point de contact supplémentaire avec le sol, elles élargissent la base de sustentation, améliorent l'équilibre et permettent de transférer la charge à travers les bras, déchargeant ainsi une jambe douloureuse ou faible. D'autres dispositifs d'autonomie compensent une perte de portée, de préhension ou de coordination, rendant ainsi possibles l'habillage, l'alimentation et d'autres tâches quotidiennes. Dans chaque cas, le dispositif compense une déficience spécifique, et son utilité dépend de son adéquation aux capacités, aux objectifs et à l'environnement de la personne (WHO, 2016).

Clinical relevance

Les aides à la mobilité et les dispositifs d'autonomie figurent parmi les interventions les plus fréquemment utilisées dans diverses populations de réadaptation, allant des victimes d'AVC et d'amputation aux personnes âgées et atteintes de maladies chroniques. Les directives de réadaptation les intègrent dans des programmes fonctionnels plus larges (Winstein et al., 2016). Cette entrée est descriptive et éducative et ne recommande pas un dispositif, une taille ou une configuration particulière pour un individu donné.

Epidemiology

Le besoin en produits d'assistance est considérable et en augmentation. Les organismes de santé mondiaux estiment que plus d'un milliard de personnes ont besoin d'au moins un produit d'assistance, un chiffre qui devrait croître avec le vieillissement de la population (WHO, 2016). De plus, les conditions qui augmentent le besoin d'aides à la mobilité — y compris la perte de membres — devraient elles-mêmes augmenter (Ziegler-Graham et al., 2008).

History

Les aides à la marche simples, telles que les bâtons et les béquilles, sont anciennes. Cependant, l'étude systématique et la prescription des aides à la mobilité et des équipements adaptatifs sont le fruit de la réadaptation moderne, de l'ergothérapie et du mouvement des technologies d'assistance. Ce mouvement a conceptualisé les dispositifs comme des outils favorisant l'activité et la participation plutôt que de simples supports, et des initiatives mondiales ont depuis cherché à les rendre largement disponibles (WHO, 2016).

Seminal works

• winstein-2016
• ziegler-graham-2008

Frequently asked questions

Comment une canne ou un déambulateur aide-t-il concrètement une personne à marcher ?

Il ajoute un ou plusieurs points de contact avec le sol, ce qui élargit la base de sustentation et permet à la personne de transférer la charge à travers les bras, améliorant ainsi l'équilibre et déchargeant une jambe faible ou douloureuse.

Les dispositifs d'autonomie concernent-ils uniquement la marche ?

Non. Cette catégorie inclut également des équipements adaptatifs qui compensent une portée, une préhension ou une coordination altérées, rendant ainsi réalisables des tâches quotidiennes telles que l'habillage, l'alimentation et l'hygiène personnelle.