Recherche à méthodes mixtes en santé

La recherche à méthodes mixtes combine la collecte et l'analyse de données qualitatives et quantitatives au sein d'une seule étude ou d'un programme de recherche, en les intégrant de manière à ce que le résultat dépasse la somme de leurs parties. Dans le domaine de la santé, elle est utilisée pour étudier les interventions complexes, l'expérience des patients et la mise en œuvre, où les chiffres établissent des modèles et l'ampleur, tandis que l'enquête qualitative explique le mécanisme, le contexte et la signification.

Definition

La recherche à méthodes mixtes est une approche qui collecte, analyse et intègre délibérément des données qualitatives et quantitatives au sein d'une seule étude ou d'une enquête approfondie, utilisant cette combinaison pour répondre à des questions auxquelles aucun des volets n'aurait pu répondre seul.

Scope

Cette entrée couvre la justification de la combinaison des méthodes, les principaux types de devis (convergent, séquentiel explicatif, séquentiel exploratoire, imbriqué), l'idée centrale d'intégration, et les dispositifs tels que les affichages conjoints (joint displays) utilisés pour relier les différents volets. Son cadre est méthodologique et ne fournit pas de prescriptions cliniques ou programmatiques.

Core questions

• Quand la combinaison de données qualitatives et quantitatives apporte-t-elle une valeur ajoutée ?
• Comment les deux volets doivent-ils être séquencés et priorisés ?
• À quoi ressemble une intégration significative des volets ?
• Comment les résultats des méthodes mixtes sont-ils rapportés de manière transparente ?

Key concepts

• Intégration de données qualitatives et quantitatives
• Devis convergent (parallèle)
• Devis séquentiel explicatif
• Devis séquentiel exploratoire
• Devis imbriqué
• Priorité et temporalité des volets
• Affichages conjoints
• Méta-inférences

Mechanisms

Les études à méthodes mixtes sont organisées en fonction du moment et de la priorité de leurs volets qualitatifs et quantitatifs. Dans un devis convergent, les deux sont collectés en parallèle et comparés ; dans un devis séquentiel explicatif, les résultats quantitatifs sont suivis d'un travail qualitatif qui les explique ; dans un devis séquentiel exploratoire, les résultats qualitatifs informent la conception d'un instrument ou d'une phase quantitative (Creswell et al., 2004). L'intégration est l'acte définissant : les volets sont réunis — par exemple, au moyen d'affichages conjoints qui présentent les résultats quantitatifs et qualitatifs côte à côte — pour produire des méta-inférences qui dépassent celles de chaque volet pris isolément (Guetterman et al., 2015). Les travaux de définition ont présenté les méthodes mixtes comme une orientation méthodologique distincte plutôt qu'un jumelage ad hoc (Johnson et al., 2007).

Clinical relevance

Les devis à méthodes mixtes sous-tendent une grande partie de la recherche sur l'expérience des patients, les interventions complexes et la refonte des services, où comprendre pourquoi et comment un effet se produit est aussi important que de savoir s'il se produit. Reconnaître ces devis aide les lecteurs à évaluer de telles études. Cette entrée décrit une approche de recherche et ne constitue pas une base pour des décisions cliniques individuelles.

Evidence & guidelines

Les références méthodologiques décrivent comment concevoir des études à méthodes mixtes dans des contextes de santé (Creswell et al., 2004), définissent l'approche comme un domaine (Johnson et al., 2007), et proposent des techniques d'intégration concrètes telles que les affichages conjoints (Guetterman et al., 2015). Ces sources sont méthodologiques et ne recommandent pas de traitements.

History

La combinaison de preuves qualitatives et quantitatives a une longue histoire informelle, mais les méthodes mixtes se sont cristallisées en tant que méthodologie nommée dans les années 1990 et 2000, avec des travaux de définition et de conception établissant un vocabulaire partagé. Son adoption dans la recherche sur les services de santé a progressé parallèlement à l'intérêt pour les interventions complexes et les résultats centrés sur le patient, et des outils d'intégration tels que les affichages conjoints ont été développés pour rendre la combinaison explicite (Johnson et al., 2007; Guetterman et al., 2015).

Debates

Qu'est-ce qui constitue une véritable intégration ?

Les études rapportent parfois des résultats qualitatifs et quantitatifs côte à côte sans véritablement les combiner ; les méthodologistes soutiennent que l'intégration doit produire des méta-inférences et ont proposé des techniques explicites, telles que les affichages conjoints, pour la démontrer.

Key figures

• John W. Creswell
• Michael D. Fetters
• R. Burke Johnson
• Anthony Onwuegbuzie
• Timothy Guetterman

Seminal works

• creswell-2004
• johnson-2007
• guetterman-2015

Frequently asked questions

Qu'est-ce qui distingue les méthodes mixtes de la simple utilisation de deux méthodes ?

La caractéristique distinctive est l'intégration : les volets qualitatifs et quantitatifs sont délibérément combinés pour produire des conclusions qu'aucun des deux n'aurait pu atteindre seul, plutôt que d'être rapportés comme deux études distinctes.

Quand un devis à méthodes mixtes est-il utile en recherche en santé ?

Il est précieux lorsqu'une question nécessite à la fois l'ampleur et le modèle que fournissent les données quantitatives, ainsi que le contexte, le mécanisme et la signification que révèle l'enquête qualitative, comme dans les études sur les interventions complexes et l'expérience des patients.