Poussée de Croissance Adolescente et Changements de la Composition Corporelle

La poussée de croissance adolescente est la période de croissance linéaire rapide qui accompagne la puberté, atteignant un taux maximal mesurable de gain de taille (pic de vitesse de croissance) avant de décélérer à mesure que le squelette arrive à maturité. Parallèlement à l'accélération de la croissance en taille, la puberté entraîne des changements de la composition corporelle différenciés selon le sexe, notamment des gains de masse musculaire et des modifications de la répartition des graisses.

Definition

La poussée de croissance adolescente est la phase de croissance linéaire accélérée pendant la puberté, caractérisée par un pic de vitesse de croissance (le taux maximal de gain de taille) suivi d'une décélération et d'un arrêt éventuel de la croissance lors de la fusion épiphysaire, accompagnée de changements spécifiques au sexe au niveau des muscles et des graisses.

Scope

Ce sujet couvre le moment, l'ampleur et les différences sexuelles de la poussée de croissance pubertaire, le concept de pic de vitesse de croissance, ainsi que les changements concomitants de la composition corporelle. Il s'agit d'une description de référence de la physiologie normale de la croissance et ne fournit pas de seuils de surveillance de la croissance ni de lignes directrices pour l'évaluation d'une croissance anormale.

Core questions

• Quand la poussée de croissance survient-elle par rapport aux autres événements pubertaires chez les filles et les garçons ?
• Qu'est-ce que le pic de vitesse de croissance et comment est-il caractérisé ?
• Pourquoi les garçons et les filles diffèrent-ils en taille finale et en composition corporelle ?
• Quels signaux hormonaux sont à l'origine de la croissance accélérée et de son arrêt éventuel ?

Key concepts

• Pic de vitesse de croissance (PHV)
• Standards de vitesse de croissance en taille
• Différences sexuelles dans le moment de la croissance
• Maturation et fusion épiphysaire (plaque de croissance)
• Interaction entre l'hormone de croissance et les stéroïdes sexuels
• Composition corporelle : changements musculaires et adipeux
• Maturation squelettique (osseuse)

Mechanisms

La poussée de croissance pubertaire est stimulée par l'action combinée de l'hormone de croissance, du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 et de l'augmentation des stéroïdes sexuels : les œstrogènes et les androgènes amplifient l'axe de l'hormone de croissance et stimulent directement la plaque de croissance, accélérant la croissance linéaire. Les œstrogènes, chez les deux sexes, favorisent finalement la maturation et la fusion des épiphyses, ce qui met fin à la croissance. Parce que les filles entrent généralement en puberté et atteignent le pic de vitesse de croissance plus tôt et à un stade différent par rapport à d'autres étapes clés que les garçons, et parce que les garçons grandissent plus longtemps avant la fusion, les sexes diffèrent en taille adulte. Parallèlement, les androgènes favorisent le gain de masse maigre et musculaire tandis que les œstrogènes influencent la répartition des graisses, produisant les modèles divergents de composition corporelle chez les adolescents masculins et féminins.

Clinical relevance

La vitesse de croissance et son moment par rapport au stade pubertaire constituent une référence essentielle pour comprendre le développement adolescent normal et pour interpréter la croissance longitudinale. Cette entrée décrit la physiologie normale de la croissance ; elle n'est pas un outil de dépistage, et les décisions concernant les préoccupations de croissance nécessitent une évaluation clinique individualisée utilisant des références de croissance validées.

Epidemiology

Le pic de vitesse de croissance survient à des âges moyens différents chez les filles et les garçons et à différents moments de la séquence pubertaire, avec une variation individuelle substantielle ; les standards longitudinaux développés par Tanner et Whitehouse ont décrit l'ampleur et le moment typiques de la vitesse de croissance en taille et en poids tout au long de la puberté.

History

La description quantitative de la poussée de croissance adolescente repose sur des études longitudinales du milieu du XXe siècle, en particulier celles de Tanner et de ses collaborateurs, dont les standards cliniques longitudinaux de 1976 ont cartographié la vitesse de croissance en taille et en poids ainsi que le stade pubertaire. Ces standards ont lié le moment du pic de vitesse de croissance à la progression stadiale de la puberté décrite dans les articles de Marshall et Tanner.

Key figures

• James Mourilyan Tanner
• Reginald Whitehouse
• William Marshall

Seminal works

• tanner-whitehouse-1976
• marshall-tanner-1969
• marshall-tanner-1970

Frequently asked questions

Quand la poussée de croissance survient-elle chez les filles par rapport aux garçons ?

Les filles atteignent généralement le pic de vitesse de croissance plus tôt dans la puberté et à un âge moyen plus jeune que les garçons, qui ont tendance à commencer plus tard et à grandir pendant une période plus longue avant la fusion des plaques de croissance, ce qui contribue à la différence moyenne de taille adulte.

Qu'est-ce qui met fin à la poussée de croissance ?

L'augmentation des œstrogènes, chez les deux sexes, favorise finalement la maturation et la fusion des épiphyses (plaques de croissance), après quoi la croissance linéaire cesse.