Développement physique de l'enfant

Le développement physique de l'enfant est le domaine qui concerne la croissance somatique et la maturation corporelle tout au long de l'enfance : augmentations de la longueur et de la taille, du poids, du périmètre crânien et de la composition corporelle, ainsi que l'émergence des compétences motrices et les changements liés à la puberté. C'est le domaine de développement le plus facilement mesurable et celui le plus souvent utilisé comme un indicateur précoce de la santé globale d'un enfant.

Definition

Le développement physique de l'enfant est l'augmentation progressive de la taille corporelle et la maturation des systèmes corporels et de la fonction motrice de la naissance à l'adolescence, évaluée conventionnellement par l'anthropométrie et la stadification pubertaire par rapport à des normes de référence spécifiques à l'âge et au sexe.

Scope

Ce sujet couvre les séquences normales et le rythme de la croissance physique de la petite enfance à l'adolescence, les mesures anthropométriques utilisées pour la suivre, les normes de référence par rapport auxquelles les mesures sont interprétées, et la stadification de la maturation pubertaire. Il traite du développement physique comme un sujet de référence et d'évaluation ; il ne prescrit pas la gestion des troubles de la croissance.

Core questions

• Comment la longueur/taille, le poids et le périmètre crânien sont-ils censés évoluer avec l'âge ?
• Quelles normes de référence sont utilisées pour juger si la croissance est normale ?
• Comment la maturation pubertaire est-elle stadifiée et quel est son rythme normal ?
• Comment la nutrition et l'environnement précoce façonnent-ils la croissance physique ?

Key concepts

• Anthropométrie (longueur/taille, poids, périmètre crânien)
• Vitesse de croissance
• Normes de croissance et courbes de croissance
• Composition corporelle
• Jalons du développement moteur global et fin
• Stadification pubertaire (de Tanner)
• Poussée de croissance adolescente

Mechanisms

La croissance physique se déroule à une vitesse variable : rapide pendant la petite enfance, plus lente et plus régulière pendant l'enfance moyenne, et s'accélérant à nouveau lors de la poussée de croissance adolescente. Les mesures de la longueur ou de la taille, du poids et du périmètre crânien sont tracées par rapport à des normes de référence spécifiques à l'âge et au sexe afin que la position et la trajectoire d'un enfant individuel puissent être interprétées. Les normes de croissance de l'enfant de l'OMS (WHO Child Growth Standards), dérivées d'enfants en bonne santé dans des conditions optimales, décrivent comment les enfants devraient croître et servent de référence prescriptive (who-growth-2006). La maturation s'accélère à la puberté, dont la séquence et le rythme sont décrits par la stadification de Tanner des caractéristiques sexuelles secondaires (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Une nutrition adéquate et un environnement précoce favorable sont nécessaires pour que les enfants atteignent leur potentiel de croissance et de développement (grantham-mcgregor-2007).

Clinical relevance

Le traçage des mesures en série sur les courbes de croissance fait partie de la routine des soins de santé de l'enfant et constitue un moyen sensible de détecter les déviations telles qu'un ralentissement de la croissance. L'entrée décrit comment la croissance physique est mesurée et interprétée au niveau de référence ; l'interprétation de la croissance d'un enfant individuel et toute gestion relèvent de l'évaluation clinique, et non de cette vue d'ensemble.

Epidemiology

Les schémas de croissance infantile varient en fonction de la nutrition et de l'environnement, et la croissance altérée est concentrée là où la pauvreté, la sous-nutrition et les infections sont regroupées, contribuant à une perte de potentiel de développement dans les milieux à faibles ressources (grantham-mcgregor-2007). Une tendance séculaire vers une puberté plus précoce et une plus grande stature adulte a été documentée dans de nombreuses populations au cours du XXe siècle (tanner-1962).

History

L'étude systématique de la croissance physique humaine a progressé au milieu du XXe siècle, lorsque James Tanner et ses collègues ont décrit la stadification pubertaire et les schémas de croissance adolescente (marshall-tanner-1969; tanner-1962). Des références de croissance nationales ont suivi, et l'étude de référence multicentrique de l'OMS (WHO Multicentre Growth Reference Study) a ensuite produit des normes internationales prescriptives basées sur la croissance d'enfants sains, allaités, dans divers contextes (who-growth-2006).

Key figures

• James Tanner
• W. A. Marshall

Seminal works

• marshall-tanner-1969
• who-growth-2006
• tanner-1962

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre une référence de croissance et une norme de croissance ?

Une référence de croissance décrit comment une population échantillonnée a réellement grandi, tandis qu'une norme de croissance, telle que les normes de croissance de l'enfant de l'OMS (WHO Child Growth Standards), prescrit comment les enfants devraient croître dans des conditions optimales ; les normes sont utilisées comme un étalon normatif.

Qu'est-ce que la stadification de Tanner ?

La stadification de Tanner est un système qui classe la maturation pubertaire en stades basés sur le développement des caractéristiques sexuelles secondaires, permettant de décrire et de comparer la séquence et le rythme de la puberté.