Préparation aux catastrophes et aux urgences

La préparation aux catastrophes et aux urgences est le domaine qui s'intéresse à la manière dont les communautés et les systèmes de santé anticipent, planifient, réagissent et se remettent d'événements qui dépassent les capacités quotidiennes, des aléas naturels aux épidémies et aux incidents à victimes multiples. Elle positionne l'infirmière de santé publique comme participante à la planification et à la réponse en matière de préparation, en situant la préparation individuelle dans un cycle de gestion des risques au niveau du système.

Definition

La préparation aux catastrophes et aux urgences est l'ensemble des capacités et des processus de planification qui permettent aux communautés et aux systèmes de santé d'anticiper, de résister, de réagir et de se remettre d'événements qui dépassent la capacité de routine, organisée à travers un cycle d'atténuation, de préparation, de réponse et de rétablissement.

Scope

Ce sujet couvre les bases conceptuelles de la préparation, le cycle de gestion des catastrophes (atténuation, préparation, réponse et rétablissement), ainsi que les cadres qui structurent la gestion des risques de catastrophes et d'urgences sanitaires. Il aborde les soins infirmiers en cas de catastrophe et la préparation aux urgences de santé publique comme des sujets organisationnels et éducatifs. Il s'agit d'un matériel de référence sur les systèmes de préparation, et non d'une instruction opérationnelle ou d'un protocole de réponse pour un incident spécifique.

Core questions

• Qu'est-ce qui distingue une urgence ou une catastrophe d'une demande de routine sur un système de santé ?
• Comment le cycle de gestion des catastrophes structure-t-il la préparation et la réponse ?
• Quelles capacités définissent la préparation aux urgences de santé publique ?
• Comment les cadres internationaux façonnent-ils la réduction des risques de catastrophe et la résilience sanitaire ?

Key concepts

• Cycle de gestion des catastrophes (atténuation, préparation, réponse, rétablissement)
• Préparation aux urgences de santé publique
• Approche tous risques
• Capacité de surtension (surge capacity)
• Réduction des risques de catastrophe
• Résilience communautaire et systémique
• Gestion des incidents

Key theories

Cycle de gestion des catastrophes

Un cadre organisant l'activité liée aux catastrophes en phases interdépendantes d'atténuation, de préparation, de réponse et de rétablissement, soulignant que la préparation et la réduction des risques précèdent, et que le rétablissement suit, toute réponse aiguë.

Mechanisms

La préparation est comprise à travers un modèle cyclique : l'atténuation réduit les risques sous-jacents, la préparation élabore des plans et des capacités, la réponse assure une action coordonnée pendant un événement, et le rétablissement restaure et renforce les fonctions par la suite. Nelson et ses collègues ont défini la préparation aux urgences de santé publique comme la capacité à prévenir, protéger contre, réagir rapidement et se remettre des urgences sanitaires, en mettant l'accent sur des capacités mesurables plutôt que sur une préparation vague. Une approche tous risques développe des capacités génériques, telles que la capacité de surtension (surge capacity) et le commandement d'incident, utilisables face à diverses menaces, tandis que les cadres internationaux orientent les systèmes nationaux vers la réduction des risques et le renforcement de la résilience avant que les catastrophes ne surviennent.

Clinical relevance

Ce sujet décrit comment les systèmes et les communautés se préparent et gèrent les urgences plutôt que la manière de traiter une victime individuelle. Il s'agit d'un matériel de référence sur les cadres de préparation et le rôle de la santé publique en leur sein, éclairant la façon dont les professionnels comprennent les systèmes de préparation et de réponse ; ce n'est pas un protocole de réponse opérationnel ou une orientation clinique individualisée.

Evidence & guidelines

Le Cadre de gestion des risques de catastrophes et d'urgences sanitaires de l'Organisation Mondiale de la Santé et le Cadre de Sendai pour la réduction des risques de catastrophe des Nations Unies définissent l'agenda international, déplaçant l'accent d'une réponse réactive vers la réduction des risques et le renforcement de la résilience. Nelson et ses collègues fournissent une définition conceptuelle influente de la préparation aux urgences de santé publique, et le texte de Veenema consolide la base de connaissances des soins infirmiers en cas de catastrophe.

History

La préparation aux catastrophes et aux urgences s'est développée en tant que préoccupation formelle de santé publique au début du XXIe siècle, stimulée par des épidémies majeures, le terrorisme et des catastrophes naturelles qui ont révélé des lacunes dans la préparation des systèmes de santé. Les travaux de Nelson et ses collègues en 2007 ont contribué à faire évoluer le domaine des notions vagues de préparation vers des capacités définies et mesurables, tandis que le Cadre de Sendai (2015) et le cadre de gestion des risques de l'Organisation Mondiale de la Santé (2019) ont réorienté la politique internationale vers une réduction proactive des risques de catastrophe et la résilience.

Debates

Comment la préparation doit-elle être définie et mesurée ?

Parce que la préparation est difficile à observer avant qu'un événement ne survienne, il existe un débat continu sur la manière de la définir comme des capacités mesurables plutôt que des intentions, afin que l'investissement et la préparation puissent être évalués à l'avance.

Key figures

• Tener Goodwin Veenema
• Nicole Lurie

Seminal works

• nelson-2007
• unisdr-sendai-2015

Frequently asked questions

Quelles sont les phases du cycle de gestion des catastrophes ?

Elles sont communément décrites comme l'atténuation, la préparation, la réponse et le rétablissement, reconnaissant que la réduction des risques et la planification précèdent toute réponse aiguë et que le rétablissement la suit.

Que signifie une approche tous risques ?

Cela signifie développer des capacités génériques telles que la capacité de surtension (surge capacity) et le commandement d'incident qui peuvent être utilisées pour de nombreux types d'urgences, plutôt que de planifier séparément pour chaque menace spécifique.