Troubles de la personnalité du Cluster C (Anxieux-Craintif)

Le Cluster C est le regroupement, selon le DSM, des troubles de la personnalité caractérisés par des schémas d'expérience interne et de comportement anxieux ou craintifs. Il comprend les troubles de la personnalité évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive, des conditions dans lesquelles l'anxiété, l'inhibition, la soumission ou la rigidité dominent le fonctionnement interpersonnel et professionnel.

Definition

Le Cluster C comprend les troubles de la personnalité anxieux ou craintifs : le trouble de la personnalité évitante (inhibition sociale, sentiments d'inadéquation et hypersensibilité à l'évaluation négative), le trouble de la personnalité dépendante (un besoin omniprésent et excessif d'être pris en charge, conduisant à un comportement soumis et collant), et le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (préoccupation pour l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle au détriment de la flexibilité).

Scope

Cet article décrit les trois catégories du Cluster C, leur caractère anxieux-craintif commun et leur chevauchement conceptuel avec les troubles anxieux, dans le cadre du schéma catégoriel du DSM. Il s'agit d'un résumé de référence à visée éducative et non d'un guide de diagnostic ou de traitement.

Core questions

• Qu'est-ce qui unit les troubles évitant, dépendant et obsessionnel-compulsif en tant qu'anxieux-craintifs ?
• Comment le trouble de la personnalité évitante est-il lié au trouble d'anxiété sociale ?
• Comment le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive se distingue-t-il du trouble obsessionnel-compulsif ?

Key concepts

• Trouble de la personnalité évitante
• Trouble de la personnalité dépendante
• Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive (anankastique)
• Schéma anxieux-craintif
• Inhibition comportementale et évitement du danger
• Chevauchement avec les troubles anxieux

Clinical relevance

Les manifestations du Cluster C coexistent fréquemment avec les troubles anxieux et dépressifs et peuvent entretenir une évitement, une dépendance ou une rigidité qui limite le fonctionnement même lorsque le trouble comorbide est traité. Cet article résume le cluster de manière conceptuelle et ne constitue pas une base pour le diagnostic ou la prise en charge d'un individu.

Epidemiology

Les troubles du Cluster C figurent parmi les troubles de la personnalité les plus fréquemment identifiés dans les échantillons communautaires, avec des estimations combinées allant de pourcentages à un chiffre faible à des pourcentages à un chiffre élevé, selon l'instrument et le seuil utilisés ; le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive est souvent rapporté comme l'une des catégories uniques les plus prévalentes. L'étude communautaire de Torgersen a recensé le Cluster C parmi les groupes qu'elle a évalués.

Evidence & guidelines

Les définitions catégorielles suivent le DSM-5-TR ; la CIM-11 représente ces manifestations principalement à travers les domaines de traits d'affectivité négative et d'anankastia plutôt que par des catégories discrètes. Tyrer et ses collègues examinent la classification et le débat sur les modèles catégoriels versus dimensionnels.

History

Les trois troubles anxieux-craintifs ont été regroupés sous le Cluster C dans le DSM-III (1980). Leur chevauchement substantiel avec les troubles anxieux, et la relation étroite entre le trouble de la personnalité évitante et le trouble d'anxiété sociale, a été une source récurrente de débat et a contribué à la reformulation dimensionnelle dans la CIM-11.

Debates

Le trouble de la personnalité évitante est-il distinct du trouble d'anxiété sociale ?

Les deux partagent des caractéristiques fondamentales d'inhibition sociale et de peur de l'évaluation négative, et de nombreux patients répondent aux critères des deux, ce qui soulève la question de savoir s'il s'agit de conditions séparables ou de points sur un continuum unique d'anxiété sociale.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Quels troubles composent le Cluster C ?

Le Cluster C comprend les troubles de la personnalité évitante, dépendante et obsessionnelle-compulsive, regroupés car ils partagent des schémas d'expérience et de comportement anxieux ou craintifs.

En quoi le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive diffère-t-il du trouble obsessionnel-compulsif ?

Le trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive est un schéma de traits omniprésent de perfectionnisme, de rigidité et de contrôle, tandis que le trouble obsessionnel-compulsif est une condition liée à l'anxiété définie par des obsessions et des compulsions intrusives ; les deux sont des diagnostics distincts qui peuvent coexister.