Évaluation de la composition corporelle

L'évaluation de la composition corporelle estime la répartition du poids corporel entre ses différents composants – le plus souvent la masse grasse et la masse maigre (non grasse). Étant donné que deux personnes de même poids et de même taille peuvent présenter des différences considérables en termes de masse grasse et de masse musculaire, l'évaluation de la composition corporelle fournit des informations que les indices poids-taille, tels que l'IMC, ne peuvent pas offrir, et elle est essentielle pour évaluer l'état nutritionnel, la dénutrition et l'obésité.

Definition

L'évaluation de la composition corporelle est la mesure ou l'estimation des quantités relatives des composants du corps – généralement la masse grasse et la masse maigre, et dans des modèles plus détaillés l'eau, les protéines, les minéraux et les os – afin de caractériser l'état nutritionnel et l'adiposité.

Scope

Cette entrée présente les modèles compartimentaux de la composition corporelle ainsi que les principales méthodes de mesure utilisées dans l'évaluation nutritionnelle, notamment la prédiction basée sur les plis cutanés, l'analyse d'impédance bioélectrique, la densitométrie et les méthodes d'imagerie de référence. Il s'agit d'un aperçu de référence des principes de mesure et de leurs hypothèses, et non d'une directive clinique.

Key concepts

• Modèle à deux compartiments (masse grasse vs masse maigre)
• Modèles multicompartimentaux (eau, protéines, minéraux, os)
• Épaisseur des plis cutanés et équations de prédiction
• Analyse d'impédance bioélectrique (BIA)
• Densitométrie (pesée hydrostatique, pléthysmographie par déplacement d'air)
• Absorptiométrie biphotonique à rayons X (DXA) comme méthode de référence
• Pourcentage de graisse corporelle

Mechanisms

La plupart des méthodes de terrain estiment la composition corporelle de manière indirecte. La densitométrie partitionne le corps en compartiments gras et non gras à partir de la densité corporelle totale, en utilisant des densités supposées pour chaque compartiment, telles que formalisées par Siri (1961). L'analyse d'impédance bioélectrique déduit l'eau corporelle totale, et par conséquent la masse maigre, à partir de la résistance du corps à un faible courant électrique, car les tissus maigres conduisent bien mieux que la graisse ; Lukaski et ses collègues (1985) ont démontré la validité de cette approche par rapport aux méthodes de référence, et une déclaration de consensus du NIH (1996) a examiné ses hypothèses et ses limites. Les méthodes des plis cutanés estiment la graisse sous-cutanée à des sites standardisés et la convertissent en pourcentage de graisse corporelle au moyen d'équations spécifiques à la population. Chaque méthode repose sur des hypothèses qui peuvent ne pas être uniformément valables selon l'âge, le sexe, l'état d'hydratation et l'origine ethnique, de sorte que les estimations comportent une erreur spécifique à la méthode.

Clinical relevance

Les mesures de la composition corporelle aident à caractériser l'état nutritionnel au-delà du simple poids – par exemple en distinguant une faible masse maigre d'une faible masse grasse – et sont utilisées pour suivre les changements au fil du temps. Elles décrivent comment les composants corporels sont estimés plutôt que de prescrire un traitement, et l'interprétation doit tenir compte des hypothèses et de l'erreur de la méthode choisie.

Epidemiology

Les méthodes de terrain telles que la BIA et les plis cutanés sont utilisées dans les enquêtes et les milieux cliniques car elles sont portables et peu coûteuses, tandis que la DXA et l'imagerie servent de normes de référence dans la recherche. Les plages de pourcentage de graisse corporelle de référence, telles que celles liées à l'IMC par Gallagher et ses collègues (2000), aident à interpréter les valeurs mesurées selon l'âge et le sexe.

History

La science quantitative de la composition corporelle s'est développée à partir de la densitométrie du milieu du XXe siècle, le modèle à deux compartiments de Siri (1961) fournissant une équation fondamentale reliant la densité corporelle au pourcentage de graisse. L'analyse d'impédance bioélectrique est apparue dans les années 1980 comme une méthode de terrain portable validée par Lukaski et ses collègues (1985), et des méthodes d'imagerie ultérieures telles que la DXA ont établi des normes de référence multicompartimentales.

Debates

Quelle est la précision de l'analyse d'impédance bioélectrique ?

La BIA estime la masse maigre à partir de l'eau corporelle totale et dépend d'hypothèses concernant l'hydratation et la géométrie corporelle ; sa précision varie selon l'équation utilisée et la population, de sorte que les revues de consensus soulignent la nécessité d'une standardisation rigoureuse et d'une prudence dans l'interprétation individuelle.

Key figures

• William Siri
• Henry Lukaski
• Timothy Lohman
• Steven Heymsfield

Seminal works

• siri-1961
• lukaski-1985
• siri-1996

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre la masse grasse et la masse maigre ?

La masse grasse est le tissu adipeux du corps ; la masse maigre est tout le reste – muscles, os, eau et organes. De nombreuses méthodes d'évaluation estiment la répartition entre ces deux compartiments.

Pourquoi mesurer la composition corporelle plutôt que seulement le poids ou l'IMC ?

Le poids et l'IMC ne peuvent pas distinguer la masse grasse de la masse maigre, ainsi deux personnes ayant le même IMC peuvent avoir une composition corporelle très différente. Les mesures de composition corporelle saisissent cette différence.

Quelle méthode d'évaluation de la composition corporelle est la plus précise ?

Les méthodes de référence telles que l'absorptiométrie biphotonique à rayons X et les modèles multicompartimentaux sont plus précises que les méthodes de terrain comme les plis cutanés ou l'impédance bioélectrique, mais toutes les méthodes reposent sur des hypothèses et comportent une erreur de mesure.