Circonférences corporelles et distribution de la graisse corporelle

Les circonférences corporelles – en particulier celles de la taille et des hanches – et les indices qui en sont dérivés sont des mesures anthropométriques qui indiquent où la graisse est stockée dans le corps, et non pas seulement la quantité totale. La distribution centrale (abdominale) de la graisse est associée à un risque métabolique et cardiovasculaire plus élevé que la distribution périphérique, c'est pourquoi le tour de taille et le rapport taille-hanches complètent les indices de poids par rapport à la taille dans l'évaluation nutritionnelle.

Definition

Les circonférences corporelles sont des mesures de périmètre standardisées (par exemple de la taille et des hanches) utilisées pour caractériser la taille corporelle et, à travers des ratios tels que le rapport taille-hanches et le rapport taille-taille, la distribution régionale de la graisse corporelle – en particulier l'adiposité centrale ou abdominale.

Scope

Cette entrée couvre les principaux indicateurs de distribution de la graisse basés sur les circonférences – le tour de taille, le tour de hanches, le rapport taille-hanches et le rapport taille-taille – leur mesure à des sites anatomiques standardisés, et leur interprétation en tant que marqueurs de l'adiposité centrale. Il s'agit d'un aperçu de référence de ces mesures, et non de conseils cliniques ou d'avis de stratification des risques pour les individus.

Key concepts

• Tour de taille
• Tour de hanches
• Rapport taille-hanches (RTH)
• Rapport taille-taille
• Distribution centrale (abdominale) vs périphérique de la graisse
• Graisse viscérale versus sous-cutanée
• Sites et technique de mesure standardisés

Mechanisms

Les circonférences sont mesurées avec un ruban à des repères anatomiques standardisés ; le rapport taille-hanches, ou taille-taille, résume la concentration relative de graisse autour de l'abdomen. La distribution centrale de la graisse est généralement considérée comme reflétant, en partie, l'accumulation de graisse viscérale métaboliquement active, laquelle est associée à des profils métaboliques défavorables plus fortement que la graisse sous-cutanée ou périphérique. La Consultation d'experts de l'OMS (Nishida et coll., 2010) a examiné comment le tour de taille et le rapport taille-hanches saisissent cette distribution et pourquoi le protocole de mesure et l'interprétation spécifique à la population sont importants.

Clinical relevance

Le tour de taille et les ratios basés sur la taille sont utilisés comme indicateurs d'adiposité centrale qui ajoutent des informations au-delà de l'IMC lors de la caractérisation de l'état nutritionnel et métabolique. Ils décrivent comment la distribution de la graisse est mesurée et classifiée plutôt que de prescrire un traitement, et les seuils appropriés varient selon le sexe et la population.

Epidemiology

De grandes analyses regroupées ont examiné comment les mesures d'adiposité abdominale sont liées aux maladies au niveau de la population ; l'Emerging Risk Factors Collaboration (2011) a analysé 58 études prospectives et a rapporté que le tour de taille et le rapport taille-hanches étaient associés au risque de maladies cardiovasculaires, bien qu'ils n'aient ajouté que peu d'informations au-delà de l'IMC, de la pression artérielle et des lipides une fois ceux-ci connus. La Consultation d'experts de l'OMS fournit des protocoles de mesure référencés internationalement et discute des seuils spécifiques à la population.

History

L'importance clinique de la distribution de la graisse a été soulignée par Jean Vague au milieu du XXe siècle, qui a distingué la répartition androïde (partie supérieure du corps) de la répartition gynoïde (partie inférieure du corps) de la graisse. Les indices basés sur les circonférences, tels que le rapport taille-hanches, ont été standardisés par la suite, et la Consultation d'experts de l'OMS de 2008 (rapportée par Nishida et coll., 2010) a consolidé les méthodes de mesure et leur interprétation pour le tour de taille et le rapport taille-hanches.

Debates

Les mesures de la taille ajoutent-elles des informations à l'IMC pour prédire le risque de maladie ?

Les mesures d'adiposité abdominale sont clairement associées au risque cardiométabolique, mais les preuves regroupées indiquent qu'elles pourraient n'ajouter que peu de prédiction incrémentielle une fois l'IMC et les facteurs de risque conventionnels pris en compte, ainsi leur valeur indépendante reste débattue.

Key figures

• Jean Vague
• Chizuru Nishida
• Timothy Lohman

Seminal works

• nishida-2010
• erfc-2011

Frequently asked questions

Qu'est-ce que le rapport taille-hanches ?

C'est le tour de taille divisé par le tour de hanches, utilisé comme un indice de la quantité de graisse concentrée autour de l'abdomen par rapport aux hanches.

Pourquoi la distribution de la graisse est-elle importante, et pas seulement la graisse totale ?

La graisse centrale (abdominale), qui reflète souvent la graisse viscérale, est associée à un risque métabolique et cardiovasculaire plus élevé que la graisse stockée de manière périphérique, de sorte que l'emplacement du stockage de la graisse apporte des informations au-delà de sa quantité.

Comment le tour de taille est-il mesuré ?

Il est mesuré avec un ruban à un repère abdominal standardisé suivant un protocole défini ; l'utilisation d'un site et d'une technique cohérents est importante pour la comparabilité.