Pollution de l'air ambiant

La pollution de l'air ambiant est la contamination de l'atmosphère extérieure par des gaz et des particules, principalement due au trafic, à l'industrie, à la production d'énergie, à l'agriculture et au transport à longue distance des polluants. Elle représente l'une des principales contributions environnementales au fardeau mondial des maladies et constitue l'objet principal de la surveillance et de la réglementation de la qualité de l'air.

Definition

La pollution de l'air ambiant fait référence aux agents chimiques, physiques ou biologiques nocifs présents dans l'air extérieur (atmosphère ouverte), mesurés sous forme de concentrations au niveau du sol de polluants tels que les particules fines, l'ozone et le dioxyde d'azote auxquels la population générale est exposée.

Scope

Ce sujet aborde les sources et les principaux constituants de la pollution de l'air extérieur, la manière dont l'exposition ambiante est estimée au sein des populations, les preuves de relation concentration-réponse la liant à la mortalité et aux maladies respiratoires et cardiovasculaires, ainsi que le cadre des lignes directrices utilisé pour fixer les niveaux acceptables. Il traite la pollution ambiante comme un sujet d'exposition de la population, distinct des sources intérieures et domestiques.

Key concepts

• Sources de polluants extérieurs (trafic, industrie, énergie, agriculture)
• Évaluation de l'exposition de la population
• Régression basée sur l'occupation des sols et estimations dérivées par satellite
• Fonction concentration-réponse
• Mortalité attribuable et fardeau de la maladie
• Lignes directrices et normes de qualité de l'air
• Variation spatiale et temporelle de l'exposition

Mechanisms

Les polluants ambiants atteignent la population par l'inhalation de l'air extérieur, l'exposition dépendant des sources d'émission, de la chimie atmosphérique et de la météorologie qui régissent la dispersion ou l'accumulation des polluants. Étant donné que la mesure individuelle est irréalisable à grande échelle, l'exposition est généralement estimée à partir de réseaux de surveillance combinés à des régressions basées sur l'occupation des sols, des modèles de dispersion et des données satellitaires, puis liée aux résultats de santé par des fonctions concentration-réponse qui décrivent comment le risque augmente avec la concentration de polluants.

Clinical relevance

La pollution de l'air ambiant est un facteur de risque environnemental reconnu dont les schémas au niveau de la population éclairent la surveillance de la santé publique et la composition des cas de maladies respiratoires et cardiovasculaires dans les populations exposées. Cette entrée décrit les relations exposition-résultat à l'échelle de la population et ne constitue pas une ligne directrice pour la prise en charge clinique individuelle.

Epidemiology

Les analyses du Fardeau Mondial des Maladies classent la pollution ambiante par les particules parmi les principales causes environnementales de décès prématurés, représentant des millions de décès chaque année, avec le fardeau le plus lourd dans les régions densément peuplées et en rapide industrialisation ; l'ozone extérieur ajoute une contribution substantielle supplémentaire.

Evidence & guidelines

De vastes études de cohorte et de séries chronologiques, intégrées dans la modélisation du fardeau des maladies, étayent les estimations des effets de la pollution ambiante sur la santé, et une estimation améliorée de l'exposition a progressivement affiné ces chiffres. Les lignes directrices mondiales de l'OMS sur la qualité de l'air (2021) recommandent des niveaux de concentration pour les principaux polluants ambiants que les normes nationales adaptent en limites exécutoires.

Debates

Existe-t-il un seuil sûr pour les particules fines ambiantes ?

Les preuves issues des cohortes et les modèles concentration-réponse intégrés suggèrent que les effets sur la santé persistent à des concentrations inférieures aux niveaux des lignes directrices antérieures, sans seuil clair, ce qui a motivé l'abaissement des limites recommandées dans les lignes directrices de l'OMS de 2021.

Seminal works

• cohen-2017
• brunekreef-2002
• burnett-2018

Frequently asked questions

Comment l'exposition à la pollution de l'air ambiant est-elle mesurée pour des populations entières ?

Étant donné que la surveillance personnelle directe est irréalisable à grande échelle, l'exposition ambiante est estimée en combinant des stations de surveillance fixes avec des modèles statistiques et physiques tels que la régression basée sur l'occupation des sols, les modèles de dispersion et les cartes de polluants dérivées par satellite.

Pourquoi les particules fines sont-elles mises en avant dans la pollution de l'air ambiant ?

Les particules fines (PM2.5) pénètrent profondément dans les poumons et représentent la part documentée la plus importante du fardeau de la mortalité lié à la pollution ambiante, c'est pourquoi elles sont au cœur des estimations d'exposition et des lignes directrices.