Qualité de l'air et pollution
La qualité de l'air et la pollution constituent le domaine de la santé environnementale qui s'intéresse à la présence de substances nocives dans l'air respiré par les populations et à leurs effets sur la santé. Ce domaine englobe les gaz et les particules émis par la combustion, l'industrie, le trafic et les combustibles domestiques, les conditions de leur accumulation, ainsi que la charge de morbidité qu'ils imposent à l'échelle mondiale.
Definition
La pollution de l'air est la contamination de l'air intérieur ou extérieur par des agents chimiques, physiques ou biologiques qui modifient les caractéristiques naturelles de l'atmosphère et sont susceptibles de nuire à la santé humaine. La qualité de l'air décrit le degré auquel l'air ambiant est exempt de ces polluants, généralement évalué par rapport à des seuils de concentration pour les polluants clés.
Scope
Ce domaine informe le lecteur sur la pollution de l'air extérieur (ambiante) et intérieur, les principales classes de polluants (matières particulaires et principaux polluants gazeux), la manière dont l'exposition est mesurée et réglementée, ainsi que l'ensemble des preuves reliant une mauvaise qualité de l'air à des issues de santé respiratoires, cardiovasculaires et autres. Il s'agit d'une vue d'ensemble de référence ; les sujets constitutifs contiennent les informations détaillées.
Sub-topics
Key concepts
- Pollution de l'air ambiant versus pollution de l'air intérieur
- Matières particulaires (PM2.5, PM10)
- Polluants gazeux (ozone, dioxyde d'azote, dioxyde de soufre, monoxyde de carbone)
- Évaluation de l'exposition et surveillance de la qualité de l'air
- Relation concentration-réponse
- Lignes directrices et normes de qualité de l'air
- Charge de morbidité attribuable
Mechanisms
Les polluants inhalés agissent par plusieurs voies convergentes : les particules fines et ultrafines se déposent profondément dans les voies respiratoires et les alvéoles, déclenchant une inflammation locale et systémique ainsi qu'un stress oxydatif ; les gaz réactifs tels que l'ozone et le dioxyde d'azote irritent et lèsent l'épithélium des voies respiratoires ; et certains constituants pénètrent dans la circulation, contribuant à la dysfonction endothéliale et aux effets cardiovasculaires. Les mécanismes détaillés diffèrent selon le polluant et sont développés dans les entrées thématiques.
Clinical relevance
La qualité de l'air est un déterminant majeur et modifiable de la santé des populations, et les schémas des maladies liées à la pollution façonnent les priorités de santé publique et la composition des cas cliniques, en particulier pour les affections respiratoires et cardiovasculaires. Ce domaine décrit comment les expositions sont liées à la santé au niveau de la population et ne constitue pas une base pour le diagnostic ou le traitement individuel.
Epidemiology
La pollution de l'air ambiant figure parmi les principaux facteurs de risque environnementaux de décès et d'incapacité à l'échelle mondiale ; les analyses du Global Burden of Disease attribuent des millions de décès chaque année aux particules ambiantes et à l'ozone, la charge la plus importante pesant sur les pays à revenu faible et intermédiaire, et la pollution de l'air domestique ajoutant un tribut supplémentaire substantiel.
Evidence & guidelines
Des décennies d'études épidémiologiques de cohortes et de séries chronologiques, synthétisées dans des revues et des analyses de la charge de morbidité, étayent les associations entre les polluants atmosphériques et les effets néfastes sur la santé. Les lignes directrices mondiales sur la qualité de l'air de l'Organisation Mondiale de la Santé (2021) fixent des niveaux de concentration recommandés pour les principaux polluants, et les normes nationales traduisent ces preuves en limites réglementaires.
Related topics
Seminal works
- cohen-2017
- brunekreef-2002
- who-aqg-2021
Frequently asked questions
- Quelle est la différence entre la pollution de l'air ambiant et celle de l'air intérieur ?
- La pollution de l'air ambiant (extérieur) fait référence aux contaminants présents dans l'atmosphère ouverte, provenant principalement du trafic, de l'industrie et de la production d'énergie, tandis que la pollution de l'air intérieur ou domestique survient dans des espaces clos, souvent due à la cuisson et au chauffage avec des combustibles solides.
- Quels sont les polluants atmosphériques les plus importants pour la santé ?
- Les particules fines (PM2.5) représentent la charge de morbidité la plus importante documentée, aux côtés de l'ozone troposphérique, du dioxyde d'azote, du dioxyde de soufre et du monoxyde de carbone, qui sont les polluants abordés dans les lignes directrices de l'OMS sur la qualité de l'air.