Polluants atmosphériques gazeux

Les polluants atmosphériques gazeux sont des gaz réactifs qui contaminent l'air aux côtés des particules, les plus importants pour la santé étant l'ozone troposphérique, le dioxyde d'azote, le dioxyde de soufre et le monoxyde de carbone. Ils proviennent en grande partie de la combustion et de la chimie atmosphérique et sont associés à des effets respiratoires et cardiovasculaires.

Definition

Les polluants atmosphériques gazeux sont des gaz nocifs présents dans l'air ambiant ou intérieur, principalement l'ozone troposphérique (un polluant secondaire formé photochimiquement), le dioxyde d'azote et le dioxyde de soufre (provenant largement de la combustion), et le monoxyde de carbone (issu d'une combustion incomplète).

Scope

Ce sujet couvre les principaux polluants gazeux, leurs sources et leur comportement atmosphérique, la manière dont ils lèsent les voies respiratoires et la circulation, ainsi que les preuves épidémiologiques les liant à la mortalité et aux maladies respiratoires telles que l'asthme. Il aborde les gaz en tant que classe de polluants, complétant le sujet sur les particules, et note que les expositions gazeuses et particulaires coexistent souvent.

Key concepts

• Ozone troposphérique
• Dioxyde d'azote et oxydes d'azote
• Dioxyde de soufre
• Monoxyde de carbone
• Polluants primaires versus secondaires (formés photochimiquement)
• Lésion oxydative et inflammation des voies respiratoires
• Co-exposition aux particules

Mechanisms

Les gaz réactifs agissent principalement sur les voies respiratoires : l'ozone et le dioxyde d'azote sont des gaz oxydants qui lèsent l'épithélium des voies respiratoires et provoquent une inflammation et une hyperréactivité bronchique, le dioxyde de soufre est un irritant soluble des voies respiratoires supérieures, et le monoxyde de carbone se lie à l'hémoglobine et altère l'apport en oxygène. L'ozone troposphérique n'est pas émis directement mais se forme par des réactions photochimiques de polluants précurseurs en présence de lumière solaire, de sorte que ses concentrations varient avec la météo et la saison.

Clinical relevance

Les polluants gazeux sont associés au niveau de la population à des issues respiratoires, y compris l'exacerbation de l'asthme, ainsi qu'à la mortalité quotidienne et aux admissions hospitalières, ce qui éclaire la surveillance et l'établissement des normes de qualité de l'air. Cette entrée résume les preuves d'exposition-résultat au niveau de la population et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

Epidemiology

Des études de cohorte lient l'exposition à long terme à l'ozone à une augmentation de la mortalité respiratoire et le dioxyde d'azote à long terme à la mortalité globale, tandis que des revues systématiques de données de séries chronologiques associent le dioxyde d'azote à court terme à la mortalité quotidienne et aux admissions hospitalières ; les polluants gazeux extérieurs sont également impliqués dans le développement et l'exacerbation de l'asthme.

Evidence & guidelines

Les résultats de cohorte sur l'ozone et la mortalité de Jerrett et ses collègues, la revue systématique sur le dioxyde d'azote de Mills et ses collègues, et les analyses de cohortes multipolluants telles que CanCHEC, éclairent la base de preuves, bien que la distinction des effets gazeux de ceux des particules co-existantes reste un défi méthodologique. Les lignes directrices mondiales de l'OMS sur la qualité de l'air (2021) fixent des niveaux recommandés pour l'ozone, le dioxyde d'azote, le dioxyde de soufre et le monoxyde de carbone.

Debates

Les effets sur la santé des polluants gazeux peuvent-ils être séparés de ceux des particules ?

Étant donné que les polluants gazeux et particulaires partagent des sources de combustion et covarient dans le temps et l'espace, attribuer des effets indépendants à des gaz tels que le dioxyde d'azote est difficile, et certaines associations peuvent en partie refléter une exposition corrélée aux particules ; les modèles multipolluants tentent de résoudre ce problème.

Seminal works

• jerrett-2009
• mills-2015
• guarnieri-2014

Frequently asked questions

Quels polluants atmosphériques gazeux sont les plus importants pour la santé ?

L'ozone troposphérique, le dioxyde d'azote, le dioxyde de soufre et le monoxyde de carbone sont les polluants gazeux les plus préoccupants pour la santé et ceux pour lesquels les lignes directrices de l'OMS sur la qualité de l'air fixent des niveaux recommandés.

Pourquoi l'ozone est-il appelé polluant secondaire ?

L'ozone troposphérique n'est pas émis directement ; il se forme par des réactions photochimiques de polluants précurseurs, tels que les oxydes d'azote et les composés organiques volatils, en présence de lumière solaire.