Activités de soins de base et hygiène

Les activités de soins de base et l'hygiène englobent les tâches fondamentales et quotidiennes qu'une infirmière aide une personne à accomplir lorsque la maladie, une blessure, un handicap ou la fragilité entrave l'autonomie des soins personnels : se maintenir propre et soigné, utiliser les toilettes, manger et boire, et se reposer confortablement dans un lit bien fait. Souvent regroupées sous l'appellation d'activités de la vie quotidienne, elles constituent le cœur des soins infirmiers fondamentaux et la base sur laquelle des soins plus spécialisés sont construits.

Definition

Les activités de soins de base et l'hygiène sont les interventions infirmières fondamentales qui aident une personne à satisfaire ses besoins humains ordinaires en matière de propreté, d'élimination, de nutrition et de repos lorsque sa capacité d'autonomie en matière de soins personnels est réduite.

Scope

Ce domaine oriente le lecteur vers l'ensemble des domaines des soins de base : l'hygiène personnelle et les soins de présentation, le soutien à l'élimination et à l'utilisation des toilettes, la nutrition et l'hydratation, ainsi que la confection du lit et les mesures de confort. Il explique pourquoi l'assistance aux activités de la vie quotidienne est une responsabilité essentielle des soins infirmiers, comment le besoin d'assistance est reconnu par l'évaluation fonctionnelle, et comment la dignité et la sécurité sont intégrées à chaque tâche. Il s'agit d'un aperçu de référence ; les éléments essentiels détaillés se trouvent dans les quatre entrées thématiques ci-dessous.

Sub-topics

• Réfection du lit et mesures de confort
• Nutrition et hydratation
• Hygiène personnelle et soins de présentation
• Soutien à l'élimination

Core questions

• Quels besoins quotidiens d'autonomie en matière de soins personnels nécessitent une assistance infirmière, et comment ce besoin est-il reconnu ?
• Comment l'autonomie fonctionnelle d'une personne dans les activités de la vie quotidienne est-elle évaluée ?
• Comment la dignité, l'autonomie et la sécurité sont-elles préservées lors de l'assistance aux soins intimes ?

Key concepts

• Activités de la vie quotidienne (AVQ)
• Soins fondamentaux
• Autonomie et dépendance fonctionnelles
• Soins personnels et soins assistés
• Dignité et intimité dans les soins
• Évaluation fonctionnelle

Mechanisms

Le besoin de soins de base est identifié en évaluant le degré d'autonomie d'une personne dans l'accomplissement des activités de la vie quotidienne. Des mesures fonctionnelles standardisées ont formalisé cette évaluation : l'indice de Katz des AVQ (activités de la vie quotidienne) a évalué l'autonomie pour le bain, l'habillage, l'utilisation des toilettes, les transferts, la continence et l'alimentation, et l'indice de Barthel a noté l'autonomie pour les tâches de soins personnels et de mobilité. À partir de cette évaluation, une infirmière détermine où une assistance est nécessaire et la fournit de manière à se substituer à la capacité propre de la personne, plutôt qu'à la supprimer. La formulation classique de Virginia Henderson a défini le rôle de l'infirmière comme aidant l'individu à accomplir des activités qu'il ferait sans aide s'il avait la force, la volonté ou les connaissances nécessaires, l'aidant à retrouver son autonomie le plus rapidement possible.

Clinical relevance

L'assistance aux activités de soins de base est l'une des tâches les plus fréquentes et visibles des soins infirmiers, et la qualité de ces soins façonne l'expérience du patient, sa dignité et sa sécurité. Cette entrée décrit le domaine à un niveau conceptuel pour les apprenants et ne constitue pas un manuel de procédures ni une base pour les décisions de soins individuels.

Epidemiology

La dépendance dans les activités de la vie quotidienne augmente avec l'âge, la fragilité, les maladies aiguës et les affections chroniques telles que l'AVC et la démence, c'est pourquoi l'évaluation fonctionnelle et les soins de base occupent une place prépondérante dans les milieux gériatriques et de réadaptation. Des indices standardisés des AVQ ont été développés dans ce contexte pour quantifier le statut fonctionnel au sein des populations.

Evidence & guidelines

Des instruments d'évaluation fonctionnelle tels que l'indice de Katz (Katz et al., 1963) et l'indice de Barthel (Mahoney & Barthel, 1965) sous-tendent la manière dont la dépendance aux soins de base est mesurée. Des approches conceptuelles de ce qui constitue les soins fondamentaux, y compris la définition des soins infirmiers de Henderson et les cadres ultérieurs pour les fondements des soins, fournissent la base théorique de ce domaine.

History

Aider les malades à se laver, se nourrir et être confortables est aussi ancien que les soins infirmiers eux-mêmes et était au centre de l'accent mis par Florence Nightingale au XIXe siècle sur la propreté et l'environnement du patient. Au XXe siècle, ces tâches ont été conceptualisées comme des activités de la vie quotidienne et rendues mesurables grâce à des indices fonctionnels dans les années 1960, tandis que la définition des soins infirmiers de Henderson plaçait l'assistance aux besoins humains fondamentaux au cœur de la profession. Plus récemment, le langage des soins fondamentaux a cherché à recentrer ces activités comme une partie essentielle et théorisée des soins infirmiers plutôt que comme un travail de routine.

Key figures

• Virginia Henderson
• Sidney Katz
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel
• Alison Kitson

Seminal works

• katz-1963
• mahoney-barthel-1965
• henderson-1966

Frequently asked questions

Que sont les activités de la vie quotidienne ?

Les activités de la vie quotidienne sont les tâches de soins personnels de base que les gens accomplissent normalement par eux-mêmes, telles que se laver, s'habiller, utiliser les toilettes, se déplacer, maintenir la continence et manger. La difficulté à accomplir ces tâches signale un besoin d'assistance infirmière et est mesurée à l'aide d'indices fonctionnels.

Pourquoi les soins de base sont-ils considérés comme fondamentaux en soins infirmiers ?

Parce que la satisfaction des besoins quotidiens en matière de propreté, d'élimination, de nutrition et de repos est essentielle au confort, à la dignité et au rétablissement, et que l'assistance à ces besoins a longtemps été définie comme une responsabilité fondamentale de l'infirmière.