آناتومی سیستم وریدی
سیستم وریدی بخش کمفشار و دارای ظرفیت بالای درخت قلبی-عروقی است. وریدها خون را از بستر مویرگی از طریق وریدچهها جمعآوری کرده و آن را به قلب بازمیگردانند و به تدریج به عروق بزرگتر تبدیل میشوند که به وریدهای اجوف فوقانی و تحتانی تخلیه میگردند. دیوارههای نازک و قابل اتساع آنها بخش بزرگی از حجم خون را در خود جای میدهند و دریچههای موجود در اندامها به همراه عضلات اطراف به بازگشت خون در خلاف جهت گرانش کمک میکنند.
Definition
سیستم وریدی شامل عروقی است که خون را به قلب بازمیگردانند، از وریدچههای پسمویرگی از طریق وریدهای سطحی و عمقی تا وریدهای بزرگ (وریدهای اجوف)، که با دیوارههای نازک و قابل اتساع، دریچههای مکرر در اندامها، و نقش ظرفیت بالای خود مشخص میشوند.
Scope
این موضوع سازماندهی کلی درخت وریدی، ساختار دیواره وریدی و دریچهها، تمایز بین وریدهای سطحی و عمقی، کانالهای اصلی وریدی سیستمیک، و ویژگیهای خاص سیستمهای وریدی پورتال و ریوی را پوشش میدهد. این مبحث ساختار وریدی را به عنوان یک مرجع آناتومیک در نظر میگیرد تا یک راهنمای مدیریت بالینی.
Core questions
- درخت وریدی از وریدچهها تا وریدهای اجوف چگونه سازماندهی شده است؟
- دیواره وریدی چه تفاوتی با دیواره شریانی دارد و نقش دریچههای وریدی چیست؟
- وریدهای سطحی، عمقی و سوراخکننده در اندامها چگونه به هم مرتبط هستند؟
- چه چیزی سیستمهای وریدی پورتال و ریوی را از وریدهای سیستمیک متمایز میکند؟
Key concepts
- وریدچههای پسمویرگی
- وریدهای سطحی و عمقی
- وریدهای سوراخکننده
- دریچههای وریدی
- ظرفیت وریدی
- پمپ عضلات اسکلتی
- سیستم وریدی پورتال
- وریدهای اجوف فوقانی و تحتانی
Mechanisms
دیوارههای وریدی همان سه لایه شریانها را دارند اما دارای لایه میانی نازکتر و عضلانیتر و لومن نسبتاً بزرگتری هستند که وریدها را بسیار قابل اتساع میکند و به سیستم وریدی نقش مخزن خون را میدهد (Standring, 2020; Ohhashi, 1993). دریچههای دولتی در وریدهای اندامها از برگشت خون جلوگیری میکنند و انقباض عضلات اسکلتی اطراف، وریدهای عمقی را فشرده میکند تا خون را در خلاف جهت گرانش به سمت قلب هدایت کند. تون عضلات صاف وریدی، که توسط همان بیولوژی عضلات صاف عروقی مانند شریانها تنظیم میشود، ظرفیت را تنظیم میکند (Owens, 2004). سیستم وریدی پورتال خون را از روده به کبد میبرد قبل از اینکه به قلب بازگردد، و وریدهای ریوی خون اکسیژندار را از ریهها به دهلیز چپ بازمیگردانند.
Clinical relevance
آناتومی وریدی زیربنای توصیف نواحی وریدی، محل قرارگیری دسترسی وریدی، و اساس آناتومیک شرایطی مانند واریس و ترومبوز است. این مدخل ساختار طبیعی وریدی را برای مرجع آموزشی توصیف میکند و راهنمایی تشخیصی یا درمانی برای افراد ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
توصیفات ساختاری در اینجا بر اساس مراجع استاندارد آناتومیک (Standring, 2020; Moore, 2017) و بررسیهای آناتومی عملکردی وریدی (Ohhashi, 1993) استوار است، با اساس عضلات صاف تون وریدی که از فیزیولوژی عروقی (Owens, 2004) گرفته شده است. به عنوان یک موضوع ساختاری، به اجماع آناتومیک تکیه دارد تا دستورالعملهای بالینی.
History
هیرونیموس فابریسیوس دریچههای وریدها را در اواخر قرن شانزدهم توصیف کرد، مشاهدهای که به ویلیام هاروی کمک کرد تا گردش خون یکطرفه را استنتاج کند. آناتومی عملکردی ظرفیت وریدی، دریچهها و پمپ عضلانی از آن زمان در فیزیولوژی مدرن (Ohhashi, 1993) بسط داده شده است.
Key figures
- William Harvey
- Hieronymus Fabricius
Related topics
Seminal works
- ohhashi-1993
- owens-2004
Frequently asked questions
- چرا بسیاری از وریدها دریچه دارند اما بیشتر شریانها ندارند؟
- وریدها خون را با فشار کم، اغلب در خلاف جهت گرانش، حمل میکنند، بنابراین دریچههای دولتی از برگشت خون جلوگیری کرده و به همراه پمپ عضلات اسکلتی، خون را به سمت قلب حرکت میدهند. فشار شریانی به اندازهای بالا است که دریچهها معمولاً غیرضروری هستند.
- تفاوت بین وریدهای سطحی و عمقی چیست؟
- وریدهای سطحی در بافت زیرجلدی قرار دارند، در حالی که وریدهای عمقی شریانها را در داخل کمپارتمانهای عضلانی همراهی میکنند؛ وریدهای سوراخکننده این دو را به هم متصل میکنند و به طور معمول جریان را از سطحی به عمقی هدایت میکنند.