آناتومی و حفرههای قلب
قلب عضوی عضلانی و چهارحفرهای است که در مدیاستینوم قرار دارد و خون را از طریق گردش خون ریوی و سیستمیک پمپ میکند. دو دهلیز آن خون را دریافت کرده و دو بطن آن را به بیرون میرانند؛ دریچههای بین حفرهها و در رگهای خروجی، جریان یکطرفه را تضمین میکنند. قلب درون پریکارد قرار گرفته و دیواره آن عمدتاً از میوکارد ساخته شده و توسط شریانهای کرونری خونرسانی میشود.
Definition
آناتومی قلب، توصیف ماکروسکوپی حفرههای قلبی (دهلیزها و بطنهای راست و چپ)، دریچهها، دیوارهها، عروق بزرگ، خونرسانی کرونری، و پریکارد است که در مجموع پمپ مرکزی سیستم قلبی-عروقی را تشکیل میدهند.
Scope
این موضوع ساختار کلی قلب را پوشش میدهد: موقعیت آن و پوشش پریکاردی، چهار حفره و دیوارههای آنها، دریچههای دهلیزی-بطنی و نیمههلالی، عروق بزرگ ورودی و خروجی قلب، گردش خون کرونری، و نقاط عطف سیستم هدایتی. این مبحث ساختار قلب را به عنوان یک مرجع آناتومیک بررسی میکند، نه به عنوان مدیریت بالینی.
Core questions
- چهار حفره چگونه آرایش یافتهاند و هر یک چه چیزی را دریافت و دفع میکنند؟
- دریچههای دهلیزی-بطنی و نیمههلالی چگونه ساختار یافتهاند تا جریان یکطرفه را تضمین کنند؟
- شریانهای کرونری چگونه منشأ گرفته و برای خونرسانی به میوکارد توزیع میشوند؟
- نقاط عطف آناتومیک اسکلت فیبروز قلب و محور هدایتی کدامند؟
Key concepts
- دهلیزهای راست و چپ
- بطنهای راست و چپ
- دریچههای دهلیزی-بطنی (میترال و سهلتی)
- دریچههای نیمههلالی (آئورت و ریوی)
- ریشه آئورت و اسکلت فیبروز
- شریانهای کرونری و وریدهای قلبی
- پریکارد و میوکارد
- محور هدایتی قلب
Mechanisms
خون سیستمیک فاقد اکسیژن از طریق وریدهای اجوف وارد دهلیز راست میشود، از دریچه سهلتی عبور کرده و وارد بطن راست میشود، و از طریق دریچه ریوی به تنه ریوی رانده میشود. خون اکسیژندار از ریهها به دهلیز چپ بازمیگردد، از دریچه میترال عبور کرده و وارد بطن چپ میشود، و از طریق دریچه آئورت به آئورت رانده میشود. اسکلت فیبروز چهار دریچه را لنگر میاندازد و دهلیزها را از بطنها از نظر الکتریکی جدا میکند، در حالی که اتصال دهلیزی-بطنی تکانهها را از طریق محور هدایتی منتقل میکند (Ho, 2020). ریشه آئورت، شامل دریچه، سینوسهای والسالوا، و مبدأ شریانهای کرونری، بطن چپ را به گردش خون سیستمیک متصل میکند (Anderson, 2000; Standring, 2020).
Clinical relevance
آناتومی قلب زیربنای تفسیر اکوکاردیوگرافی، سیتیاسکن، و امآرآی، توصیف ضایعات دریچهای و کرونری، و اساس آناتومیک اقدامات قلبی است. این مدخل ساختار طبیعی را برای مرجع آموزشی توصیف میکند و راهنمایی تشخیصی یا درمانی برای افراد ارائه نمیدهد.
Evidence & guidelines
توصیفات اینجا بر اساس مراجع استاندارد آناتومی (Standring, 2020; Moore, 2017) و بررسیهای آناتومیک متمرکز بر ریشه آئورت (Anderson, 2000) و اتصال دهلیزی-بطنی و محور هدایتی (Ho, 2020) استوار است. به عنوان یک موضوع ساختاری، این مبحث بر اجماع آناتومیک تکیه دارد تا دستورالعملهای بالینی.
History
توصیف حفرهها و دریچههای قلبی به آناتومیستهای کلاسیک و رنسانس بازمیگردد، اما شرح مدرن و بالینی-محور مورفولوژی قلب، از جمله ریشه آئورت و محور هدایتی، در اواخر قرن بیستم و اوایل قرن بیست و یکم تکمیل شد (Anderson, 2000; Ho, 2020).
Debates
- ریشه آئورت و خروجی بطنی از نظر آناتومیک چگونه باید توصیف شوند؟
- تعریف دقیق ریشه آئورت و مرز مسیر خروجی بطن چپ با مطالعه مورفولوژیک دقیق روشن شده است، که بر نحوه نامگذاری دریچه، سینوسها و مبدأ کرونریها تأثیر میگذارد.
Key figures
- Robert H. Anderson
- Siew Yen Ho
- William Harvey
Related topics
Seminal works
- anderson-2000
- ho-2020
Frequently asked questions
- قلب چند حفره دارد و آنها کدامند؟
- چهار حفره: دو دهلیز (راست و چپ) که خون را دریافت میکنند و دو بطن (راست و چپ) که آن را به بیرون میرانند. سمت راست مسئول گردش خون ریوی و سمت چپ مسئول گردش خون سیستمیک است.
- چه چیزی باعث میشود خون در قلب در یک جهت جریان یابد؟
- دو دریچه دهلیزی-بطنی (سهلتی و میترال) و دو دریچه نیمههلالی (ریوی و آئورت)، که توسط اسکلت فیبروز لنگر انداخته شدهاند، باز و بسته میشوند تا خون به جلو حرکت کند و پس نزند.