آناتومی سیستم شریانی

سیستم شریانی، بخش پرفشار و توزیع‌کننده درخت قلبی-عروقی است. شریان‌ها خون را از قلب دور می‌کنند، که با آئورت و تنه ریوی آغاز شده و به طور مکرر به شریان‌های توزیع‌کننده کوچک‌تر و آرتریول‌ها منشعب می‌شوند که خون را به بستر مویرگی می‌رسانند. دیواره‌های آن‌ها سه لایه دارند، با اجزای الاستیک و عضلانی که برای کاهش جریان ضربانی و تنظیم توزیع تنظیم شده‌اند.

Definition

سیستم شریانی شامل رگ‌هایی است که خون را از قلب دور می‌کنند، از شریان‌های بزرگ الاستیک گرفته تا شریان‌های توزیع‌کننده عضلانی و آرتریول‌ها، که دیواره‌های سه‌لایه‌ای آن‌ها (اینتیما، مدیا، ادونتیسیا) برای تحمل و تعدیل فشار ضربانی سازمان‌دهی شده‌اند.

Scope

این موضوع سازمان‌دهی کلی درخت شریانی، لایه‌های ساختاری دیواره شریانی، تمایز بین شریان‌های الاستیک و عضلانی و آرتریول‌ها، و شاخه‌های اصلی شریانی سیستمیک و ریوی را پوشش می‌دهد. این موضوع ساختار شریانی را به عنوان مرجع آناتومیک و نه به عنوان مدیریت بالینی بررسی می‌کند.

Core questions

• درخت شریانی از آئورت تا آرتریول‌ها چگونه سازمان‌دهی شده است؟
• سه لایه دیواره شریانی کدامند و چه نقشی دارند؟
• شریان‌های الاستیک، عضلانی و مقاومتی از نظر ساختاری و عملکردی چه تفاوتی دارند؟
• شریان‌های اصلی سیستمیک و ریوی در کجا قرار دارند و چه مناطقی را خون‌رسانی می‌کنند؟

Key concepts

• تونیکا اینتیما، مدیا و ادونتیسیا
• شریان‌های الاستیک (هدایتی)
• شریان‌های عضلانی (توزیع‌کننده)
• آرتریول‌ها و رگ‌های مقاومتی
• عضله صاف عروقی
• لامینای الاستیک داخلی و خارجی
• رفتار ویندکسل (بازگشت الاستیک)

Mechanisms

دیواره‌های شریانی از یک اینتیمای پوشیده شده با اندوتلیوم، یک مدیای غنی از عضله صاف و الاستین، و یک ادونتیسیای بافت همبند تشکیل شده‌اند. شریان‌های الاستیک بزرگ نزدیک قلب، مانند آئورت، انرژی را در طول سیستول ذخیره کرده و در طول دیاستول بازمی‌گردند تا جریان ضربانی را هموار کنند، در حالی که شریان‌های عضلانی خون را به اندام‌ها توزیع می‌کنند و آرتریول‌ها مقاومت منطقه‌ای را از طریق تون عضلات صاف تنظیم می‌کنند (Standring, 2020). فنوتیپ و وضعیت انقباضی سلول‌های عضله صاف عروقی مکانیک و بازسازی دیواره را کنترل می‌کنند (Owens, 2004)، و تغییرات در ماتریکس الاستیک و کلاژنی سفتی شریانی را تغییر می‌دهند (Zieman, 2005).

Clinical relevance

آناتومی شریانی زیربنای توصیف مناطق عروقی، برنامه‌ریزی دسترسی و تصویربرداری، و مکان‌یابی بیماری‌هایی مانند آنوریسم یا انسداد است. این مدخل ساختار طبیعی شریانی را برای مرجع آموزشی توصیف می‌کند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.

Evidence & guidelines

توصیفات ساختاری در اینجا بر اساس مراجع استاندارد آناتومیک (Standring, 2020; Moore, 2017) استوار است، با مبنای سلولی و مکانیکی دیواره شریانی که از بررسی‌های فیزیولوژیکی عضله صاف عروقی (Owens, 2004) و سفتی شریانی (Zieman, 2005) گرفته شده است. به عنوان یک موضوع ساختاری، به اجماع آناتومیک و فیزیولوژیکی تکیه دارد تا دستورالعمل‌های بالینی.

History

گردش خون بسته شریانی-وریدی توسط هاروی در قرن هفدهم کشف شد، و مفهوم مخزن الاستیک (Windkessel) عملکرد شریان‌های بزرگ در اواخر قرن نوزدهم و اوایل قرن بیستم رسمی شد. کارهای مدرن جزئیات زیست‌شناسی سلولی دیواره شریانی و عوامل تعیین‌کننده سفتی آن را شرح داده‌اند (Owens, 2004; Zieman, 2005).

Key figures

• Gary K. Owens
• Otto Frank
• William Harvey

Seminal works

• owens-2004
• zieman-2005

Frequently asked questions

تفاوت بین شریان الاستیک و شریان عضلانی چیست؟

شریان‌های الاستیک (هدایتی) مانند آئورت دارای دیواره‌ای غنی از الاستین هستند که کشیده شده و بازمی‌گردد تا جریان ضربانی را هموار کند، در حالی که شریان‌های عضلانی (توزیع‌کننده) دارای عضله صاف بیشتری هستند و خون را به اندام‌های خاص هدایت کرده و جریان را تنظیم می‌کنند.

سه لایه دیواره شریانی کدامند؟

تونیکا اینتیما (پوشش اندوتلیال)، تونیکا مدیا (عضله صاف و الاستین)، و تونیکا ادونتیسیا (بافت همبند).