انکولوژی اورولوژی و پایش سرطان
انکولوژی اورولوژی شاخهای از اورولوژی است که به سرطانهای دستگاه ادراری-تناسلی، شامل کلیه، لگنچه کلیه و حالب، مثانه، پروستات، بیضه و آلت تناسلی میپردازد. این حوزه شامل اپیدمیولوژی، طبقهبندی، تشخیص و پایش پیگیری این بدخیمیها است که در مجموع سهم قابل توجهی از بار جهانی سرطان را تشکیل میدهند و در تقاطع جراحی، انکولوژی پزشکی، رادیولوژی و پاتولوژی قرار دارد.
Definition
انکولوژی اورولوژی مطالعه و مدیریت بالینی نئوپلاسمهای ناشی از دستگاه ادراری و اندامهای تناسلی مردانه (نئوپلاسمهای ادراری-تناسلی) است که شامل اپیدمیولوژی، طبقهبندی هیستوپاتولوژیک، مرحلهبندی و پایش آنها میشود.
Scope
این بخش خواننده را با سرطانهای اصلی دستگاه ادراری-تناسلی به عنوان یک خانواده آشنا میکند و به مدخلهای موضوعی دقیق برای هر یک پیوند میدهد. این بخش نحوه گروهبندی و نامگذاری این تومورها را تحت طبقهبندیهای WHO و TNM، اپیدمیولوژی توصیفی گستردهای که آنها را متمایز میکند، و مفهوم پایش ساختاریافته پس از درمان را پوشش میدهد. این یک مرور کلی مرجع-آموزشی است، نه منبعی برای توصیههای تشخیصی یا درمانی.
Sub-topics
Core questions
- کدام اندامها و انواع تومورها سرطانهای دستگاه ادراری-تناسلی را تشکیل میدهند و چگونه طبقهبندی میشوند؟
- سرطانهای اصلی اورولوژی از نظر بروز، عوامل خطر و سیر طبیعی بیماری چه تفاوتهایی دارند؟
- چه اصولی زیربنای مرحلهبندی و درجهبندی این تومورها است؟
- منطق پایش ساختاریافته پس از درمان سرطان دستگاه ادراری-تناسلی چیست؟
Key concepts
- نئوپلاسمهای دستگاه ادراری-تناسلی (اوروژنیتال)
- طبقهبندی WHO تومورهای ادراری و تناسلی مردانه
- مرحلهبندی TNM و درجه تومور
- اپیدمیولوژی توصیفی (بروز و مرگ و میر)
- پایش و پیگیری سرطان
- زیرگروهبندی هیستوپاتولوژیک
- طبقهبندی خطر
Clinical relevance
سرطانهای دستگاه ادراری-تناسلی از جمله شایعترین بدخیمیها در سراسر جهان هستند، به طوری که سرطانهای پروستات، مثانه و کلیه سهم زیادی از تشخیصهای جدید را هر ساله به خود اختصاص میدهند (Bray, 2024). درک نحوه طبقهبندی و مرحلهبندی این تومورها، مبنای تفسیر آمار سرطان، گزارشهای پاتولوژی و برنامههای پایش مورد استفاده پس از درمان است. این مرور کلی نحوه سازماندهی این رشته را توصیف میکند و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
سرطانهای دستگاه ادراری-تناسلی در مجموع بخش عمدهای از بروز و مرگ و میر ناشی از سرطان را تشکیل میدهند. در برآوردهای جهانی برای سال 2022، سرطان پروستات از جمله سرطانهای پیشرو در مردان بود، در حالی که سرطانهای مثانه و کلیه نیز در میان بدخیمیهای شایعتر قرار داشتند، با تغییرات قابل توجهی بر اساس جنسیت، سن، جغرافیا و دسترسی به خدمات غربالگری یا تشخیصی (Bray, 2024). سرطانهای بیضه و آلت تناسلی نسبتاً نادر هستند اما به دلیل سن پایین شروع (بیضه) و عوارض و عوامل خطر قابل پیشگیری (آلت تناسلی) اهمیت دارند.
Evidence & guidelines
طبقهبندی تومور در این حوزه از طبقهبندی سازمان جهانی بهداشت برای تومورهای سیستم ادراری و اندامهای تناسلی مردانه پیروی میکند، به طوری که پروستات و مثانه در یک بخش و تومورهای کلیه، آلت تناسلی و بیضه در بخش دیگری پوشش داده میشوند (Moch, 2016; Humphrey, 2016). مرحلهبندی از سیستم TNM پیروی میکند و نهادهای حرفهای مانند انجمن اورولوژی اروپا و انجمن اورولوژی آمریکا دستورالعملهای خاص بیماری را منتشر میکنند؛ پزشکان باید به نسخههای فعلی این اسناد مراجعه کنند.
Related topics
Seminal works
- bray-2024
- moch-2016
- humphrey-2016
Frequently asked questions
- کدام سرطانها در انکولوژی اورولوژی گنجانده میشوند؟
- سرطانهای کلیه، لگنچه کلیه و حالب، مثانه، پروستات، بیضه و آلت تناسلی (و کیسه بیضه)، که در مجموع نئوپلاسمهای دستگاه ادراری-تناسلی یا اوروژنیتال نامیده میشوند.
- پایش سرطان در این زمینه به چه معناست؟
- به برنامه ساختاریافته پیگیری بالینی، آزمایشگاهی و تصویربرداری که پس از درمان سرطان دستگاه ادراری-تناسلی استفاده میشود، اشاره دارد و هدف آن تشخیص عود یا پیشرفت بیماری است؛ برنامههای خاص توسط دستورالعملهای خاص بیماری تعریف میشوند.