رابطه درمانی و ارتباط
رابطه درمانی، ارتباط هدفمند و جهتدار بین یک پرستار سلامت روان و بیمار است که از طریق ارتباط آگاهانه پایدار میماند و به عنوان ابزار اصلی مراقبت پرستاری روانپزشکی عمل میکند. این رابطه با تمرکز بر نیازهای بیمار، مرزهای مشخص و حرکت برنامهریزی شده از طریق مراحل مختلف، از یک رابطه اجتماعی متمایز میشود.
Definition
رابطه درمانی در پرستاری سلامت روان، یک فرآیند بینفردی برنامهریزی شده، دارای مرز و بیمارمحور است که در آن پرستار از خود و ارتباط ساختاریافته برای حمایت از اهداف سلامت روان بیمار استفاده میکند؛ اتحاد درمانی، پیوند عاطفی مشارکتی و هدف مشترک در این رابطه است.
Scope
این موضوع به ماهیت و مراحل رابطه پرستار-بیمار، استفاده درمانی از خود، و مهارتهای ارتباطی (گوش دادن فعال، همدلی، و تکنیکهای ساختاردهی) که از طریق آنها رابطه ساخته و حفظ میشود، میپردازد. این مطالب به عنوان یک ماده آموزشی بنیادی و مرجع ارائه شده است، نه یک پروتکل ارتباطی گام به گام.
Core questions
- چه چیزی یک رابطه درمانی را از یک رابطه اجتماعی متمایز میکند؟
- رابطه پرستار-بیمار از چه مراحلی عبور میکند؟
- چه مهارتهای ارتباطی اتحاد درمانی را پایدار نگه میدارند؟
- مرزها و استفاده درمانی از خود چگونه رابطه را شکل میدهند؟
Key concepts
- استفاده درمانی از خود
- اتحاد درمانی
- مراحل جهتگیری، کاری و خاتمه
- گوش دادن فعال
- همدلی
- مرزهای حرفهای
- انتقال و انتقال متقابل
Key theories
- نظریه روابط بینفردی
- پپلاو رابطه پرستار-بیمار را به عنوان یک فرآیند بینفردی توصیف کرد که از مراحل مختلفی (معمولاً جهتگیری، کاری و حل/خاتمه) عبور میکند و پرستار نقشهای متغیری را ایفا میکند؛ این اصلیترین توضیح نظری رابطه درمانی در پرستاری است.
- شرایط اصلی روابط کمککننده
- راجرز همدلی، توجه مثبت بیقید و شرط، و همخوانی را به عنوان شرایط تسهیلکننده تغییر درمانی پیشنهاد کرد؛ این شرایط بیمارمحور به طور گستردهای به عنوان زیربنای ارتباط درمانی در پرستاری ذکر میشوند.
Mechanisms
در مدل بینفردی، رابطه در مراحل مختلفی برقرار و پیش برده میشود: مرحله جهتگیری (orientation phase) که در آن پرستار و بیمار مشکل و نقشها را تعریف میکنند، مرحله کاری (working phase) که در آن نیازها مورد توجه قرار میگیرند، و مرحله خاتمه (termination phase) که در آن رابطه حل و فصل میشود. پرستار از خود به طور آگاهانه استفاده میکند و تکنیکهای ارتباطی مانند گوش دادن فعال، سوالات باز، بازتاب، و پاسخ همدلانه را برای ایجاد اعتماد و حس هدف مشترک به کار میگیرد. شرایط بیمارمحور همدلی، توجه مثبت و همخوانی معمولاً به عنوان تسهیلکننده این فرآیند توصیف میشوند.
Clinical relevance
رابطه درمانی به عنوان واسطهای که از طریق آن ارزیابی، حمایت و سایر مداخلات در پرستاری سلامت روان ارائه میشود، در نظر گرفته میشود و مهارت ارتباطی در شکلگیری آن نقش محوری دارد. این مدخل مفهوم و مبانی نظری آن را برای مرجع و آموزش توصیف میکند؛ این یک رویه دستوری برای مواجهههای فردی با بیمار نیست.
Evidence & guidelines
استانداردهای حرفهای و آموزشی برای پرستاری سلامت روان در حوزههای قضایی مختلف، ارتباط درمانی و ایجاد رابطه را به عنوان صلاحیتهای اصلی مورد تأکید قرار میدهند. مبنای مفهومی در نظریه بینفردی پپلاو و سنتهای ارتباطی بیمارمحور ریشه دارد؛ چارچوبهای صلاحیت خاص بر اساس نهادهای نظارتی ملی متفاوت است.
History
رابطه درمانی از طریق بازتعریف پرستاری به عنوان یک فرآیند بینفردی توسط پپلاو در اواسط قرن بیستم، با بهرهگیری از سنتهای روانپویشی و بینفردی، در پرستاری روانپزشکی محوری شد. ایدههای بیمارمحور مرتبط با راجرز بر تأکید بر همدلی و رابطه کمککننده افزود، و این مفهوم بعدها در تحقیقات مربوط به اتحاد درمانی رسمیت یافت.
Key figures
- Hildegard Peplau
- Carl Rogers
Related topics
Seminal works
- peplau-1988-textbook
- peplau-1997
- rogers-1957
Frequently asked questions
- رابطه درمانی چه تفاوتی با دوستی دارد؟
- یک رابطه درمانی برنامهریزی شده، محدود به زمان، و کاملاً بر نیازها و اهداف بیمار متمرکز است، با مرزهای حرفهای مشخص، در حالی که یک دوستی متقابل، نامحدود، و نیازهای هر دو نفر را برآورده میکند.
- مراحل رابطه پرستار-بیمار چیست؟
- مدل پپلاو معمولاً به صورت یک مرحله جهتگیری (تعریف مشکل و نقشها)، یک مرحله کاری (پرداختن به نیازهای بیمار)، و یک مرحله خاتمه یا حل و فصل (پایان دادن به رابطه) خلاصه میشود.