آناتومی و بیومکانیک مفصل گیجگاهی فکی

مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) مفصل جفتی است که بین لقمه فک پایین و استخوان گیجگاهی قرار دارد و توسط یک دیسک مفصلی به دو محفظه فوقانی و تحتانی تقسیم می‌شود. این مفصل یک مفصل تحمل‌کننده وزن است که چرخش و لغزش را ترکیب می‌کند تا دامنه وسیعی از حرکت فک را که برای گفتار، جویدن و بلع لازم است، امکان‌پذیر سازد.

Definition

مفصل گیجگاهی فکی مفصل سینوویال دوطرفه بین لقمه فک پایین و استخوان گیجگاهی است که توسط یک دیسک مفصلی فیبروز به حفره‌های فوقانی و تحتانی تقسیم می‌شود و امکان لغزش و چرخش ترکیبی فک پایین را فراهم می‌کند.

Scope

این مدخل سطوح استخوانی، دیسک مفصلی، کپسول مفصلی و رباط‌ها، عضلات حرکت‌دهنده فک پایین و نحوه ترکیب چرخش و لغزش در هنگام باز و بسته شدن فک را توصیف می‌کند. این مفصل را به عنوان یک موضوع آناتومیک و بیومکانیکال بررسی می‌کند و به مدیریت اختلالات گیجگاهی فکی نمی‌پردازد.

Core questions

• کدام سطوح استخوانی مفصل گیجگاهی فکی را تشکیل می‌دهند و چگونه مفصل‌بندی می‌شوند؟
• نقش دیسک مفصلی و دو محفظه مفصلی چیست؟
• چرخش و لغزش چگونه در هنگام باز شدن فک ترکیب می‌شوند؟
• کدام عضلات و رباط‌ها حرکت فک پایین را کنترل می‌کنند؟

Key concepts

• لقمه فک پایین و برجستگی مفصلی
• دیسک مفصلی
• محفظه‌های مفصلی فوقانی و تحتانی
• چرخش و لغزش لقمه
• عضله پتریگوئید جانبی و عضلات جونده
• کپسول مفصلی و رباط‌ها
• توزیع بار

Mechanisms

هر مفصل توسط دیسک مفصلی به یک محفظه تحتانی تقسیم می‌شود که در آن لقمه عمدتاً می‌چرخد، و یک محفظه فوقانی که در آن کمپلکس دیسک-لقمه به سمت جلو در امتداد برجستگی مفصلی لغزش می‌کند. در باز شدن طبیعی، فاز اولیه تحت تسلط چرخش و فاز بعدی تحت تسلط لغزش است، به طوری که لقمه به سمت پایین و جلو حرکت می‌کند. عضلات جونده، با عمل عضله پتریگوئید جانبی بر روی دیسک و لقمه، این حرکات را هدایت و هماهنگ می‌کنند، در حالی که کپسول و رباط‌ها آنها را مهار می‌کنند. سطوح فیبروکارتیلاژینوس و دیسک، بار را در سراسر مفصل توزیع می‌کنند.

Clinical relevance

درک دیسک، حرکت ترکیبی چرخش-لغزش و کنترل عضلانی فک پایین، اساس ارزیابی عملکرد فک و تفسیر تصویربرداری مفصل را تشکیل می‌دهد. این مدخل آناتومی و بیومکانیک طبیعی را برای مرجع ارائه می‌دهد و راهنمایی برای تشخیص یا درمان اختلالات گیجگاهی فکی نیست.

Evidence & guidelines

توصیفات از مراجع استاندارد آناتومیک و یک بررسی متمرکز از آناتومی و بیومکانیک عملکردی TMJ پیروی می‌کنند؛ آنها توصیفی هستند تا شواهد بالینی درجه‌بندی شده.

History

TMJ برای مدت طولانی به عنوان یک لولای ساده توصیف می‌شد، اما مطالعات عملکردی و بیومکانیکی آن را به عنوان یک مفصل ترکیبی چرخش-لغزش با یک دیسک مفصلی تحمل‌کننده وزن معرفی کردند، دیدگاهی که اکنون هم آموزش آناتومی و هم تحلیل مکانیک مفصل را شکل می‌دهد.

Seminal works

• gallo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

مفصل گیجگاهی فکی چه نوع مفصلی است؟

این یک مفصل سینوویال است که توسط یک دیسک مفصلی به دو محفظه تقسیم می‌شود و به لقمه فک پایین اجازه می‌دهد تا در طول حرکت فک هم بچرخد و هم لغزش کند.

دیسک مفصلی چه کاری انجام می‌دهد؟

دیسک مفصل را به محفظه‌های فوقانی و تحتانی تقسیم می‌کند و همراه با لقمه حرکت می‌کند و به توزیع بار و امکان چرخش و لغزش ترکیبی در هنگام باز شدن فک کمک می‌کند.