آناتومی عصبی-عروقی سر و گردن
ناحیه دهانی-صورتی توسط شبکهای متراکم از اعصاب و عروق تغذیه میشود که حول عصب سهقلو (تریژمینال) متمرکز است و حس را از صورت، دندانها و حفره دهان منتقل میکند، و عصب صورتی (فاسیال) که عضلات حالات چهره را کنترل میکند. شریان کاروتید خارجی و شاخههای آن، فکها، دندانها و بافتهای نرم را خونرسانی میکنند، در حالی که وریدهای همراه، تخلیه وریدی را فراهم میآورند. این آناتومی عصبی-عروقی، ایمنی جراحی دهان و بیحسی منطقهای را تعیین میکند.
Definition
آناتومی عصبی-عروقی سر و گردن به توصیف اعصاب حسی و حرکتی ناحیه دهانی-صورتی، عمدتاً اعصاب سهقلو و صورتی، همراه با خونرسانی شریانی و تخلیه وریدی فکها، دندانها و صورت میپردازد.
Scope
این مدخل به توصیف عصب سهقلو و سه شاخه آن، عصب آلوئولار تحتانی و سایر اعصاب دندانی، عصب صورتی، و خونرسانی شریانی و تخلیه وریدی فکها و صورت میپردازد. این یک مرجع از آناتومی عصبی-عروقی طبیعی است و دستورالعملهایی برای بیحسی یا جراحی ارائه نمیدهد.
Core questions
- سه شاخه عصب سهقلو چگونه صورت و دندانها را عصبدهی میکنند؟
- عصب آلوئولار تحتانی از کجا عبور میکند و چه مناطقی را عصبدهی میکند؟
- عصب صورتی چه مناطقی را عصبدهی میکند؟
- فکها و بافتهای دهانی-صورتی چگونه خونرسانی و تخلیه میشوند؟
Key concepts
- عصب سهقلو و شاخههای چشمی، فکی فوقانی و فکی تحتانی آن
- عصب آلوئولار تحتانی و عصبدهی دندانی
- اعصاب زبانی و چانهای
- عصب صورتی و عضلات حالات چهره
- شریان کاروتید خارجی و شاخههای آن
- شریان فکی
- تخلیه وریدی صورت و شبکه وریدی بالی (پتریگوئید)
Mechanisms
عصب سهقلو حس عمومی را از طریق شاخههای چشمی، فکی فوقانی و فکی تحتانی خود به صورت و حفره دهان میرساند، در حالی که شاخه فکی تحتانی فیبرهای حرکتی را نیز به عضلات جونده میرساند. حس دندانی از طریق اعصاب آلوئولار فوقانی برای دندانهای بالا و عصب آلوئولار تحتانی که در کانال فکی تحتانی قرار دارد، برای دندانهای پایین به مغز میرسد. عصب صورتی عضلات حالات چهره را عصبدهی میکند. خونرسانی شریانی عمدتاً از شاخههای شریان کاروتید خارجی، از جمله شریان فکی، تأمین میشود، با بازگشت وریدی از طریق وریدهای همراه و شبکه وریدی بالی (پتریگوئید).
Clinical relevance
مسیر اعصاب آلوئولار تحتانی، زبانی و چانهای و موقعیت عروق اصلی تعیینکننده محل تزریق بیحسی موضعی و ساختارهایی است که در طول جراحی دهان و فک و صورت در معرض خطر قرار دارند. این مدخل آناتومی عصبی-عروقی طبیعی را برای مرجع ارائه میدهد و راهنمایی برای انجام بلوکهای عصبی یا عملیات جراحی نیست.
Evidence & guidelines
توصیفات از مراجع استاندارد آناتومیک و بررسیهای متمرکز بر آناتومی عصب سهقلو و بسته عصبی-عروقی فکی تحتانی پیروی میکنند؛ این توصیفات بیشتر جنبه توصیفی دارند تا شواهد بالینی درجهبندی شده.
History
آناتومی عصبی-عروقی دهانی-صورتی در اطلسهای کلاسیک تثبیت شد و اهمیت جراحی آن با توسعه بیحسی منطقهای و اخیراً با تصویربرداری مقطعی که امکان مکانیابی دقیق اعصاب و عروق را قبل از جراحی فراهم میکند، تقویت شده است.
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- bathla-2013
Frequently asked questions
- کدام عصب حس را از دندانها منتقل میکند؟
- عصب سهقلو این کار را انجام میدهد: شاخه فکی فوقانی دندانهای بالا را از طریق اعصاب آلوئولار فوقانی و شاخه فکی تحتانی دندانهای پایین را از طریق عصب آلوئولار تحتانی عصبدهی میکند.
- خونرسانی شریانی اصلی فکها و صورت چیست؟
- شریان کاروتید خارجی و شاخههای آن، از جمله شریان فکی، بیشتر فکها، دندانها و بافتهای نرم دهانی-صورتی را خونرسانی میکنند.