رادیوگرافی و فلوروسکوپی
رادیوگرافی و فلوروسکوپی تکنیکهای تصویربرداری پرتو ایکس هستند که تضعیف افتراقی پرتو را هنگام عبور از بدن نشان میدهند. رادیوگرافی یک تصویر ثابت منفرد را ثبت میکند، در حالی که فلوروسکوپی یک توالی پیوسته و بلادرنگ تولید میکند که برای مشاهده حرکت و هدایت اقدامات پزشکی استفاده میشود. هر دو آناتومی را به صورت یک سایهنگار دو بعدی نمایش میدهند که در آن ساختارهای همپوشان بر روی هم قرار میگیرند.
Definition
رادیوگرافی تولید یک تصویر ثابت از الگوی پرتوهای ایکس عبوری از بدن بر روی یک آشکارساز است، و فلوروسکوپی تولید یک توالی تصویر پرتو ایکس پیوسته و بلادرنگ از همان نوع است.
Scope
این موضوع چگونگی تشکیل تصویر پرتو ایکس پروجکشن، چهار چگالی رادیوگرافی پایه مورد استفاده برای خواندن آناتومی (هوا، چربی، بافت نرم/آب، و استخوان یا فلز)، تمایز بین رادیوگرافی ثابت و فلوروسکوپی دینامیک، و ملاحظات حفاظت در برابر پرتو ذاتی در تصویربرداری با پرتوهای یونیزان را پوشش میدهد. این یک مرجع در مورد تولید تصویر و نمایش آناتومیک است، نه راهنمایی بالینی.
Core questions
- چگونه تضعیف افتراقی پرتو ایکس کنتراست رادیوگرافی را ایجاد میکند؟
- چگالیهای رادیوگرافی پایه کدامند و چگونه با بافتها مطابقت دارند؟
- فلوروسکوپی چگونه اطلاعات زمانی را اضافه میکند که رادیوگرافی ثابت نمیتواند آن را ثبت کند؟
- چگونه مواجهه بیمار و اپراتور با پرتو در طول تصویربرداری پروجکشن مدیریت میشود؟
Key concepts
- تضعیف افتراقی پرتو ایکس
- تصویربرداری پروجکشن (جمعبندی)
- چهار چگالی رادیوگرافی پایه
- رادیوگرافی ثابت در مقابل فلوروسکوپی بلادرنگ
- ماده حاجب برای فلوروسکوپی
- دوز پرتو و اصل ALARA
Mechanisms
پرتو ایکس به طور افتراقی جذب و پراکنده میشود، زیرا از بافتهایی با چگالی و عدد اتمی متفاوت عبور میکند؛ فوتونهای عبوری به یک آشکارساز برخورد میکنند و تصویری تولید میکنند که در آن ساختارهای متراکمتر روشنتر (تضعیفکننده بیشتر) و ساختارهای پر از هوا تیرهتر به نظر میرسند. از آنجایی که تصویر یک جمعبندی در طول مسیر پرتو است، تمام ساختارهای موجود در مسیر در یک صفحه منفرد بر روی هم قرار میگیرند. فلوروسکوپی از یک پرتو پیوسته با دوز پایین و یک آشکارساز بلادرنگ استفاده میکند تا حرکت — بلع، حرکت مفصل، جریان ماده حاجب، یا یک کاتتر در حال پیشروی — بتواند به صورت دینامیک مشاهده شود، اغلب با مواد حاجب یددار یا باریم برای مات کردن ساختارهای توخالی. فیزیک زیربنایی تولید پرتو، تضعیف و تشخیص در مراجع استاندارد فیزیک پزشکی (Bushberg et al., 2012) به تفصیل شرح داده شده است.
Clinical relevance
رادیوگرافی پروجکشن همچنان یک روش خط اول برای نمایش آناتومی اسکلتی و قفسه سینه است، و اصطلاحات توصیفی استاندارد شده از خوانش سازگار چنین تصاویری پشتیبانی میکند (Hansell et al., 2008). فلوروسکوپی راهنمایی آناتومیک بلادرنگ را فراهم میکند که در بسیاری از اقدامات هدایت شده با تصویر استفاده میشود. این مدخل نحوه نمایش آناتومی توسط این تصاویر را توصیف میکند و توصیههای تشخیصی یا درمانی فردی ارائه نمیدهد.
Epidemiology
تصویربرداری پروجکشن از پرتوهای یونیزان استفاده میکند، و اگرچه دوزهای رادیوگرافی فردی معمولاً پایین هستند، اما مواجهه تجمعی جمعیت از تصویربرداری با پرتو ایکس یک ملاحظه بهداشت عمومی شناخته شده است که اصل نگه داشتن دوزها تا حد امکان پایین (ALARA) را شکل میدهد (Brenner & Hall, 2007; ICRP, 2007). اقدامات هدایت شده با فلوروسکوپی میتوانند به دلیل زمان طولانی روشن بودن پرتو، دوزهای نسبتاً بالاتری را ارائه دهند.
History
رادیوگرافی پروجکشن با کشف پرتو ایکس توسط ویلهلم رونتگن در سال ۱۸۹۵ آغاز شد و به سرعت به روش تصویربرداری اساسی برای نمایش آناتومی داخلی تبدیل گشت. مشاهده بلادرنگ تصویر پرتو ایکس — فلوروسکوپی — بلافاصله پس از آن آمد، و ایمنی و کیفیت تصویر آن با معرفی تقویتکنندههای تصویر و سپس آشکارسازهای دیجیتال تخت به طور قابل توجهی بهبود یافت. چارچوبهای رسمی برای حفاظت در برابر پرتو از طریق نهادهایی مانند ICRP (2007) تثبیت شدند.
Key figures
- Wilhelm Röntgen
Related topics
Seminal works
- hansell-2008
Frequently asked questions
- تفاوت بین رادیوگرافی و فلوروسکوپی چیست؟
- رادیوگرافی یک تصویر ثابت منفرد از پرتو ایکس را ثبت میکند، در حالی که فلوروسکوپی یک توالی پیوسته و بلادرنگ از پرتو ایکس را تولید میکند که حرکت را نشان میدهد، مانند جریان ماده حاجب یا یک کاتتر در حال پیشروی.
- چرا استخوانها سفید و هوا سیاه در رادیوگرافی ظاهر میشوند؟
- بافتهای متراکمتر مانند استخوان، پرتوهای ایکس بیشتری را تضعیف میکنند، بنابراین فوتونهای کمتری به آشکارساز میرسند و آن مناطق روشن به نظر میرسند؛ هوا بسیار کم تضعیف میکند، بنابراین فوتونهای بیشتری به آشکارساز میرسند و آن مناطق تیره به نظر میرسند.