شبیهسازی و آموزش تیمی در تروما
احیای تروما توسط تیمهایی تحت فشار زمانی انجام میشود که نتایج نه تنها به دانش فردی، بلکه به هماهنگی، ارتباطات و آگاهی موقعیتی مشترک نیز بستگی دارد. شبیهسازی و آموزش تیمی از سناریوهای واقعگرایانه و بازخورد ساختاریافته برای تمرین مهارتهای فنی و همچنین کار تیمی غیرفنی استفاده میکنند که دانش دستورالعملها را به مراقبت قابل اعتماد و حیاتی در زمان تبدیل میکند.
Definition
شبیهسازی و آموزش تیمی در تروما، استفاده از تمرینات غوطهور و سناریو-محور و آموزش مهارتهای تیمی ساختاریافته برای توسعه شایستگیهای فنی و غیرفنی — ارتباطات، رهبری، وضوح نقش و هماهنگی — مورد نیاز برای احیای مؤثر تروما است.
Scope
این موضوع آموزش مبتنی بر شبیهسازی و اصول طراحی آن، مهارتهای غیرفنی و مدیریت منابع خدمه، نقش بازخورد ساختاریافته و شواهد مرتبط کننده آموزش تیمی با فرآیندها و نتایج مراقبت از تروما را پوشش میدهد. این موارد را به عنوان روشهای آموزشی و عوامل انسانی در نظر میگیرد، نه به عنوان دستورالعملهای مدیریت بالینی.
Core questions
- چه ویژگیهای طراحی، آموزش تروما مبتنی بر شبیهسازی را مؤثر میسازد؟
- مهارتهای غیرفنی مانند ارتباطات و رهبری چگونه بر عملکرد تیم تروما تأثیر میگذارند؟
- آیا آموزش تیمی به بهبودهای قابل اندازهگیری در فرآیند یا نتایج مراقبت از تروما منجر میشود؟
Key concepts
- آموزش مبتنی بر شبیهسازی
- تمرین عمدی و یادگیری تسلط
- بازخورد ساختاریافته
- مهارتهای غیرفنی
- مدیریت منابع خدمه (بحران)
- ارتباطات حلقه بسته
- آگاهی موقعیتی و مدلهای ذهنی مشترک
Mechanisms
شبیهسازی به تیمها اجازه میدهد تا رویدادهای با شدت بالا و فراوانی کم را با ایمنی تمرین کنند؛ قدرت آموزشی آن به ویژگیهایی مانند بازخورد، تمرین عمدی، تکرار و ادغام در برنامه درسی بستگی دارد، با بازخورد به عنوان مکانیسم اصلی برای تبدیل تجربه به یادگیری (McGaghie et al., 2010). آموزش تیمی مهارتهای غیرفنی — تخصیص نقش واضح، ارتباطات حلقه بسته، رهبری و آگاهی موقعیتی مشترک — را هدف قرار میدهد که تعیین میکند یک تیم تحت فشار چقدر خوب عمل میکند، و مطالعات چنین آموزشی را به بهبود رفتارهای کار تیمی و فرآیندهای مراقبت در بخش تروما مرتبط میکنند (Capella et al., 2010). بررسی خطاهای فرآیندی مکرر نشان میدهد که چرا چنین هماهنگی مهم است، زیرا بسیاری از عوارض مرتبط با ارائهدهنده به شکستهای ارتباطی و فرآیندی برمیگردد (Hoyt et al., 1994).
Clinical relevance
درک چگونگی آموزش و ارزیابی تیمها به خوانندگان کمک میکند تا ادبیات عوامل انسانی و منطق شبیهسازی در سیستمهای تروما را تفسیر کنند. این موضوع به آموزش و عملکرد تیمی میپردازد و منبعی برای راهنمایی مدیریت بالینی نیست.
Evidence & guidelines
پایگاه شواهد ترکیبی از مرورهای سیستماتیک آموزش پزشکی مبتنی بر شبیهسازی است که ویژگیهای طراحی مؤثر را شناسایی میکنند (McGaghie et al., 2010) با مطالعات قبل و بعد و مشاهدهای آموزش تیم تروما که بهبود کار تیمی و فرآیندهای مراقبت را گزارش میدهند (Capella et al., 2010)؛ شواهد تصادفیسازی شده برای نتایج بیمار در مراحل بعدی نسبتاً محدود است.
History
شبیهسازی و آموزش تیمی در مراقبتهای بهداشتی ایدههایی را از مدیریت منابع خدمه هوانوردی و از نظریه یادگیری تمرین عمدی اقتباس کرد و از دهه 1990 به سرعت گسترش یافت. مرورهای انتقادی در دهه 2000 ویژگیهای طراحی مرتبط با شبیهسازی مؤثر را تثبیت کردند و برنامههای تروما آموزش تیمی مبتنی بر سناریو را به عنوان راهی برای بهبود هماهنگی در بخش احیا پذیرفتند.
Debates
- آیا آموزش تیمی مبتنی بر شبیهسازی، نتایج بیمار را بهبود میبخشد، نه فقط کار تیمی را؟
- مرورها اثرات واضحی بر مهارتها و رفتارهای کار تیمی نشان میدهند، اما شواهد با کیفیت بالا مبنی بر اینکه آموزش تیمی به بهبود نتایج بیمار منجر میشود، محدودتر و دشوارتر است، بنابراین قدرت این ارتباط همچنان مورد بحث است.
Key figures
- William McGaghie
- S. Barry Issenberg
- David Gaba
Related topics
Seminal works
- mcgaghie-2009
- capella-2010
Frequently asked questions
- چرا در تروما به جای تنها مهارت فردی، بر آموزش تیمی تأکید میشود؟
- احیای تروما توسط تیمی تحت فشار زمانی انجام میشود و بسیاری از رویدادهای نامطلوب به شکستهای ارتباطی و هماهنگی برمیگردد تا به شکافهای دانش یک فرد، بنابراین مهارتهای تیمی غیرفنی یک هدف آموزشی متمایز هستند.
- چرا بازخورد برای شبیهسازی محوری تلقی میشود؟
- مرورهای آموزش مبتنی بر شبیهسازی، بازخورد و بازخورد ساختاریافته را از مهمترین ویژگیها برای تبدیل یک تجربه شبیهسازی شده به یادگیری پایدار شناسایی میکنند.