پیشگیری از بیماری‌های تنفسی

پیشگیری از بیماری‌های تنفسی شامل راهبردهایی برای کاهش شیوع و بار بیماری‌های مزمن تنفسی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) و آسم است. این رویکرد بر کاهش مواجهه با عوامل خطر اصلی محیطی و رفتاری، به ویژه دود تنباکو و آلودگی هوا، و حمایت از افراد مبتلا به بیماری‌های تثبیت‌شده برای محدود کردن تشدید و زوال تمرکز دارد.

Definition

پیشگیری از بیماری‌های تنفسی مجموعه‌ای از فعالیت‌های در سطح جمعیت و فرد است که با هدف کاهش بروز و پیشرفت بیماری‌های مزمن تنفسی از طریق کاهش مواجهه با عوامل خطر سببی مانند دود تنباکو و آلودگی هوا انجام می‌شود.

Scope

این موضوع چگونگی ساختار پیشگیری از بیماری مزمن تنفسی را در پرستاری جامعه و بهداشت عمومی توصیف می‌کند: مواجهه‌های اصلی قابل تغییر، سطوح پیشگیری، و منطق جمعیتی کاهش مواجهه با تنباکو و آلودگی هوا. این یک مدخل مرجع در مورد اصول پیشگیری است و معیارهای تشخیصی فردی، رژیم‌های استنشاقی، یا دستورالعمل‌های درمانی را ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• کدام مواجهه‌ها بیشترین تأثیر را بر بیماری مزمن تنفسی دارند و کدام یک قابل تغییر هستند؟
• چگونه پیشگیری اولیه، ثانویه و ثالثیه در مورد بیماری‌های تنفسی اعمال می‌شود؟
• چرا کنترل تنباکو در پیشگیری از بیماری‌های تنفسی محوری است؟
• بار جهانی بیماری مزمن تنفسی چقدر است؟

Key concepts

• دود تنباکو به عنوان عامل اصلی
• آلودگی هوای محیط و خانگی
• مواجهه‌های شغلی
• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
• آسم
• پیشگیری اولیه، ثانویه و ثالثیه
• کاهش تشدید

Mechanisms

بیماری‌های مزمن تنفسی عمدتاً ناشی از مواجهه پایدار مجاری هوایی و ریه‌ها با ذرات و گازهای مضر هستند. استعمال دخانیات عامل اصلی COPD است، در حالی که آلودگی هوای محیط و خانگی، گرد و غبار و بخارات شغلی، و عوامل دوران اولیه زندگی و عفونی نیز نقش دارند، و آسم ترکیبی از استعداد ژنتیکی و محرک‌های محیطی را منعکس می‌کند. بنابراین، پیشگیری بر پیشگیری اولیه از طریق کاهش این مواجهه‌ها، بیش از همه از طریق اقدامات کنترل تنباکو مانند موارد کدگذاری شده در کنوانسیون چارچوب سازمان جهانی بهداشت برای کنترل تنباکو، و از طریق کاهش آلودگی هوا تمرکز دارد. پیشگیری ثانویه و ثالثیه بر شناسایی زودهنگام و محدود کردن تشدید و زوال عملکردی در افراد مبتلا به بیماری تثبیت‌شده تمرکز دارند. از آنجا که مواجهه‌های اصلی قابل تغییر هستند و با سایر بیماری‌های مزمن مشترک می‌باشند، پیشگیری از بیماری‌های تنفسی با راهبردهای گسترده‌تر بیماری‌های غیرواگیر همسو است.

Clinical relevance

بیماری‌های مزمن تنفسی منبع اصلی مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان هستند، و پرستاران در حمایت از ترک دخانیات، کاهش مواجهه، و مراقبت مستمر از افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند COPD و آسم مشارکت دارند. این مدخل چگونگی ساختار پیشگیری در سطح جمعیت و برنامه را خلاصه می‌کند؛ این یک ماده مرجع آموزشی است و تشخیص یا درمان فردی را تجویز نمی‌کند.

Epidemiology

بیماری‌های مزمن تنفسی از جمله عوامل اصلی مؤثر در بار جهانی بیماری‌های غیرواگیر هستند. یک تحلیل بار جهانی بیماری‌ها تخمین زده است که بیماری‌های مزمن تنفسی سالانه چندین صد میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار داده و میلیون‌ها مرگ و میر را به دنبال داشته است، که COPD و آسم عوامل اصلی و دود تنباکو و آلودگی هوا مواجهه‌های عمده قابل انتساب بوده‌اند.

History

شناخت بیماری مزمن تنفسی به عنوان یک بار قابل پیشگیری عمده، همزمان با درک قرن بیستم از سیگار کشیدن به عنوان عامل اصلی آن، رشد کرد. سیاست بین‌المللی کنترل تنباکو در کنوانسیون چارچوب سازمان جهانی بهداشت برای کنترل تنباکو در سال ۲۰۰۳ تثبیت شد، و تحلیل‌های متوالی بار جهانی بیماری‌ها مقیاس بیماری مزمن تنفسی و عوامل خطر قابل انتساب آن را کمی‌سازی کردند و آن را در دستور کار گسترده‌تر بیماری‌های غیرواگیر قرار دادند.

Key figures

• Joan B. Soriano
• Theo Vos

Seminal works

• soriano-2020
• who-tobacco-2003

Frequently asked questions

مهمترین هدف برای پیشگیری از بیماری مزمن تنفسی چیست؟

کاهش مواجهه با دود تنباکو محوری است، زیرا سیگار کشیدن عامل اصلی COPD است؛ کاهش آلودگی هوا و مواجهه‌های شغلی نیز اهداف پیشگیرانه مهمی هستند.

آیا می‌توان از پیشرفت بیماری مزمن تنفسی پس از شروع آن جلوگیری کرد؟

پس از تثبیت بیماری، پیشگیری به سمت محدود کردن پیشرفت و تشدید تغییر می‌کند، اما کاهش مواجهه‌های مضر مانند دود تنباکو در هر مرحله‌ای مفید باقی می‌ماند.