پرستاری کلیوی و اورولوژی
پرستاری کلیوی و اورولوژی شاخهای از پرستاری داخلی-جراحی است که به مراقبت از بزرگسالان مبتلا به اختلالات کلیه، سیستمهای مایعات و الکترولیت که توسط کلیهها تنظیم میشوند، و مجاری ادراری میپردازد. این حوزه شامل ارزیابی و مراقبت حمایتی از افراد مبتلا به بیماری حاد و مزمن کلیه، اختلالات تعادل مایعات، مشکلات مجاری ادراری و بیاختیاری ادرار، و همچنین کسانی که دیالیز میشوند یا برای پیوند آماده میشوند، میشود.
Definition
پرستاری کلیوی و اورولوژی عبارت است از ارزیابی، پایش، آموزش و حمایت از بیماران مبتلا به بیماریهای کلیه و مجاری ادراری و اختلالات مایعات و الکترولیت همراه با آنها، در محیطهای حاد، مزمن و جایگزینی کلیه.
Scope
این مدخل خواننده را با حوزه کلیوی و اورولوژی در پرستاری داخلی-جراحی بزرگسالان آشنا میکند. این متن چگونگی ارتباط موضوعات زیر را با یکدیگر توضیح میدهد: بیماری کلیوی به عنوان نارسایی مرکزی اندام، تعادل مایعات و الکترولیت به عنوان فیزیولوژی که پرستاری آن را با دقت بیشتری پایش میکند، اختلالات مجاری ادراری و کنترل ادرار به عنوان مشکلات عملکردی رایج، و دیالیز و درمان جایگزینی کلیه به عنوان مداخلات اصلی حفظ حیات. این یک مرور کلی مرجع است، نه یک پروتکل مراقبتی.
Sub-topics
Key concepts
- آسیب حاد کلیه و بیماری مزمن کلیه
- میزان فیلتراسیون گلومرولی و نشانگرهای عملکرد کلیه
- حجم مایعات و تعادل الکترولیت
- کنترل ادرار و عملکرد دستگاه ادراری تحتانی
- دیالیز و درمان جایگزینی کلیه
- مراقبت از دسترسی عروقی و صفاقی
- خودمدیریتی بیمار و آموزش روشهای درمانی
Mechanisms
کلیهها خون را فیلتر میکنند، حجم مایعات و تعادل الکترولیت و اسید-باز را تنظیم میکنند و مواد زائد نیتروژندار را دفع میکنند؛ هنگامی که عملکرد کلیه به صورت حاد یا پیشرونده از بین میرود، این نقشهای تنظیمی نیز از دست میروند و منجر به اختلالات اورمیک، حجم و الکترولیت میشوند که بیماری کلیوی را تعریف میکنند (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012). اختلالات اورولوژی به جای آن، ذخیره و دفع ادرار را مختل میکنند. مراقبت پرستاری در این حوزه بر تشخیص زودهنگام این اختلالات، حمایت از فیزیولوژی در هنگام نارسایی و کمک به بیماران برای زندگی با شرایط طولانیمدت و درمانهای آنها متمرکز است.
Clinical relevance
مشکلات کلیوی و اورولوژی در بخشهای داخلی و جراحی، مراقبتهای ویژه و محیطهای جامعه رایج هستند، بنابراین این دانش زیربنای بسیاری از پرستاری عمومی بزرگسالان است. این حوزه چگونگی تشخیص، پایش و حمایت از شرایط کلیوی و مجاری ادراری را به عنوان مجموعهای از دانش مرجع توصیف میکند؛ این جایگزینی برای ارزیابی بالینی فردی یا پروتکلهای یک سرویس درمانی نیست.
Epidemiology
بیماری مزمن کلیه بخش قابل توجهی از جمعیت بزرگسال جهان را تحت تأثیر قرار میدهد و با افزایش سن، دیابت و فشار خون به شدت افزایش مییابد (Webster et al., 2017)، در حالی که آسیب حاد کلیه در بیماران بستری و بدحال شایع است (Bellomo et al., 2012). بیاختیاری ادرار و اختلالات دستگاه ادراری تحتانی نیز به همین ترتیب بسیار شایع هستند، به ویژه در بزرگسالان مسن، که این موارد را در میان شایعترین شرایطی قرار میدهد که پرستاران بزرگسال با آنها مواجه میشوند.
History
مراقبت از افراد مبتلا به نارسایی کلیه در اواسط قرن بیستم با توسعه همودیالیز عملی و بعدها پیوند کلیه متحول شد، که جمعیتی از بیماران طولانیمدت را ایجاد کرد که نیاز به حمایت پرستاری مداوم داشتند. اصطلاحات استاندارد برای عملکرد دستگاه ادراری تحتانی (Abrams et al., 2002) و تعاریف اجماعی برای بیماری حاد و مزمن کلیه متعاقباً به پرستاری کلیوی و اورولوژی یک واژگان بالینی مشترک بخشید.
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- پرستاری کلیوی و اورولوژی چه مواردی را پوشش میدهد؟
- این حوزه مراقبت پرستاری از بزرگسالان مبتلا به بیماری کلیه، اختلالات مایعات و الکترولیت، اختلالات مجاری ادراری و بیاختیاری ادرار، و کسانی که با دیالیز یا پیوند درمان میشوند را پوشش میدهد.
- این حوزه چگونه با پرستاری عمومی داخلی-جراحی مرتبط است؟
- این یک حوزه متمرکز در پرستاری داخلی-جراحی است؛ از آنجا که مشکلات کلیوی، تعادل مایعات و ادراری در بسیاری از بخشها رایج هستند، مفاهیم اصلی آن بخش زیادی از عملکرد پرستاری عمومی بزرگسالان را تحت تأثیر قرار میدهد.