روش‌ها و ارائه آموزش به بیمار

روش‌ها و ارائه آموزش به بیمار شامل چگونگی انتقال اطلاعات سلامت به بیماران است تا این اطلاعات درک شده و به کار گرفته شوند. این موضوع شامل قالب آموزش، مانند مشاوره کلامی، مواد مکتوب، و ابزارهای دیجیتال، و تکنیک‌های مورد استفاده برای تأیید درک، مانند روش بازآموزی (teach-back)، می‌شود که همگی تحت تأثیر سواد سلامت بیمار و بافت بالینی قرار دارند.

Definition

روش‌ها و ارائه آموزش به بیمار به قالب‌ها، کانال‌ها، و تکنیک‌های ارتباطی مورد استفاده برای انتقال اطلاعات سلامت به بیماران به گونه‌ای که بتوانند آن را درک کنند، به خاطر بسپارند، و به کار ببرند، اشاره دارد.

Scope

این موضوع به روش‌های عملی ارائه آموزش به بیمار و تکنیک‌های ارتباطی که آن را مؤثر می‌سازند، از جمله بازآموزی، مواد با زبان ساده، و تطبیق با سواد سلامت می‌پردازد. این یک موضوع مرجع است که چگونگی طراحی و ارزیابی ارائه آموزشی را توصیف می‌کند، نه یک نسخه تجویزی برای هر برخورد بالینی خاص.

Core questions

• کدام قالب‌های ارائه بهترین پشتیبانی را برای درک و یادآوری بیمار فراهم می‌کنند؟
• چگونه تأیید درک، مانند روش بازآموزی، نتایج آموزشی را تغییر می‌دهد؟
• چگونه باید آموزش را با سواد سلامت بیمار تطبیق داد؟
• چه چیزی مواد مکتوب و دیجیتال بیمار را قابل دسترس می‌کند؟

Key concepts

• روش بازآموزی (Teach-back method)
• سواد سلامت
• زبان ساده
• آموزش کلامی و کتبی
• ارزیابی درک
• آموزش متناسب
• آموزش دیجیتال و چندرسانه‌ای

Mechanisms

ارائه مؤثر با تطبیق قالب و زبان آموزش با آنچه بیمار می‌تواند پردازش کند و با بررسی اینکه پیام درک شده است، عمل می‌کند. روش بازآموزی (teach-back)، که در آن پزشک از بیمار می‌خواهد اطلاعات را با کلمات خود بازگو کند، حلقه ارتباطی را می‌بندد و سوءتفاهم‌ها را آشکار می‌سازد؛ شیلینگر و همکاران (2003) دریافتند که ارزیابی یادآوری و درک به این روش با نتایج بهتر در میان بیماران با سواد سلامت پایین مرتبط است. از آنجا که درک، گلوگاه است، تطبیق پیچیدگی و استفاده از زبان ساده برای دسترسی به بیماران در سطوح مختلف سواد، محوری است.

Clinical relevance

نحوه ارائه آموزش بر درک و حفظ اطلاعات سلامت توسط بیماران تأثیر می‌گذارد، که برای خودمدیریتی اساسی است. این مدخل روش‌های ارائه و شواهد مربوط به آنها را به عنوان مواد مرجع در مورد عمل ارتقاء سلامت توصیف می‌کند؛ این مدخل نحوه مشاوره با هر بیمار خاص را تعیین نمی‌کند.

Epidemiology

سواد سلامت پایین در میان جمعیت‌ها رایج است و با درک ضعیف‌تر اطلاعات سلامت و نتایج بدتر مرتبط است، به همین دلیل روش‌های ارائه طراحی شده برای دسترسی، مانند بازآموزی و مواد با زبان ساده، در همه محیط‌ها مورد تأکید قرار می‌گیرند.

Evidence & guidelines

کارهای مشاهده‌ای مانند شیلینگر و همکاران (2003) تأیید درک را با تکنیک‌هایی مانند بازآموزی حمایت می‌کنند، و مرورهای سیستماتیک سواد سلامت پایین را به نتایج بدتر مرتبط می‌دانند (Berkman et al., 2011). مرورهای رویکردهای خودمدیریتی طیف وسیعی از قالب‌های ارائه آموزشی مورد استفاده را توصیف می‌کنند (Barlow et al., 2002). شواهد به صورت توصیفی خلاصه شده‌اند تا به عنوان دستورالعمل عملی.

History

آموزش بیمار در گذشته بر آموزش کلامی و جزوات چاپی تکیه داشت، اما شناسایی سواد سلامت پایین گسترده، تغییر به سمت زبان ساده و بررسی‌های فعال درک را برانگیخت. روش بازآموزی، که توسط شیلینگر و همکاران در اوایل دهه 2000 مورد مطالعه قرار گرفت، به یک تکنیک پرکاربرد برای تأیید اینکه بیماران آنچه به آنها گفته شده را درک کرده‌اند، تبدیل شد که نشان‌دهنده حرکتی گسترده‌تر از انتقال اطلاعات به سمت درک تأیید شده است.

Key figures

• Dean Schillinger
• Nancy Berkman
• Thomas Bodenheimer

Seminal works

• schillinger-2003
• berkman-2011

Frequently asked questions

روش بازآموزی (teach-back) چیست؟

بازآموزی یک تکنیک ارتباطی است که در آن پزشک از بیمار می‌خواهد با کلمات خود توضیح دهد که چه چیزی به او گفته شده است، تا هرگونه شکاف در درک شناسایی و برطرف شود.

چرا زبان ساده در آموزش بیمار مورد تأکید است؟

از آنجا که سواد سلامت پایین رایج است، استفاده از زبان ساده و بدون اصطلاحات تخصصی، درک و عمل به اطلاعات سلامت را آسان‌تر می‌کند و به آموزش کمک می‌کند تا به بیماران در سطوح مختلف سواد دسترسی پیدا کند.