تصویربرداری سونوگرافی مامایی

تصویربرداری سونوگرافی مامایی از امواج صوتی با فرکانس بالا برای مشاهده بارداری، جنین، جفت و مایع آمنیوتیک به صورت بی‌درنگ استفاده می‌کند. این روش تصویربرداری اصلی مراقبت‌های دوران بارداری است که برای تأیید زنده بودن، تعیین سن بارداری، بررسی آناتومی جنین و ارزیابی رشد و سلامت در طول سه سه‌ماهه استفاده می‌شود.

Definition

تصویربرداری سونوگرافی مامایی کاربرد سونوگرافی تشخیصی در دوران بارداری برای ارزیابی جنین، جفت و مایع آمنیوتیک است، از جمله بیومتری برای تعیین سن بارداری و رشد، بررسی آناتومیک برای ناهنجاری‌های ساختاری، و ارزیابی داپلر جریان خون.

Scope

این موضوع شامل معاینات اصلی سونوگرافی مامایی—اسکن سه‌ماهه اول، اسکن آناتومی سه‌ماهه میانی، و ارزیابی رشد—همراه با اندازه‌گیری‌های بیومتریک و تکنیک‌های داپلر مورد استفاده برای ارزیابی جنین می‌شود. این موضوع سونوگرافی را به عنوان یک مبحث روش‌شناختی بررسی می‌کند و در مورد مراقبت‌های فردی تجویزکننده نیست.

Core questions

• معاینات استاندارد سونوگرافی مامایی در طول بارداری کدامند؟
• کدام اندازه‌گیری‌های بیومتریک برای تعیین سن بارداری و ارزیابی رشد استفاده می‌شوند؟
• اسکن سه‌ماهه میانی چگونه آناتومی جنین را بررسی می‌کند؟
• سونوگرافی داپلر چه چیزی به ارزیابی جنین اضافه می‌کند؟

Key concepts

• اسکن سه‌ماهه اول
• اسکن آناتومی سه‌ماهه میانی
• بیومتری جنین
• وزن تخمینی جنین
• داپلر ولوسیمتری
• ارزیابی مایع آمنیوتیک
• کیفیت تصویر و استانداردسازی

Mechanisms

مبدل‌های سونوگرافی امواج صوتی را منتشر و دریافت می‌کنند که بازتاب آن‌ها به تصاویر بی‌درنگ بازسازی می‌شود. در سه‌ماهه اول، اسکن زنده بودن، تعداد و سن بارداری را تأیید می‌کند. اسکن آناتومی سه‌ماهه میانی به طور سیستماتیک ساختارهای جنین را با استفاده از نماها و صفحات استاندارد برای تشخیص ناهنجاری‌ها بررسی می‌کند (Salomon, 2022). اندازه‌گیری‌های بیومتریک استاندارد—قطر دو آهیانه‌ای، دور سر و شکم، و طول استخوان ران—برای تخمین وزن جنین ترکیب شده و در نمودارهای مرجع برای ارزیابی رشد ترسیم می‌شوند (Salomon, 2019). تکنیک‌های داپلر جریان خون در عروقی مانند شریان‌های نافی و مغزی میانی را برای ارزیابی گردش خون جنین بررسی می‌کنند. رعایت استانداردهای اندازه‌گیری، تغییرپذیری اپراتور را محدود می‌کند (ACOG, 2016).

Clinical relevance

سونوگرافی پایه تصویربرداری را برای تعیین سن بارداری، غربالگری آناتومیک و نظارت بر رشد فراهم می‌کند، و نحوه استانداردسازی اسکن‌ها تعیین‌کننده میزان قابلیت تکرار و مقایسه یافته‌ها است. این مدخل نحوه انجام و تفسیر معاینات را در سطح جمعیت توصیف می‌کند و مبنایی برای تصمیم‌گیری‌های تشخیصی یا درمانی فردی نیست.

Epidemiology

سونوگرافی روتین در اکثر برنامه‌های مراقبت‌های دوران بارداری ارائه می‌شود. سونوگرافی زودهنگام دقت سن بارداری و تشخیص بارداری چندقلو را بهبود می‌بخشد، و اسکن آناتومی سه‌ماهه میانی ابزار اصلی تشخیص ناهنجاری‌های ساختاری جنین است؛ نرخ تشخیص با نوع ناهنجاری، سن بارداری و کیفیت تصویر متفاوت است (Whitworth, 2015; Salomon, 2022).

History

یان دونالد و همکارانش در اواخر دهه 1950 پیشگام سونوگرافی تشخیصی در مامایی بودند. تصویربرداری بی‌درنگ در دهه 1970، افزودن داپلر، و بعدها تکنیک‌های سه‌بعدی به تدریج این روش را گسترش دادند، و نهادهای بین‌المللی متعاقباً معاینات روتین سه‌ماهه اول، آناتومی و رشد را استاندارد کردند.

Key figures

• Ian Donald
• Laurent Salomon
• Kypros Nicolaides

Seminal works

• salomon-2022-isuog
• salomon-2019-biometry
• acog-2016-pb175

Frequently asked questions

هدف از اسکن آناتومی سه‌ماهه میانی چیست؟

این اسکن به طور سیستماتیک آناتومی جنین را با استفاده از نماهای استاندارد برای تشخیص ناهنجاری‌های ساختاری و تأیید رشد و موقعیت جفت بررسی می‌کند، که معمولاً در حدود هفته‌های 18 تا 22 بارداری انجام می‌شود.

سونوگرافی چگونه وزن جنین را تخمین می‌زند؟

اندازه‌گیری‌های بیومتریک استاندارد مانند دور سر، دور شکم و طول استخوان ران در یک فرمول ترکیب می‌شوند تا وزن جنین تخمین زده شود، که سپس با نمودارهای مرجع سن بارداری مقایسه می‌شود.