تغذیه و بیماریهای واگیر
تغذیه و بیماریهای واگیر، حوزهای از تغذیه در سلامت عمومی است که به رابطه دوطرفه بین وضعیت تغذیهای و عفونت میپردازد: سوءتغذیه دفاع بدن میزبان را تضعیف میکند و حساسیت به بیماریهای عفونی و شدت آنها را افزایش میدهد، در حالی که عفونت نیز به نوبه خود با کاهش دریافت غذا، سوءجذب، و افزایش نیازهای متابولیکی، وضعیت تغذیهای را بدتر میکند. این رابطه تقویتکننده متقابل، به طور کلاسیک به عنوان همافزایی بین تغذیه و عفونت توصیف میشود.
Definition
تغذیه و بیماریهای واگیر به مطالعه تعامل دوطرفه بین وضعیت تغذیهای و بیماریهای عفونی اشاره دارد، که شامل چگونگی تضعیف دفاع میزبان توسط سوءتغذیه و کمبودهای خاص مواد مغذی و چگونگی تخریب وضعیت تغذیهای توسط عفونت میشود.
Scope
این حوزه خواننده را با چگونگی تعامل وضعیت تغذیهای با بیماریهای واگیر در طول چرخه زندگی و در سطح جمعیت آشنا میکند. ابتدا چرخه اساسی تغذیه-عفونت را چارچوببندی کرده و سپس به موضوعات دقیقتر در مورد عملکرد ایمنی در سوءتغذیه و عفونتهای خاصی که تغذیه در آنها به عنوان یک عامل تعیینکننده مشترک شناخته شده است، به ویژه HIV و سل، اشاره میکند. این یک مرور کلی مرجع از مکانیسمها و اپیدمیولوژی است، نه راهنمای بالینی.
Sub-topics
Key concepts
- همافزایی تغذیه-عفونت
- دفاع میزبان و صلاحیت ایمنی
- سوءتغذیه به عنوان عامل خطر برای عفونت
- افت تغذیهای ناشی از عفونت
- کمبود ریزمغذی و ایمنی
- بار بیماری در سطح جمعیت
Mechanisms
رابطه تغذیه-عفونت در هر دو جهت عمل میکند. سوءتغذیه و کمبودهای خاص ریزمغذیها یکپارچگی سد دفاعی و پاسخهای ایمنی ذاتی و تطبیقی را مختل میکنند و فراوانی، شدت و میزان کشندگی عفونتها را افزایش میدهند. عفونت، برعکس، اشتها را سرکوب میکند، جذب مواد مغذی را مختل میسازد و نیازهای کاتابولیک را افزایش میدهد، به طوری که عفونتهای مکرر یا مزمن منجر به افت تغذیهای میشوند. اسکریمشاو و همکاران این را به عنوان یک همافزایی چارچوببندی کردند که در آن هر وضعیت دیگری را تشدید میکند، و کاتونا و کاتونا-آپته مسیرهایی را که این چرخه از طریق آنها پایدار میماند، خلاصه میکنند.
Clinical relevance
درک تعامل تغذیه-عفونت، مبنای چگونگی تفسیر همزیستی سوءتغذیه و بیماریهای عفونی در جمعیتها توسط برنامههای سلامت عمومی است. این مطالب چگونگی تأثیرگذاری وضعیت تغذیهای و عفونت بر یکدیگر را در سطح مکانیسم و بار جمعیتی توصیف میکند؛ این یک مرجع آموزشی است و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.
Epidemiology
سوءتغذیه یکی از عوامل اصلی و زمینهای در بار جهانی بیماریهای واگیر است، به ویژه در میان کودکان در کشورهای با درآمد پایین و متوسط، جایی که در سهم قابل توجهی از مرگومیرهای مرتبط با عفونت نقش دارد. مجموعه مقالات لنست در مورد سوءتغذیه مادران و کودکان، این مواجهات و پیامدها را کمیسازی کرد و به قرار دادن تعامل تغذیه-عفونت در مرکز برنامههای جهانی بقای کودک کمک کرد.
History
چارچوببندی مدرن تغذیه و عفونت به عنوان یک تعامل همافزایی در کارهای میانه قرن بیستم توسط اسکریمشاو و همکاران تثبیت شد، که مشاهدات بالینی و میدانی را در یک مدل یکپارچه گردآوری کردند. دهههای بعدی این چارچوب را به ایمنی خاص ریزمغذیها و عفونتهای مزمن مانند HIV و سل گسترش دادند، و سنتزهای بزرگ جهانی در دهه ۲۰۰۰ سوءتغذیه را به عنوان یک علت اصلی و زمینهای مرگومیر ناشی از بیماریهای واگیر مجدداً تثبیت کردند.
Key figures
- Nevin Scrimshaw
- Peter Katona
- Robert E. Black
Related topics
Seminal works
- scrimshaw-1997
- katona-2008
- black-2008
Frequently asked questions
- چرا گفته میشود تغذیه و عفونت همافزا هستند؟
- زیرا هر یک دیگری را بدتر میکند: سوءتغذیه دفاع ایمنی را تضعیف کرده و حساسیت به عفونت را افزایش میدهد، در حالی که عفونت دریافت غذا را کاهش داده و نیازهای غذایی را افزایش میدهد و وضعیت تغذیهای را تخریب میکند. بنابراین، این دو وضعیت تمایل به تقویت یکدیگر دارند.
- این حوزه بر کدام عفونتها تمرکز دارد؟
- فراتر از چرخه عمومی تغذیه-عفونت و تأثیر آن بر عملکرد ایمنی، موضوعات دقیقتر به HIV و سل میپردازند، دو بیماری واگیر که در آنها وضعیت تغذیهای یک عامل تعیینکننده مشترک شناخته شده برای خطر و پیامد است.