حیطه عملکرد پرستاری
حیطه عملکرد پرستاری، دامنه فعالیتها، تصمیمات و مسئولیتهایی را تعریف میکند که یک پرستار برای انجام آنها آموزش دیده، صلاحیت دارد، مجاز است و اجازه دارد. این حیطه با تلاقی استانداردهای حرفهای، مقررات و مجوزها، صلاحیت فردی و بافت سازمانی تعیین میشود و مرز بین آنچه یک پرستار میتواند انجام دهد، آنچه نیاز به واگذاری یا ارجاع دارد و آنچه کاملاً خارج از حیطه عملکرد پرستاری است را مشخص میکند.
Definition
حیطه عملکرد پرستاری مجموعهای از نقشها، وظایف و تصمیماتی است که یک پرستار واجد شرایط و مجاز به انجام آنهاست و توسط استانداردهای حرفهای، اختیارات نظارتی و قانونی، و صلاحیت فردی اثباتشده محدود میشود.
Scope
این مدخل به چگونگی تعیین حیطه عملکرد، تفاوت بین حیطه عملکرد و صلاحیت، نقش مقررات و آموزش در شکلدهی آن، و چگونگی تکامل حیطه عملکرد از طریق عملکرد پیشرفته و جابجایی وظایف میپردازد. این یک گزارش مرجع-آموزشی از این مفهوم است؛ حیطه قانونی دقیق هر پرستار توسط نهاد نظارتی و قانون حوزه قضایی مربوطه تعریف میشود.
Core questions
- چه عواملی مرزهای آنچه یک پرستار میتواند انجام دهد را تعیین میکنند؟
- حیطه عملکرد با صلاحیت فردی چه تفاوتی دارد؟
- مقررات، آموزش و بافت چگونه برای تعریف حیطه عملکرد با یکدیگر تعامل دارند؟
- حیطه عملکرد از طریق عملکرد پیشرفته و جابجایی وظایف چگونه گسترش مییابد؟
Key concepts
- حیطه عملکرد در مقابل صلاحیت
- مقررات و صدور مجوز
- واگذاری و پاسخگویی
- عملکرد پیشرفته و گسترده
- جابجایی وظایف و اشتراک وظایف
- استانداردهای عملکرد
Mechanisms
حیطه عملکرد با لایهبندی چندین منبع ایجاد میشود: استانداردها و کدهای حرفهای انتظارات کلی نقش را تعیین میکنند؛ قانون و نهاد نظارتی محدودیتهای قانونی و الزامات صدور مجوز را تعریف میکنند؛ آموزش و صلاحیت اثباتشده تعیین میکنند که یک پرستار به صورت فردی چه کارهایی را میتواند با اطمینان در آن محدودیتها انجام دهد؛ و سیاستها و بافت کارفرما حیطه عملکرد را به شرایط محلی محدود میکنند. در مواردی که یک وظیفه خارج از صلاحیت فردی اما در حیطه اختیارات حرفه باشد، ممکن است واگذار شود یا از طریق آموزش بیشتر توسعه یابد. جابجایی وظایف — توزیع مجدد وظایف در میان نیروی کار بهداشتی — یکی از مکانیسمهایی است که از طریق آن حیطه عملکرد به طور عمدی گسترش مییابد، به ویژه در مواردی که کمبود نیروی کار دسترسی به مراقبت را محدود میکند.
Clinical relevance
کار در حیطه عملکرد فرد، یک محافظ اصلی برای ایمنی بیمار و شرط یک عملکرد قانونی و پاسخگو است. این مفهوم چگونگی محدود شدن نقش مجاز یک پرستار و چگونگی تغییر آن را توصیف میکند؛ به خودی خود هیچ عمل خاصی را مجاز نمیداند، زیرا حیطه عملکرد عملیاتی توسط نهاد نظارتی، کارفرما و قانون حاکم تعیین میشود.
Evidence & guidelines
حیطه عملکرد در کدهای حرفهای مانند کد اخلاق پرستاران ICN و در استانداردهای نظارتی که بسته به حوزه قضایی متفاوت است، ریشه دارد. تحلیلهای نیروی کار، از جمله گزارش وضعیت پرستاری جهان سازمان جهانی بهداشت (WHO)، نشان میدهد که چگونه حیطه عملکرد، آموزش و مقررات ظرفیت پرستاری را شکل میدهند، در حالی که پژوهشها در مورد جابجایی وظایف بررسی میکنند که چگونه نقشها در سراسر نیروی کار بهداشتی توزیع مجدد میشوند.
History
رسمی شدن حیطه عملکرد پرستاری به دنبال حرفهای شدن پرستاری از طریق قوانین صدور مجوز در اوایل قرن بیستم بود. کتاب «از تازهکار تا متخصص» (1984) بنر، صلاحیت را به عنوان یک پیشرفت رشدی بازتعریف کرد و به چگونگی تمایز حیطه عملکرد و توانایی فردی کمک کرد. از اواخر قرن بیستم به بعد، رشد نقشهای عملکرد پیشرفته و اخیراً، استراتژیهای عمدی جابجایی وظایف، حیطه عملکرد را به یک مرز پویا و نه ثابت تبدیل کرده است.
Debates
- حیطه عملکرد پرستاری از طریق عملکرد پیشرفته و جابجایی وظایف تا چه حد باید گسترش یابد؟
- گسترش حیطه عملکرد میتواند دسترسی به مراقبت را بهبود بخشد و از نیروی کار به طور کارآمدتری استفاده کند، اما سوالاتی را در مورد صلاحیت، مقررات، ایمنی بیمار و مرزهای حرفهای مطرح میکند؛ این تعادل مورد بحث است و در حوزههای قضایی مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است.
Key figures
- Patricia Benner
- David Benton
Related topics
Seminal works
- benner-1984
- benton-2020
Frequently asked questions
- آیا حیطه عملکرد همان صلاحیت است؟
- خیر. حیطه عملکرد دامنه فعالیتهایی است که یک پرستار مجاز به انجام آنهاست؛ صلاحیت این است که آیا یک پرستار خاص دانش و مهارت لازم برای انجام ایمن یک فعالیت معین را دارد یا خیر. یک فعالیت میتواند در حیطه عملکرد باشد اما خارج از صلاحیت فردی قرار گیرد.
- چه کسی حیطه عملکرد یک پرستار را تعیین میکند؟
- این حیطه به طور مشترک توسط استانداردهای حرفه، نهاد نظارتی و قانون حوزه قضایی، آموزش و صلاحیت اثباتشده پرستار، و سیاستهای سازمان استخدامکننده تعیین میشود.