مهارتها و اقدامات پرستاری
مهارتها و اقدامات پرستاری، مداخلات ساختاریافته و عملی هستند که پرستاران در محل مراقبت انجام میدهند، از اندازهگیری علائم حیاتی گرفته تا جمعآوری نمونهها، مدیریت کاتترها و درنها، پانسمان زخمها و تجویز درمان داخل وریدی. این حوزه به عنوان بخشی از اصول بنیادین پرستاری، شایستگیهای اصلی روانحرکتی را که از طریق آنها دادههای ارزیابی جمعآوری میشوند و مراقبت درمانی به صورت ایمن ارائه میگردد، گروهبندی میکند.
Definition
مهارتها و اقدامات پرستاری، تکنیکهای بالینی استاندارد شدهای هستند که پرستاران برای ارزیابی بیماران و انجام مداخلات استفاده میکنند، شامل اندازهگیری، نمونهبرداری، مدیریت دستگاه و تجویز درمان که در چارچوب استانداردهای شناخته شده عمل ایمن و آسپتیک انجام میشود.
Scope
این حوزه خواننده را با خانوادههای اقدامات بالینی که در آموزش پرستاری پایه تدریس میشوند و در دستورالعملهای عملی استاندارد شدهاند، آشنا میکند. این بخش به موضوعات دقیقتری در مورد اندازهگیری علائم حیاتی، جمعآوری نمونه، کاتتریزاسیون و درناژ، مراقبت و پانسمان زخم، و درمان داخل وریدی پیوند میخورد. این یک مرجع و مرور کلی آموزشی در مورد نحوه سازماندهی این مهارتها و اهمیت تکنیک، آسپسی و ایمنی بیمار است؛ این یک راهنمای رویه یا منبع دستورالعمل بالینی فردی نیست.
Sub-topics
Core questions
- چه شایستگیهایی مجموعه مهارتهای روانحرکتی بنیادی در پرستاری را تشکیل میدهند؟
- چگونه اصول آسپسی، شناسایی بیمار و ایمنی در تمام اقدامات بالینی مشترک هستند؟
- چگونه رویههای پرستاری از طریق دستورالعملها و استانداردهای عملی استاندارد میشوند؟
Key concepts
- شایستگی روانحرکتی (رویهای)
- تکنیک آسپتیک و استریل
- شناسایی و تأیید بیمار
- رویه استاندارد شده و چکلیست
- مستندسازی مراقبت
- دامنه عمل و تفویض اختیار
Mechanisms
اقدامات بالینی دارای یک چارچوب مشترک هستند: شناسایی صحیح بیمار، مشارکت آگاهانه، بهداشت دست و سطح مناسبی از آسپسی، تجهیزات و تکنیک صحیح، مشاهده پاسخ بیمار و مستندسازی. بسیاری از اقدامات اکنون توسط بستههای استاندارد شده و استانداردهای عملی اداره میشوند که شواهد را به مراحل قابل تکرار و چکلیستهایی تبدیل میکنند که هدفشان کاهش تنوع و آسیبهای قابل پیشگیری مانند عفونت مرتبط با دستگاه است. سیستم امتیازدهی هشدار اولیه ملی (National Early Warning Score) نشان میدهد که چگونه علائم حیاتی که به طور معمول اندازهگیری میشوند، به سیستمهای پاسخ بالینی ساختاریافته وارد میشوند.
Clinical relevance
این مهارتها واسطهای هستند که از طریق آنها بخش عمدهای از مراقبتهای خط مقدم ارائه میشود و دادههای ارزیابی وارد سوابق بالینی میشوند، بنابراین شایستگی در آنها زیربنای ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت پرستاری است. این مدخل توضیح میدهد که چگونه مجموعه مهارتها برای مرجع و آموزش سازماندهی شده است و جایگزینی برای آموزش تحت نظارت، پروتکلهای سازمانی یا قضاوت بالینی فردی نیست.
Evidence & guidelines
پرستاری رویهای به طور فزایندهای بر استانداردهای منتشر شده و دستورالعملها متکی است: استانداردهای عملی درمان تزریقی انجمن پرستاران تزریق (Infusion Nurses Society) برای دسترسی عروقی و درمان داخل وریدی، دستورالعملهای ملی و بینالمللی برای پیشگیری از عفونتهای مرتبط با کاتتر، و چارچوبهای امتیازدهی هشدار اولیه برای نظارت بر علائم حیاتی. کتابهای درسی بنیادی مانند پاتر و پری (Potter and Perry) جزئیات سطح تکنیک پشت اقدامات فردی را تثبیت میکنند.
History
تدوین رویههای پرستاری از حرفهای شدن پرستاری در قرون نوزدهم و بیستم نشأت گرفت، با بهداشت، مشاهده و تکنیک سیستماتیک بالینی به عنوان موضوعات اولیه. در دهههای اخیر، مهارتهای فردی به تدریج از طریق دستورالعملهای مبتنی بر شواهد و استانداردهای عملی که مراحل، سطوح آسپسی و نظارت را مشخص میکنند، استاندارد شدهاند.
Related topics
Seminal works
- gorski-2021
- smith-2013-news
Frequently asked questions
- چه چیزی به عنوان مهارت یا رویه پرستاری محسوب میشود؟
- این به تکنیکهای بالینی استاندارد و عملی اشاره دارد که پرستاران در کنار بالین بیمار انجام میدهند، مانند اندازهگیری علائم حیاتی، جمعآوری نمونهها، مدیریت کاتترها و درنها، پانسمان زخمها و تجویز درمان داخل وریدی.
- چرا آسپسی در تمام رویههای پرستاری مورد تأکید قرار میگیرد؟
- بسیاری از اقدامات بالینی موانع طبیعی بدن را نقض یا دور میزنند، بنابراین تکنیک تمیز یا استریل یک محافظ مشترک در برابر ورود عفونت است، به همین دلیل اصول آسپتیک تقریباً در هر رویهای تکرار میشوند.