سلامت جمعیت مهاجر و متحرک
مهاجران و جمعیتهای متحرک، از جمله مهاجران کاری، کارگران فصلی و فرامرزی، و افراد فاقد مدرک، نیازهای سلامتی دارند که تحت تأثیر دلایل جابجایی، نوع کار و حقوقی که در مقصد دارند، شکل میگیرد. این موضوع به سلامت این افراد که عمدتاً به صورت داوطلبانه جابجا میشوند، میپردازد که با جابجایی اجباری متفاوت است اما همپوشانیهایی نیز دارد، و همچنین به پاسخهای سیاستی و سیستمی به نیازهای آنها میپردازد.
Definition
سلامت جمعیت مهاجر و متحرک، مطالعه نیازهای سلامتی، خطرات و دسترسی افرادی است که در سراسر مرزها یا در داخل آنها جابجا میشوند، به ویژه برای کار، از جمله اینکه چگونه شرایط عزیمت، ترانزیت، ورود و بازگشت، و شرایط قانونی و شغلی آنها، نتایج سلامتی را شکل میدهد.
Scope
این مدخل به مشخصات سلامتی کارگران و سایر مهاجران متحرک در طول چرخه مهاجرت، اثر مهاجر سالم و فرسایش آن در طول زمان، خطرات شغلی و شرایط زندگی، موانع ایجاد شده توسط وضعیت قانونی و قوانین استحقاق، و چارچوبهای سیاستی که سلامت مهاجران را تنظیم میکنند، میپردازد. این مطلب الگوهای سطح جمعیت و سیاستها را توصیف میکند و منبع مشاوره بالینی یا حقوقی نیست.
Core questions
- چگونه شرایط مهاجرت و کار، سلامت کارگران و مهاجران متحرک را شکل میدهد؟
- اثر مهاجر سالم چیست و چرا ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد؟
- وضعیت قانونی و قوانین استحقاق چگونه بر دسترسی مهاجران به خدمات بهداشتی تأثیر میگذارد؟
Key concepts
- اثر مهاجر سالم
- چرخه مهاجرت و خطر مبتنی بر فاز
- مواجهات شغلی و شرایط زندگی
- وضعیت دارای مدرک در مقابل بدون مدرک
- استحقاق و دسترسی به خدمات
- مهاجرت فرامرزی و چرخشی
Mechanisms
سلامت مهاجران در طول چرخه مهاجرت شکل میگیرد: اثرات انتخابی به این معنی است که مهاجران کاری اغلب در ابتدا سالمتر از جمعیت مبدأ و مقصد هستند (اثر مهاجر سالم)، اما این مزیت میتواند از طریق کار پرخطر، مسکن نامناسب، دسترسی محدود به مراقبت، و استرس ناشی از وضعیت ناامن یا بدون مدرک از بین برود. زیمرمن و همکاران این فرآیندها را به عنوان خطرات و عوامل محافظتی خاص فاز تعریف میکنند، و کمیسیون UCL-Lancet سلامت مهاجران را در چارچوب عوامل تعیینکننده جهانی و سیاستهای استحقاق قرار میدهد.
Clinical relevance
شناخت مواجهات شغلی، شرایط زندگی، موانع زبانی و استحقاق، و تنوع در جمعیتهای مهاجر به خدمات کمک میکند تا زمینه بیماران مهاجر را تفسیر کنند و از فرض یک مشخصات واحد برای سلامت مهاجران اجتناب کنند. این مطالب الگوهای جمعیتی و سیاستها را توصیف میکند و راهنمایی بالینی یا حقوقی فردی ارائه نمیدهد.
Epidemiology
تعداد کارگران مهاجر بینالمللی به صدها میلیون نفر میرسد و سلامت آنها بر اساس مبدأ، شغل و مقصد به طور گستردهای متفاوت است. اثر مهاجر سالم در بسیاری از محیطها مشاهده میشود، به طوری که مهاجران گاهی اوقات سلامت پایه بهتری نسبت به جمعیت میزبان نشان میدهند، در حالی که گروههای خاصی با آسیبهای شغلی، بیماریهای واگیردار، یا بارهای سلامت روان مرتبط با شرایط کاری و زندگی و موانع دسترسی به مراقبت، مواجه هستند.
History
توجه به سلامت مهاجران با مهاجرتهای بزرگ کاری در دورههای صنعتی و پس از جنگ همراه بود و با جهانیشدن و رشد بازارهای کار فرامرزی تشدید شد. نهادهای بینالمللی از جمله ILO، IOM و WHO به تدریج سلامت مهاجران را به عنوان یک نگرانی سیاستی مطرح کردند که در نهایت به برنامههای هماهنگ مانند برنامه اقدام سازمان جهانی بهداشت در مورد سلامت پناهندگان و مهاجران در اواخر دهه ۲۰۱۰ منجر شد.
Debates
- استحقاق مهاجران بدون مدرک به مراقبتهای بهداشتی
- کشورها در مورد اینکه آیا و چگونه مهاجران بدون مدرک میتوانند به خدمات بهداشتی با بودجه عمومی دسترسی داشته باشند، به شدت اختلاف نظر دارند، که بحثهایی را در مورد پیامدهای بهداشت عمومی و اخلاقی محدود کردن مراقبت برای افراد بر اساس وضعیت قانونی ایجاد میکند.
Key figures
- Cathy Zimmerman
- Ibrahim Abubakar
Related topics
Seminal works
- zimmerman-2011
- abubakar-2018
Frequently asked questions
- اثر مهاجر سالم چیست؟
- این مشاهدهای است که مهاجران، به ویژه مهاجران کاری، اغلب در بدو ورود سالمتر از جمعیت مبدأ و جمعیت مقصد خود هستند، تا حدی به این دلیل که افراد سالمتر احتمال بیشتری برای مهاجرت کاری دارند؛ این مزیت میتواند با شرایط نامساعد در طول زمان از بین برود.
- سلامت مهاجران چه تفاوتی با سلامت پناهندگان دارد؟
- سلامت مهاجران بر افرادی تمرکز دارد که عمدتاً به صورت داوطلبانه جابجا میشوند، اغلب مهاجران کاری، که خطرات آنها ناشی از کار، شرایط زندگی و قوانین استحقاق است، در حالی که سلامت پناهندگان بر افرادی متمرکز است که به اجبار به دلیل درگیری یا آزار و اذیت آواره شدهاند؛ این دو همپوشانی دارند اما شامل محرکها و حمایتهای متفاوتی هستند.