مننژیت
مننژیت التهاب مننژ، غشاهایی است که مغز و نخاع را میپوشانند، به همراه مایع مغزی نخاعی در فضای زیر عنکبوتیه که این غشاها آن را احاطه کردهاند. این بیماری نمونه اولیه عفونت منتشر سیستم عصبی مرکزی است و با التهاب لپتومننژ تعریف میشود تا با تجمع موضعی چرک.
Definition
مننژیت التهاب مننژ و مایع مغزی نخاعی در فضای زیر عنکبوتیه است که اغلب توسط عفونتهای باکتریایی، ویروسی، قارچی یا سایر عفونتها ایجاد میشود و کمتر توسط فرآیندهای التهابی غیرعفونی.
Scope
این مدخل مننژیت را به عنوان یک فرآیند التهابی مننژ و مایع مغزی نخاعی توصیف میکند: علل عفونی و غیرعفونی آن، تفاوت آن با عفونتهای کانونی داخل جمجمهای، نقش محوری آزمایش مایع مغزی نخاعی در تشخیص آن، و ارتباط آن با عمل جراحی مغز و اعصاب، از جمله مننژیت پس از عمل. این یک مرور کلی مرجع است و پروتکلهای ضد میکروبی را ارائه نمیدهد.
Core questions
- چه چیزی مننژیت را، به عنوان یک التهاب منتشر مننژ، از عفونتهای کانونی داخل جمجمهای متمایز میکند؟
- چگونه بررسی مایع مغزی نخاعی مننژیت را توصیف میکند و به علت آن اشاره دارد؟
- علل اصلی عفونی و غیرعفونی التهاب مننژ کدامند؟
- چگونه مننژیت به عنوان یک عارضه از روشهای جراحی مغز و اعصاب و دستگاههای کاشته شده ایجاد میشود؟
Key concepts
- التهاب لپتومننژ
- فضای زیر عنکبوتیه و مایع مغزی نخاعی
- بررسی مایع مغزی نخاعی (شمارش سلولی، پروتئین، گلوکز، میکروبیولوژی)
- مننژیت اکتسابی از جامعه در مقابل مننژیت مرتبط با مراقبتهای بهداشتی
- مننژیت آسپتیک (غیر باکتریایی)
- افزایش فشار داخل جمجمه به عنوان یک عارضه
Mechanisms
ارگانیسمها اغلب از طریق انتشار هماتوژن پس از کلونیزاسیون نازوفارنکس به مننژ میرسند و گاهی اوقات از طریق گسترش مجاور از ساختارهای عفونی مجاور یا از طریق ورود مستقیم از طریق تروما، جراحی یا دستگاههای مایع مغزی نخاعی. هنگامی که در فضای زیر عنکبوتیه قرار میگیرند، تکثیر ارگانیسمها و پاسخ التهابی میزبان، مایع مغزی نخاعی را تغییر داده و مننژ را تحریک میکند و تصویر بالینی و آزمایشگاهی مشخصی را ایجاد میکند. التهاب میتواند جذب مایع مغزی نخاعی را مختل کرده و فشار داخل جمجمه را افزایش دهد و در موارد شدید عوارض عروقی و پارانشیمی را تحریک کند. بررسی مایع مغزی نخاعی ابزار اصلی برای توصیف فرآیند و استنباط علت آن است.
Clinical relevance
مننژیت هم به عنوان یک اورژانس پزشکی و هم به عنوان یک عارضه شناخته شده از روشهای جراحی جمجمه و نخاع و دستگاههای مایع مغزی نخاعی، که در آن با ونتریکولیت و مننژیت مرتبط با مراقبتهای بهداشتی همپوشانی دارد، با جراحی مغز و اعصاب مرتبط است. درک نحوه تعریف و تشخیص آن از ارزیابی انتقادی شواهد و دستورالعملها حمایت میکند. این مدخل ماهیت بیماری را توصیف میکند و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
مننژیت حاد باکتریایی یک عامل اصلی جهانی برای موربیدیته و مرگ و میر سیستم عصبی مرکزی است که ارگانیسمهای غالب آن بر اساس سن، جغرافیا، پوشش واکسیناسیون و عوامل میزبان متفاوت است. مننژیت مرتبط با مراقبتهای بهداشتی که با روشهای جراحی مغز و اعصاب و تخلیه مایع مغزی نخاعی همراه است، زیرمجموعهای متمایز و به طور فزایندهای شناخته شده را نشان میدهد که در دستورالعملهای اختصاصی مورد بررسی قرار میگیرد.
Related topics
Seminal works
- mcgill-2016
- vandebeek-2016
- tunkel-2017
Frequently asked questions
- مننژیت چه تفاوتی با آبسه مغزی دارد؟
- مننژیت یک التهاب منتشر مننژ و مایع مغزی نخاعی است، در حالی که آبسه مغزی یک تجمع کانونی و محصور از چرک در داخل پارانشیم مغز است.
- چرا بررسی مایع مغزی نخاعی برای مننژیت محوری است؟
- از آنجا که التهاب فضای زیر عنکبوتیه را درگیر میکند، مایع مغزی نخاعی مستقیماً فرآیند را منعکس میکند؛ شمارش سلولی، پروتئین، گلوکز و میکروبیولوژی آن التهاب را توصیف کرده و به علت آن اشاره دارد.