آسیب کشیدگی رباط و عضله
آسیبهای کشیدگی رباط و عضله، آسیبهای حاد بافت نرم سیستم حرکتی هستند: کشیدگی به کشش بیش از حد یا پارگی عضله یا تاندون آن اشاره دارد، در حالی که رگ به رگ شدن به آسیب رباط اشاره دارد. این آسیبها از جمله شایعترین آسیبهای اسکلتی-عضلانی هستند که اغلب در ورزش و فعالیت بدنی رخ میدهند و شدت آنها از کشیدگی جزئی تا پارگی کامل متغیر است.
Definition
کشیدگی عضله یک آسیب حاد است که در آن فیبرهای عضلانی یا واحد عضله-تاندون بیش از حد کشیده یا پاره میشوند، و رگ به رگ شدن رباط یک آسیب مشابه در رباط است؛ هر دو بر اساس شدت از خفیف (کشش بیش از حد) تا پارگی کامل درجهبندی میشوند و هر دو از طریق مراحل بیولوژیکی مشخصی بهبود مییابند.
Scope
این مدخل به توصیف آسیبهای حاد کشیدگی رباط و عضله به عنوان موجودیتهای بالینی در پزشکی اسکلتی-عضلانی میپردازد: تمایز بین کشیدگیها و رگ به رگ شدنها، درجهبندی شدت، مراحل بیولوژیکی ترمیم بافت نرم، و چارچوبهای طبقهبندی. این یک منبع آموزشی است و پروتکلهای درمانی فردی را ارائه نمیدهد.
Key concepts
- کشیدگی (عضله/تاندون) در مقابل رگ به رگ شدن (رباط)
- درجهبندی شدت و پارگی
- مراحل ترمیم بافت نرم (تخریب، ترمیم، بازسازی)
- پاسخ التهابی در آسیب
- طبقهبندی آسیبهای عضلانی در ورزش
- بارگذاری خارج از مرکز و مکانیسم آسیب
Mechanisms
آسیبهای حاد کشیدگی و رگ به رگ شدن زمانی رخ میدهند که بافت فراتر از ظرفیت کششی خود بارگذاری شود، اغلب در طول انقباض سریع خارج از مرکز یا بارگذاری ناگهانی مفصل، که منجر به اختلال در فیبرها از میکروسکوپی تا پارگی کامل میشود. سپس ترمیم از طریق مراحل همپوشان پیش میرود — یک مرحله اولیه تخریب و التهاب، یک مرحله ترمیم با بازسازی و تشکیل اسکار، و یک مرحله بازسازی — که در آن پاسخ التهابی نقش دوگانهای ایفا میکند که هم میتواند ترمیم را آغاز کند و هم، در صورت افراطی بودن، آن را مختل کند. اصطلاحات و درجهبندی استاندارد برای طبقهبندی این آسیبها به طور مداوم، به ویژه در محیطهای ورزشی، توسعه یافتهاند.
Clinical relevance
آسیبهای کشیدگی و رگ به رگ شدن از دلایل اصلی از دست دادن زمان در ورزش و فعالیت و تمرکز مکرر توانبخشی هستند. سیستمهای طبقهبندی اجماعی با هدف بهبود ارتباط و پیشآگهی ایجاد شدهاند. این مدخل زیستشناسی و طبقهبندی این آسیبها را برای مرجع خلاصه میکند و به منزله راهنمایی بالینی فردی یا تجویز توانبخشی نیست.
Epidemiology
کشیدگیهای عضلانی و رگ به رگ شدنهای رباطی از جمله شایعترین آسیبهای حاد اسکلتی-عضلانی در جمعیتهای ورزشی و عمومی هستند؛ کشیدگیهای همسترینگ و رگ به رگ شدنهای رباط مچ پا نمونههای به ویژه مکرر در ورزش هستند.
History
زیستشناسی آسیب و ترمیم عضله در بررسیهای تأثیرگذار اوایل دهه 2000 سیستماتیک شد، و تنوع در نحوه توصیف آسیبهای عضلانی در ورزش، بیانیه اجماع مونیخ در سال 2013 را برانگیخت که اصطلاحات و طبقهبندی استاندارد را پیشنهاد کرد.
Debates
- آیا پاسخ التهابی پس از آسیب مفید است یا مضر؟
- التهاب برای شروع ترمیم ضروری است، اما پاسخ التهابی بیش از حد یا طولانیمدت ممکن است ترمیم را مختل کند و سوالاتی را در مورد نحوه درک آن در آسیب بافت نرم مطرح میکند.
- آسیبهای عضلانی چگونه باید طبقهبندی شوند؟
- اصطلاحات ناسازگار در پزشکی ورزشی منجر به تلاش اجماعی برای استانداردسازی توصیف و درجهبندی آسیبهای عضلانی شد، اگرچه سیستمهای طبقهبندی همچنان در حال اصلاح هستند.
Related topics
Seminal works
- jarvinen-2005
- mueller-wohlfahrt-2013
Frequently asked questions
- تفاوت بین کشیدگی و رگ به رگ شدن چیست؟
- کشیدگی آسیب به عضله یا تاندون آن است، در حالی که رگ به رگ شدن آسیب به رباط است؛ هر دو ناشی از کشش بیش از حد یا پارگی هستند و بر اساس شدت درجهبندی میشوند.
- آسیبهای عضله و رباط چگونه ترمیم میشوند؟
- ترمیم از طریق مراحل همپوشان پیش میرود — یک مرحله تخریب التهابی، یک مرحله ترمیم با بازسازی بافت و تشکیل اسکار، و یک مرحله بازسازی — به جای یک فرآیند آنی واحد.