خشونت بین فردی و خشونت شریک صمیمی

خشونت بین فردی — استفاده عمدی از زور یا قدرت علیه شخص دیگر — یکی از دلایل اصلی جراحت، مرگ و آسیب‌های طولانی‌مدت در میان نوجوانان و جوانان است. این موضوع خشونت بین فردی را به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی، شامل خشونت جوانان و همسالان و خشونت شریک صمیمی (یا دوستیابی)، و پیامدهای بهداشتی آن را که فراتر از آسیب فیزیکی است، معرفی می‌کند.

Definition

خشونت بین فردی استفاده عمدی از نیروی فیزیکی یا قدرت، تهدید شده یا واقعی، علیه یک فرد یا گروه، توسط یک فرد یا گروه کوچک است؛ خشونت شریک صمیمی زیرمجموعه‌ای است که بین شرکای فعلی یا سابق، از جمله در روابط دوستیابی نوجوانان، رخ می‌دهد.

Scope

این موضوع به چارچوب‌بندی بهداشت عمومی خشونت بین فردی، تمایز بین خشونت بین فردی و سایر دسته‌ها مانند خشونت خودگردان و جمعی، خشونت شریک صمیمی و خشونت در روابط دوستیابی نوجوانان، و پیامدهای سلامت جسمی و روانی این مواجهات می‌پردازد. این یک ماده مرجع و آموزشی است که نحوه مفهوم‌سازی و مطالعه خشونت را توصیف می‌کند؛ برنامه‌ریزی ایمنی، پروتکل‌های ارزیابی ریسک، یا مشاوره بالینی یا حقوقی فردی را ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• بهداشت عمومی خشونت را چگونه طبقه‌بندی می‌کند و خشونت بین فردی در کجا قرار می‌گیرد؟
• خشونت بین فردی در دوران نوجوانی چه اشکالی به خود می‌گیرد، از جمله خشونت در روابط دوستیابی و خشونت همسالان؟
• پیامدهای سلامت جسمی و روانی خشونت شریک صمیمی و خشونت در روابط دوستیابی چیست؟
• چرا خشونت شریک صمیمی اغلب در محیط‌های بهداشتی کمتر شناخته شده توصیف می‌شود؟

Key concepts

• خشونت بین فردی
• خشونت شریک صمیمی
• خشونت در روابط دوستیابی نوجوانان
• خشونت جوانان و همسالان
• طبقه‌بندی خشونت (خودگردان، بین فردی، جمعی)
• مدل اکولوژیکی خشونت
• پیامدهای بهداشتی فراتر از آسیب فیزیکی

Mechanisms

گزارش جهانی خشونت و سلامت، خشونت را از طریق یک مدل اکولوژیکی چارچوب‌بندی می‌کند، که در آن عوامل فردی، رابطه‌ای، اجتماعی و جامعه‌ای برای شکل‌دهی به خطر با هم تعامل دارند و خشونت خودگردان، بین فردی و جمعی را متمایز می‌کند (krug2002). خشونت شریک صمیمی از طریق آسیب فیزیکی مستقیم و از طریق مسیرهای استرس مزمن که به طیف وسیعی از مشکلات سلامت جسمی و روانی کمک می‌کنند، آسیب ایجاد می‌کند (campbell2002). در دوران نوجوانی، قربانی شدن در خشونت دوستیابی به طور آینده‌نگر با پیامدهای نامطلوب سلامتی مرتبط است، که نشان‌دهنده اثراتی است که در طول زمان باقی می‌مانند (exnercortens2013).

Clinical relevance

برای دانشجویان علوم بهداشتی، این موضوع توضیح می‌دهد که چرا خشونت بین فردی و شریک صمیمی به عنوان مسائل بهداشتی و نه تنها مسائل عدالت کیفری در نظر گرفته می‌شوند، و چرا پیامدهای آنها در بسیاری از محیط‌های بالینی مرتبط است. این موضوع الگوها و پیامدها را در سطح جمعیت توصیف می‌کند؛ تشخیص، برنامه‌ریزی ایمنی و پاسخ در عمل نیازمند متخصصان آموزش‌دیده و چارچوب‌های حفاظتی و قانونی محلی است و خارج از محدوده این مدخل مرجع است.

Epidemiology

خشونت بین فردی در کنار آسیب‌های غیرعمدی، از جمله علل اصلی مرگ و میر در جوانان در سطح جهان است، در تحلیل‌های سیستماتیک مرگ و میر نوجوانان (patton2009). خشونت شریک صمیمی بخش قابل توجهی از زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و با بار گسترده‌ای از بیماری‌های جسمی و روانی مرتبط است (campbell2002)، و خشونت دوستیابی نوجوانان به اندازه‌ای شایع است که به عنوان یک هدف پیشگیری شناخته شده با ارتباطات بهداشتی طولانی‌مدت قابل اندازه‌گیری در نظر گرفته شود (exnercortens2013).

Evidence & guidelines

گزارش جهانی خشونت و سلامت یک رویکرد بهداشت عمومی و اکولوژیکی برای پیشگیری از خشونت بین فردی ایجاد کرد (krug2002). داده‌های طولی، قربانی شدن در خشونت دوستیابی نوجوانان را به پیامدهای نامطلوب سلامتی بعدی مرتبط می‌سازد، که از تلاش‌های پیشگیرانه در روابط نوجوانان حمایت می‌کند (exnercortens2013). این مدخل شواهد را خلاصه می‌کند و یک دستورالعمل بالینی یا غربالگری را تشکیل نمی‌دهد.

History

خشونت از لحاظ تاریخی عمدتاً از طریق لنزهای حقوقی و اخلاقی مورد توجه قرار می‌گرفت. گزارش جهانی خشونت و سلامت در سال 2002 یک رویکرد بهداشت عمومی را تثبیت کرد، یک طبقه‌بندی و مدل اکولوژیکی ارائه داد و خواستار پیشگیری مبتنی بر شواهد شد؛ کارهای بعدی این چارچوب‌بندی را به خشونت دوستیابی نوجوانان و مستندسازی خشونت شریک صمیمی به عنوان یک مشکل بهداشتی گسترش داد (krug2002, campbell2002, exnercortens2013).

Key figures

• Etienne Krug
• Linda Dahlberg
• Jacquelyn Campbell

Seminal works

• krug2002
• campbell2002
• exnercortens2013

Frequently asked questions

خشونت بین فردی چه تفاوتی با انواع دیگر خشونت دارد؟

طبقه‌بندی‌های بهداشت عمومی، خشونت خودگردان، خشونت بین فردی (بین افراد، از جمله شرکا و همسالان) و خشونت جمعی (توسط گروه‌های بزرگتر) را متمایز می‌کنند؛ خشونت بین فردی دسته‌ای است که بیشترین ارتباط را با خشونت جوانان و خشونت در روابط دوستیابی دارد.

چرا خشونت شریک صمیمی یک مسئله بهداشتی محسوب می‌شود؟

فراتر از آسیب فیزیکی، خشونت شریک صمیمی با طیف وسیعی از پیامدهای سلامت جسمی و روانی مرتبط است، به همین دلیل سیستم‌های بهداشتی آن را به عنوان یک مشکل بهداشتی و نه تنها یک مشکل قانونی در نظر می‌گیرند.