آناتومی تصویربرداری زنان

آناتومی تصویربرداری زنان مطالعه اندام‌های طبیعی لگن زنانه است که در تصویربرداری، عمدتاً سونوگرافی لگن و MRI، ظاهر می‌شوند. این شامل توصیف رحم و لایه‌های منطقه‌ای آن، آندومتر در طول چرخه قاعدگی، دهانه رحم، تخمدان‌ها و فولیکول‌ها، و فضاهای لگنی اطراف، همراه با اصطلاحات استاندارد مورد استفاده برای گزارش‌دهی آن‌ها است.

Definition

آناتومی تصویربرداری زنان، نمایش رحم، دهانه رحم، آندومتر، تخمدان‌ها و فضاهای لگنی طبیعی با استفاده از سونوگرافی و MRI است که با اندازه‌گیری‌های استاندارد و اصطلاحات توصیفی بررسی می‌شود.

Scope

این موضوع آناتومی طبیعی سونوگرافیک و MRI دستگاه تناسلی زنانه را پوشش می‌دهد: اندازه، موقعیت و آناتومی منطقه‌ای رحم؛ ضخامت و ظاهر آندومتر در طول چرخه؛ آناتومی دهانه رحم؛ مورفولوژی تخمدان و توالی فولیکولی؛ و اصطلاحات توصیفی استاندارد برای آندومتر و حفره داخل رحمی. این یک مرجع آموزشی است که آناتومی طبیعی و اندازه‌گیری آن را توصیف می‌کند، نه اینکه تشخیص یا مدیریت ارائه دهد.

Core questions

• رحم، دهانه رحم، آندومتر و تخمدان‌ها چگونه به طور طبیعی در سونوگرافی و MRI اندازه‌گیری و توصیف می‌شوند؟
• ظاهر طبیعی آندومتر و تخمدان‌ها چگونه در طول چرخه قاعدگی تغییر می‌کند؟
• چه اصطلاحات استانداردی آندومتر و حفره داخل رحمی طبیعی را توصیف می‌کنند؟

Key concepts

• آناتومی منطقه‌ای رحم (آندومتر، ناحیه اتصال، میومتر)
• ضخامت آندومتر و تغییرات چرخه‌ای
• آناتومی دهانه رحم
• مورفولوژی تخمدان و تکامل فولیکولی
• سونوگرافی ترانس‌واژینال و ترانس‌ابدومینال
• اصطلاحات توصیفی استاندارد آندومتر (IETA)
• فضاهای لگنی و ساختارهای حمایتی

Mechanisms

سونوگرافی ترانس‌واژینال یک مبدل با فرکانس بالا را نزدیک به اندام‌های لگنی قرار می‌دهد و آندومتر سه‌لایه‌ای یا اکوژنیک، میومتر داخلی هیپواکوئیک و تخمدان‌ها را با فولیکول‌های در حال رشدشان تفکیک می‌کند، در حالی که اسکن ترانس‌ابدومینال دید وسیع‌تری را از طریق مثانه پر ارائه می‌دهد. در MRI، تصاویر T2-وزنه آندومتر با سیگنال بالا، ناحیه اتصال با سیگنال پایین و میومتر خارجی با سیگنال متوسط را از هم جدا می‌کنند و آناتومی منطقه‌ای رحم را تعریف می‌کنند. آندومتر و فولیکول‌های تخمدان به طور قابل پیش‌بینی در طول چرخه قاعدگی تغییر می‌کنند، بنابراین ظاهر طبیعی در زمینه فاز چرخه تفسیر می‌شود. اصطلاحات و اندازه‌گیری‌های استاندارد این ساختارها را به طور قابل تکرار توصیف می‌کنند: اجماع IETA نحوه گزارش‌دهی آندومتر و حفره داخل رحمی را تعریف می‌کند (Leone, 2010)، و کوریونیستی و آمنیونیستی در بارداری دوقلو با علائم سونوگرافیک تعریف‌شده ارزیابی می‌شوند (Khalil, 2016).

Clinical relevance

دانستن آناتومی چرخه‌ای طبیعی آندومتر و تخمدان‌ها و آناتومی منطقه‌ای رحم پیش‌نیاز تفسیر هر مطالعه زنان است، و اصطلاحات توصیفی استاندارد گزارش‌دهی را قابل تکرار می‌سازند. این مدخل ظاهر طبیعی را برای جهت‌گیری آموزشی توصیف می‌کند و مبنایی برای تشخیص یا درمان فردی نیست.

Evidence & guidelines

توصیف استاندارد آندومتر و حفره داخل رحمی از اجماع تحلیل بین‌المللی تومور آندومتر (IETA) پیروی می‌کند (Leone, 2010)، و ارزیابی سونوگرافیک بارداری دوقلو از دستورالعمل‌های عملی ISUOG پیروی می‌کند (Khalil, 2016). آناتومی ناخالص دستگاه تناسلی زنانه در مراجع استاندارد توصیف شده است (Standring, 2020).

History

سونوگرافی لگن در اواخر قرن بیستم از اسکن ترانس‌ابدومینال به اسکن ترانس‌واژینال با وضوح بالا تغییر یافت، و MRI لگن آناتومی منطقه‌ای قابل تکرار را اضافه کرد. گروه‌های اجماع بین‌المللی متعاقباً اصطلاحات و اندازه‌گیری‌های مورد استفاده برای توصیف ساختارهای طبیعی و غیرطبیعی لگن زنانه را استاندارد کردند.

Seminal works

• leone-2010
• khalil-2016

Frequently asked questions

چرا سونوگرافی ترانس‌واژینال برای آناتومی طبیعی لگن ترجیح داده می‌شود؟

قرار دادن یک پروب با فرکانس بالا نزدیک به رحم و تخمدان‌ها وضوح فضایی بالاتری از آندومتر و فولیکول‌ها نسبت به رویکرد ترانس‌ابدومینال ارائه می‌دهد، بنابراین آناتومی منطقه‌ای طبیعی با جزئیات بیشتری دیده می‌شود.

چرا آندومتر طبیعی در زمان‌های مختلف متفاوت به نظر می‌رسد؟

آندومتر در طول چرخه قاعدگی ضخیم‌تر شده و اکوتکستور آن تغییر می‌کند، بنابراین ظاهر طبیعی آن همیشه در ارتباط با فاز چرخه تفسیر می‌شود.