صلاحیت برای انجام وظیفه

صلاحیت برای انجام وظیفه، قضاوت بهداشت حرفه‌ای در مورد این است که آیا یک کارگر خاص می‌تواند با در نظر گرفتن سلامت و ظرفیت عملکردی کارگر و هرگونه خطری که کار ممکن است برای کارگر یا دیگران ایجاد کند، خواسته‌های اساسی یک شغل خاص را با ایمنی و اثربخشی انجام دهد یا خیر. این نقطه پایانی تصمیم‌گیری است که بر اساس معاینه، سابقه و گاهی اوقات آزمایش‌های عملکردی استوار است و به ویژه در نقش‌های حساس ایمنی پیامدهای مهمی دارد.

Definition

صلاحیت برای انجام وظیفه، تعیین توسط یک متخصص بهداشت حرفه‌ای است که آیا سلامت و ظرفیت عملکردی یک کارگر با خواسته‌ها و خطرات اساسی یک شغل مشخص سازگار است یا خیر، با نتایج احتمالی شامل: مناسب، مناسب با تنظیمات یا محدودیت‌ها، یا به طور موقت یا دائم نامناسب برای آن نقش.

Scope

این مدخل منطق، معیارها و محدودیت‌های ارزیابی صلاحیت برای انجام وظیفه، از جمله تطبیق ظرفیت با خواسته‌های شغلی خاص، تمایز بین خطر برای خود و خطر برای اشخاص ثالث، و ناهمگونی روش‌ها را پوشش می‌دهد. این یک منبع آموزشی-مرجع است و تعیین صلاحیت یا مشاوره پزشکی برای هیچ فردی ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• خواسته‌های اساسی شغل خاص چیست و چه ظرفیتی را می‌طلبند؟
• آیا سلامت کارگر در این نقش خطری برای خود یا اشخاص ثالث ایجاد می‌کند؟
• آیا می‌توان کار را طوری تنظیم کرد که کارگری که برای نقش اصلاح نشده مناسب نیست، مناسب شود؟
• چگونه می‌توان با توجه به معیارها و روش‌های ناهمگون، تصمیمات را به طور مداوم و عادلانه اتخاذ کرد؟

Key concepts

• خواسته‌های اساسی شغل
• ظرفیت عملکردی
• خطر برای خود در مقابل خطر برای دیگران
• کار حساس ایمنی
• محدودیت‌ها و تنظیمات معقول
• نتایج مناسب / مناسب با محدودیت / نامناسب
• ثبات و عدالت تصمیمات

Mechanisms

ارزیابی صلاحیت برای انجام وظیفه، خواسته‌ها و خطرات اساسی یک شغل تعریف شده را با سلامت و ظرفیت عملکردی کارگر مقایسه می‌کند. ارزیاب خواسته‌ها (عناصر فیزیکی، شناختی، حسی، روانشناختی و حساس ایمنی) را مشخص می‌کند، ظرفیت‌های مرتبط کارگر را ارزیابی می‌کند و به یک قضاوت ساختاریافته می‌رسد. در جایی که عدم تطابق وجود دارد، پاسخ ترجیحی تنظیم کار است؛ محدودیت یا محرومیت برای ریسک باقیمانده‌ای است که نمی‌توان آن را به روش دیگری مدیریت کرد، به ویژه در جایی که عملکرد مختل شده می‌تواند اشخاص ثالث را به خطر اندازد. سرا و همکاران دریافتند که معیارها و روش‌های مورد استفاده برای این قضاوت‌ها بسیار ناهمگون هستند و هیچ ابزار واحدی پاسخ قاطعی نمی‌دهد، به همین دلیل ارزیابی به جای یک آزمایش ثابت، یک قضاوت مستدل باقی می‌ماند.

Clinical relevance

صلاحیت برای انجام وظیفه نحوه رسیدن خدمات بهداشت حرفه‌ای به قضاوت‌های ظرفیت کاری را توصیف می‌کند؛ این یک چارچوب مرجع است، نه مبنایی برای تعیین صلاحیت فردی یا مدیریت بالینی. از آنجا که تعیین صلاحیت هم بر ایمنی و هم بر دسترسی فرد به کار تأثیر می‌گذارد، این حوزه بر شواهد خاص شغلی، شفافیت و تنظیم کار به جای محرومیت عمومی تأکید دارد.

Epidemiology

ارزیابی رسمی صلاحیت برای انجام وظیفه در مشاغل حساس ایمنی متمرکز است — حمل و نقل (رانندگان، خلبانان، اپراتورهای قطار)، معدن، کار در دریا و دریایی، خدمات اضطراری، و نقش‌هایی که شامل سلاح گرم یا ماشین‌آلات سنگین هستند — جایی که رگولاتورها اغلب ارزیابی دوره‌ای را الزامی می‌کنند. در اکثر نقش‌های دیگر، صلاحیت تنها زمانی ارزیابی می‌شود که بیماری، آسیب یا نگرانی خاصی ایجاد شود.

Evidence & guidelines

سرا و همکاران (۲۰۰۷) به طور سیستماتیک معیارها و روش‌های مورد استفاده برای ارزیابی صلاحیت برای کار را بررسی کردند و نتیجه گرفتند که ابزارهای ارزیابی باید خاص باشند و هیچ یک پاسخ قاطعی نمی‌دهد، که بر نقش قضاوت تأکید می‌کند. شواهد کاکرین در مورد معاینات قبل از استخدام (Schaafsma و همکاران، ۲۰۱۶) اثبات محدودی یافت که ارزیابی گسترده قبل از استخدام از آسیب یا بیماری جلوگیری می‌کند، که از ارزیابی هدفمند و خاص شغلی حمایت می‌کند. اصول ویلسون و یونگنر (۱۹۶۸) هر عنصر غربالگری را که در ارزیابی صلاحیت گنجانده شده است، اطلاع‌رسانی می‌کند.

History

قضاوت‌های صلاحیت برای انجام وظیفه از معاینات قبل از استخدام نشأت گرفت که برای تطبیق کارگران با وظایف پرتقاضا یا خطرناک در صنعت، ارتش و حمل و نقل استفاده می‌شد. با گذشت زمان، قانون ضد تبعیض و تفکر حقوق معلولیت، تأکید را از غربالگری افراد 'نامناسب' به سمت ارزیابی خواسته‌های اساسی شغل و تطبیق کار تغییر داد، در حالی که رگولاتورها استانداردهای صلاحیت سختگیرانه‌ای را برای نقش‌های حساس ایمنی که اشخاص ثالث ممکن است در معرض خطر باشند، حفظ کردند.

Debates

چگونه باید خطر برای اشخاص ثالث با حق کار کارگر متعادل شود؟

محروم کردن یک کارگر به دلیل خطر برای دیگران می‌تواند با منافع کارگر در اشتغال و با وظایف ضد تبعیض در تضاد باشد؛ استانداردهای صلاحیت با هدف قرار دادن محدودیت بر اساس خطر واقعی، خاص شغلی و مبتنی بر شواهد، به جای فرضیات عمومی.

Seminal works

• serra-2006
• wilson-jungner-1968

Frequently asked questions

آیا 'نامناسب برای انجام وظیفه' به معنای بیمار بودن کارگر است؟

لزوماً خیر. تعیین صلاحیت مربوط به تطابق بین ظرفیت فرد و خواسته‌های اساسی یک شغل خاص است. یک کارگر ممکن است به طور کلی سالم باشد اما برای یک نقش پرتقاضا یا حساس ایمنی مناسب نباشد، در حالی که برای بسیاری از نقش‌های دیگر مناسب باقی بماند.

آیا صلاحیت برای انجام وظیفه با یک آزمایش واحد تعیین می‌شود؟

خیر. این یک قضاوت ساختاریافته است که بر اساس تحلیل شغل، سابقه سلامت، معاینه و گاهی اوقات آزمایش‌های عملکردی استوار است. بررسی‌های سیستماتیک نشان می‌دهند که معیارها و روش‌ها بسیار متفاوت هستند و هیچ ابزار واحدی پاسخ قطعی نمی‌دهد.