دیس‌لیپیدمی و مدیریت چربی خون

دیس‌لیپیدمی ناهنجاری در سطوح چربی خون، مانند کلسترول LDL یا تری‌گلیسیرید بالا یا کلسترول HDL کاهش‌یافته است که به بیماری‌های قلبی عروقی آترواسکلروتیک کمک می‌کند. مدیریت چربی خون، تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی را با سایر مراقبت‌ها ترکیب می‌کند تا پروفایل چربی را بهبود بخشد و خطر قلبی عروقی را کاهش دهد، و تغذیه یک عنصر اساسی این رویکرد است.

Definition

دیس‌لیپیدمی اختلالی در متابولیسم لیپوپروتئین است که با غلظت‌های غیرطبیعی چربی‌های خون مشخص می‌شود؛ مدیریت چربی خون استفاده ترکیبی از مداخلات رژیم غذایی، سبک زندگی و سایر مداخلات برای بهبود پروفایل چربی و کاهش خطر قلبی عروقی آترواسکلروتیک است.

Scope

این موضوع دیس‌لیپیدمی را به عنوان یک موجودیت بالینی و نقش تغذیه در مدیریت چربی خون پوشش می‌دهد: چگونه کیفیت چربی رژیم غذایی و الگوی کلی رژیم غذایی بر چربی‌های در گردش تأثیر می‌گذارد، شواهد قلبی عروقی پشت الگوهای سالم برای قلب، و جایگاه تغذیه در مدیریت کلسترول مبتنی بر دستورالعمل. این یک ماده مرجع در مورد چگونگی ارتباط تغذیه با چربی‌ها و خطر قلبی عروقی است، نه یک نسخه رژیم غذایی یا دارویی فردی.

Core questions

• کیفیت چربی رژیم غذایی و الگوهای غذایی چگونه بر چربی‌های خون تأثیر می‌گذارند؟
• رابطه بین دیس‌لیپیدمی و خطر قلبی عروقی چیست؟
• تغذیه در مدیریت چربی خون مبتنی بر دستورالعمل‌ها چه جایگاهی دارد؟
• چربی اکتوپیک و مقاومت به انسولین چگونه با دیس‌لیپیدمی مرتبط هستند؟

Key concepts

• کلسترول LDL و HDL
• تری‌گلیسیریدها
• کیفیت چربی رژیم غذایی
• الگوهای غذایی سالم برای قلب
• خطر قلبی عروقی آترواسکلروتیک
• دیس‌لیپیدمی آتروژنیک
• مقاومت به انسولین

Mechanisms

ترکیب چربی رژیم غذایی، جایگزینی چربی اشباع با چربی غیراشباع، و الگوی کلی رژیم غذایی بر کلسترول LDL و تری‌گلیسیریدهای در گردش تأثیر می‌گذارد که از عوامل سببی آترواسکلروز هستند. چاقی بیش از حد و تجمع چربی اکتوپیک (ectopic fat) مقاومت به انسولین و پروفایل چربی آتروژنیک (atherogenic) شامل تری‌گلیسیرید بالا و HDL پایین را تقویت می‌کند و دیس‌لیپیدمی را به خوشه گسترده‌تر خطر کاردیومتابولیک (cardiometabolic) مرتبط می‌سازد. الگوهای غذایی سالم برای قلب بر این مسیرها عمل می‌کنند و به عنوان پایه و اساس مدیریت چربی خون توصیه می‌شوند.

Clinical relevance

تغذیه سالم برای قلب یک پایه شناخته شده در دستورالعمل‌ها برای مدیریت چربی خون و کاهش خطر قلبی عروقی است که در کنار ارزیابی خطر و در صورت لزوم، دارو درمانی استفاده می‌شود. این مدخل این نقش را در سطح مرجع توصیف می‌کند و اهداف چربی خون، رژیم‌های غذایی یا درمان کاهش‌دهنده چربی خون را برای هیچ فردی مشخص نمی‌کند.

Epidemiology

دیس‌لیپیدمی شیوع بالایی دارد و یک عامل قابل تغییر عمده در بیماری‌های قلبی عروقی آترواسکلروتیک در سراسر جهان است؛ یک کارآزمایی تصادفی‌سازی شده بزرگ نشان داد که یک الگوی رژیم غذایی مدیترانه‌ای حوادث قلبی عروقی عمده را در افراد با خطر بالای قلبی عروقی کاهش می‌دهد.

History

رابطه رژیم غذایی-قلب و نقش سببی کلسترول خون در آترواسکلروز از طریق اپیدمیولوژی و کارآزمایی‌های اواسط تا اواخر قرن بیستم تثبیت شد که منجر به دستورالعمل‌های متوالی مدیریت کلسترول شد که تغذیه سالم برای قلب را در پایه مراقبت قرار می‌دهد و فارماکوتراپی (دارو درمانی) را بر اساس خطر اضافه می‌کند.

Seminal works

• grundy-2019
• estruch-2018

Frequently asked questions

رژیم غذایی چگونه بر چربی‌های خون تأثیر می‌گذارد؟

کیفیت چربی رژیم غذایی و الگوی کلی رژیم غذایی بر کلسترول LDL و تری‌گلیسیریدها تأثیر می‌گذارد؛ جایگزینی چربی اشباع با چربی غیراشباع و پیروی از الگوهای سالم برای قلب، از پایه‌های توصیه شده مدیریت چربی خون هستند.

آیا رژیم غذایی برای مدیریت دیس‌لیپیدمی کافی است؟

تغذیه سالم برای قلب یک پایه مدیریت چربی خون است، اما اینکه آیا درمان اضافی لازم است یا خیر، به خطر قلبی عروقی فرد بستگی دارد؛ چنین تصمیماتی با متخصصان واجد شرایط گرفته می‌شود و در اینجا مشخص نشده است.