تغذیه در بیماریهای متابولیک و غدد درونریز
این حوزه به چگونگی کاربرد رژیم غذایی و مراقبتهای تغذیهای در اختلالات عمده متابولیک و غدد درونریز، از جمله دیابت، چاقی، دیسلیپیدمی، سندرم متابولیک، و بیماریهای تیروئید و سایر شرایط غدد درونریز میپردازد. این بخش موضوعات تغذیه بالینی را که در آنها مصرف غذا، وزن بدن و متابولیسم با تنظیم هورمونی و متابولیک در تعامل هستند و الگوهای غذایی بخشی از استراتژیهای شناختهشده مدیریت و پیشگیری را تشکیل میدهند، گروهبندی میکند.
Definition
تغذیه در بیماریهای متابولیک و غدد درونریز شاخهای از تغذیه بالینی و رژیمدرمانی است که به ارزیابی، مدیریت رژیم غذایی و پیشگیری از اختلالات تعادل انرژی، متابولیسم گلوکز و چربی، و عملکرد غدد درونریز میپردازد.
Scope
این حوزه خواننده را با درمان تغذیه پزشکی به عنوان جزئی از مراقبت در بیماریهای متابولیک و غدد درونریز آشنا میکند، شرایطی را که در آنها مداخله رژیم غذایی قویترین پایه شواهد را دارد بررسی میکند و به مدخلهای موضوعی دقیقتر در زیر آن پیوند میدهد. این موضوعات به عنوان مطالب مرجع در مورد چگونگی ارتباط تغذیه با بیماری، و نه به عنوان دستورالعملهای بالینی برای هر فرد، مورد بررسی قرار میگیرند.
Sub-topics
Core questions
- چگونه دریافت رژیم غذایی بر متابولیسم گلوکز، چربی و انرژی در بیماریهای متابولیک و غدد درونریز تأثیر میگذارد؟
- درمان تغذیه پزشکی در کجای مدیریت گستردهتر این شرایط قرار میگیرد؟
- کدام الگوهای غذایی قویترین شواهد را برای پیشگیری و مدیریت دارند؟
- نیازهای تغذیهای چگونه توسط اختلال عملکرد غدد درونریز تغییر میکنند؟
Key concepts
- درمان تغذیه پزشکی
- تعادل انرژی و وزن بدن
- کنترل قند خون
- مدیریت چربی خون
- مقاومت به انسولین
- الگوهای غذایی
- خطر کاردیومتابولیک
Mechanisms
در این شرایط، تغذیه بر مسیرهای فیزیولوژیکی مشترک عمل میکند: میزان و ترکیب دریافت انرژی بر چربی بدن و حساسیت به انسولین تأثیر میگذارد، کربوهیدرات و چربی رژیم غذایی گلوکز پس از غذا و چربیهای در گردش را شکل میدهند، و برخی ریزمغذیها بستری برای عملکرد غدد درونریز هستند. از آنجا که مقاومت به انسولین، چاقی و دیسلیپیدمی اغلب با هم ظاهر میشوند، الگوهای غذایی به جای تکمادههای مغذی به طور فزایندهای مورد تأکید قرار میگیرند و یک مداخله ممکن است همزمان بر چندین عامل خطر تأثیر بگذارد.
Clinical relevance
درمان تغذیه پزشکی جزء شناختهشدهای از مراقبتهای مبتنی بر دستورالعمل برای دیابت، چاقی، دیسلیپیدمی و سندرم متابولیک است و وضعیت تغذیهای با چندین اختلال غدد درونریز در تعامل است. این حوزه چگونگی ارتباط تغذیه با این شرایط را در سطح مرجع توصیف میکند؛ این منبعی برای تجویز رژیمهای غذایی فردی یا تصمیمات درمانی نیست.
Epidemiology
اختلالات متابولیک و غدد درونریز از جمله شایعترین بیماریهای مزمن در سراسر جهان هستند و بار آنها ارتباط نزدیکی با رژیم غذایی، وزن بدن و فعالیت بدنی در سطح جمعیت دارد، که بخشی از دلایل اصلی بودن تغذیه در پیشگیری و مدیریت آنها است.
History
مدیریت رژیم غذایی برای چندین مورد از این بیماریها مدتها قبل از درمان دارویی مؤثر وجود داشته است، و درمان تغذیه پزشکی ساختاریافته از طریق بیانیههای اجماع و آزمایشهای قرن بیستم و بیست و یکم که رژیم غذایی را به عنوان یک جزء قابل اندازهگیری و مبتنی بر شواهد در مراقبتهای متابولیک تثبیت کردند، تقویت شد.
Related topics
Seminal works
- evert-2019
- alberti-2009
- estruch-2018
Frequently asked questions
- این حوزه چه مواردی را پوشش میدهد؟
- این حوزه نقش رژیم غذایی و مراقبتهای تغذیهای را در اختلالات متابولیک و غدد درونریز، از جمله دیابت، چاقی، دیسلیپیدمی، سندرم متابولیک، و بیماریهای تیروئید و سایر شرایط غدد درونریز پوشش میدهد و به مدخلهای موضوعی دقیق برای هر یک پیوند میدهد.
- آیا درمان تغذیه پزشکی بخشی از مراقبت استاندارد محسوب میشود؟
- بله. برای چندین مورد از این شرایط، مداخله رژیم غذایی یک جزء شناختهشده و مبتنی بر دستورالعمل در مدیریت و پیشگیری است که در کنار سایر مراقبتهای پزشکی و نه به عنوان جایگزینی برای آن استفاده میشود.