بار بیماری و تأثیر اقتصادی
بار بیماری و تأثیر اقتصادی حوزهای از اقتصاد سلامت است که به کمیسازی هزینههای بیماری برای یک جمعیت میپردازد — این هزینهها هم از نظر سلامت از دست رفته (مرگ و میر، ناتوانی، و سالهای عمر سالم که بیماری مصرف میکند) و هم از نظر مالی (منابع پزشکی و غیرپزشکی مورد استفاده و تولید از دست رفته) اندازهگیری میشوند. این حوزه شواهد توصیفی را فراهم میکند که مبنای تعیین اولویتها، تخصیص منابع، و تحلیل اثربخشی هزینه قرار میگیرد.
Definition
بار بیماری عبارت است از تأثیر کلی یک مشکل بهداشتی بر یک جمعیت، که توسط معیارهای از دست دادن سلامت (مرگ و میر، ناتوانی، و معیارهای ترکیبی مانند DALYs) و معیارهای اقتصادی (هزینههای مستقیم، غیرمستقیم، و ناملموس بیماری) ثبت میشود.
Scope
این حوزه معیارها و روشهای مورد استفاده برای بیان اندازه یک مشکل بهداشتی را به صورت قابل مقایسه گردآوری میکند: معیارهای خلاصهشده سلامت جمعیت مانند سالهای عمر تعدیلشده با ناتوانی (DALY)، حسابداری هزینه بیماری که هزینههای مستقیم را از غیرمستقیم جدا میکند، ارزشگذاری از دست دادن بهرهوری، و برآوردهای کاربردی از باری که بیماریهای خاص تحمیل میکنند. این حوزه توصیفی و روششناختی است؛ نحوه اندازهگیری بار را مشخص میکند تا اینکه نحوه مدیریت بیماران فردی را تجویز کند.
Sub-topics
Core questions
- چگونه میتوان از دست دادن سلامت ناشی از بیماریهای مختلف را در یک مقیاس مقایسهای واحد بیان کرد؟
- یک بیماری چه هزینهای دارد — از نظر منابع مراقبتهای بهداشتی، از دست دادن بهرهوری، و رفاه؟
- هزینههای مستقیم و غیرمستقیم چه تفاوتی دارند و هر یک چگونه باید ارزشگذاری شوند؟
- بار اقتصادی یک بیماری خاص چگونه برآورد میشود و این برآوردها چگونه باید تفسیر شوند؟
Key concepts
- معیارهای خلاصهشده سلامت جمعیت
- سالهای عمر تعدیلشده با ناتوانی (DALY)
- سالهای از دست رفته عمر و سالهای زندگی با ناتوانی
- هزینه بیماری
- هزینههای مستقیم، غیرمستقیم، و ناملموس
- از دست دادن بهرهوری
- هزینهیابی مبتنی بر شیوع در مقابل هزینهیابی مبتنی بر بروز
Clinical relevance
برآورد بار و هزینه، چگونگی تأثیر یک بیماری بر جمعیت و منابع مصرفی آن را توصیف میکند؛ این برآوردها به برنامهریزی، حمایت، و ورودیهای ارزیابی اقتصادی کمک میکنند. آنها ابزارهای توصیفی در سطح جمعیت هستند و تشخیص یا درمان یک بیمار خاص را هدایت نمیکنند.
Epidemiology
برآورد بار مقایسهای توسط طرح جهانی بار بیماری (Global Burden of Disease) تثبیت شد، که مرگ و میر و ناتوانی را در صدها وضعیت و بسیاری از کشورها ترکیب میکند تا علل از دست رفتن سلامت را رتبهبندی کرده و آنها را در طول زمان پیگیری کند. کارهای اقتصادی موازی، سهم رو به رشد منابع ملی مصرف شده توسط بیماریهای مزمن و غیرواگیر را مستند میکنند.
Evidence & guidelines
مطالعات جهانی بار بیماری (Global Burden of Disease) پرکاربردترین برآوردهای بار مقایسهای را ارائه میدهند، در حالی که عمل هزینه بیماری از متون روشهای اقتصاد سلامت و مطالعات ملی هزینهیابی بهره میبرد. برآوردها به انتخابهای روششناختی حساس هستند، و گزارش شفاف دیدگاه، اجزای هزینه، و روش ارزشگذاری مورد انتظار است.
History
اندازهگیری بار مقایسهای مدرن از مطالعه اصلی بار جهانی بیماری در دهه ۱۹۹۰ نشأت گرفت، که DALY را به عنوان یک واحد مشترک برای از دست دادن سلامت معرفی کرد، و از بلوغ موازی روشهای هزینه بیماری در اقتصاد سلامت. چرخههای متوالی GBD پوشش را به صدها بیماری و بیشتر کشورهای جهان گسترش دادند.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- تفاوت بین بار سلامت و بار اقتصادی یک بیماری چیست؟
- بار سلامت تأثیر را در قالب سلامت از دست رفته — مرگ و میر، ناتوانی، و معیارهای ترکیبی مانند DALYs — بیان میکند، در حالی که بار اقتصادی تأثیر را در قالب پول بیان میکند: منابعی که برای درمان بیماری استفاده شده و تولیدی که به دلیل آن از دست رفته است.
- چرا اصلاً باید بار بیماری را اندازهگیری کرد؟
- معیارهای مشترک امکان مقایسه شرایط بسیار متفاوت را در یک مقیاس فراهم میکنند، که از تعیین اولویتها، حمایت، و ورودیهای توصیفی مورد نیاز ارزیابی اقتصادی پشتیبانی میکند؛ آنها اندازه مشکلات را توصیف میکنند تا اینکه به پزشکان نحوه درمان افراد را بگویند.