پروستاتیت باکتریایی
پروستاتیت باکتریایی عفونت باکتریایی غده پروستات در مردان است. این بیماری به طور معمول به پروستاتیت باکتریایی حاد، که یک بیماری تبدار ناگهانی و اغلب شدید است، و پروستاتیت باکتریایی مزمن، که یک عفونت عودکننده و علت شناخته شده عفونت مکرر دستگاه ادراری در مردان است، تقسیم میشود. این بیماری در دسته وسیعتر عفونت دستگاه ادراری قرار میگیرد زیرا پروستات اغلب به عنوان مخزنی برای عوامل بیماریزای ادراری در عفونت دستگاه ادراری مردان عمل میکند.
Definition
پروستاتیت باکتریایی عفونت غده پروستات توسط باکتریهای ادراری بیماریزا است که شامل پروستاتیت باکتریایی حاد، یک عفونت تبدار حاد، و پروستاتیت باکتریایی مزمن، یک عفونت پایدار یا عودکننده است که با بازیابی همان ارگانیسم از نمونههای پروستات و مرتبط با باکتریوری مکرر شناسایی میشود.
Scope
این موضوع به تعریف و طبقهبندی پروستاتیت باکتریایی، جایگاه آن در طبقهبندی پروستاتیت NIH، میکروبیولوژی و پاتوژنز، تظاهرات بالینی معمول، و شواهدی که ارزیابی و مدیریت آن را توصیف میکند، میپردازد. این یک مرجع و مدخل آموزشی است و راهنمایی در مورد دوز یا درمان فردی ارائه نمیدهد.
Core questions
- چگونه پروستاتیت باکتریایی از سندرمهای پروستاتیت غیرباکتریایی در طبقهبندی NIH متمایز میشود؟
- پروستاتیت باکتریایی حاد و مزمن از نظر تظاهرات و سیر بیماری چه تفاوتی دارند؟
- چرا پروستات به عنوان مخزنی که به عفونت مکرر دستگاه ادراری در مردان کمک میکند، در نظر گرفته میشود؟
- چه ویژگیهایی از عفونت پروستات بر انتخاب و مدت زمان درمان توصیف شده تأثیر میگذارد؟
Key concepts
- دستههای I و II طبقهبندی پروستاتیت NIH
- پروستاتیت باکتریایی حاد در مقابل مزمن
- پروستات به عنوان مخزن در عفونت مکرر دستگاه ادراری مردان
- مکانیابی باکتریها در نمونههای پروستات
- نفوذ ضدمیکروبی به بافت پروستات
- باکتریوری عودکننده
Mechanisms
پروستاتیت باکتریایی معمولاً ناشی از صعود عوامل بیماریزای ادراری، عمدتاً اشریشیا کلی (Escherichia coli) و سایر انتروباکتریاسه (Enterobacterales)، به داخل مجاری پروستات است که گاهی اوقات به دنبال برگشت ادرار عفونی به داخل پروستات رخ میدهد. عفونت حاد باعث التهاب شدید و علائم سیستمیک میشود، در حالی که در پروستاتیت باکتریایی مزمن، ارگانیسمها در داخل غده باقی میمانند، جایی که ممکن است نسبتاً محافظت شوند، و به طور متناوب دستگاه ادراری را آلوده کرده و باعث باکتریوری مکرر با همان ارگانیسم شوند. نفوذ عوامل ضدمیکروبی به بافت و ترشحات پروستات یک موضوع تکراری در ادبیات است که توضیح میدهد چرا پاکسازی عفونت مزمن پروستات میتواند دشوار باشد.
Clinical relevance
پروستاتیت باکتریایی یک علت مهم عفونت دستگاه ادراری در مردان و یک دلیل شناخته شده برای عفونت مکرر است، بنابراین تشخیص آن نحوه بررسی عفونت دستگاه ادراری مردان را شکل میدهد. جایگاه آن در طبقهبندی NIH تمایز بین عفونت باکتریایی واقعی و سندرمهای پروستاتیت غیرباکتریایی شایعتر را روشن کرد. این مدخل این مفاهیم را برای مرجع توصیف میکند و مبنایی برای تصمیمگیریهای تشخیصی یا درمانی فردی نیست.
Epidemiology
پروستاتیت باکتریایی حاد نسبتاً نادر اما از نظر بالینی مهم است، در حالی که پروستاتیت باکتریایی مزمن بخش کوچکی از مردان ارزیابی شده برای علائم پروستاتیت مزمن را تشکیل میدهد، که اکثریت آنها سندرم درد مزمن لگن/پروستاتیت مزمن غیرباکتریایی دارند. عفونت دستگاه ادراری به طور کلی در مردان مسنتر که بیماری پروستات در آنها نقش دارد، شایعتر میشود، همانطور که توسط شفر (Schaeffer) و نیکول (Nicolle) بحث شده است.
History
کارهای کلاسیک در قرن بیستم تکنیکهایی را برای مکانیابی باکتریها در پروستات از طریق نمونههای متوالی ادرار و پروستات ایجاد کرد که پروستاتیت باکتریایی را از سایر سندرمهای پروستاتیت متمایز میکرد. تعریف و طبقهبندی اجماع NIH در سال ۱۹۹۹ پروستاتیت را به دستههایی سازماندهی کرد و پروستاتیت باکتریایی حاد و مزمن را به طور رسمی از سندرم درد مزمن لگن و پروستاتیت التهابی بدون علامت جدا کرد، چارچوبی که همچنان ساختار ادبیات را تشکیل میدهد.
Debates
- سندرمهای پروستاتیت مزمن چگونه باید طبقهبندی و مطالعه شوند؟
- طبقهبندی NIH روشن کرد که اکثر مردان مبتلا به علائم پروستاتیت مزمن عفونت باکتریایی قابل اثبات ندارند، که توجه را به سندرم درد مزمن لگن معطوف کرد و سؤالات مداومی را در مورد تشخیص و مرز با پروستاتیت باکتریایی دسته II مطرح کرد.
Key figures
- John N. Krieger
- J. Curtis Nickel
- Benjamin A. Lipsky
- Anthony J. Schaeffer
Related topics
Seminal works
- krieger-1999
- lipsky-2010
Frequently asked questions
- تفاوت بین پروستاتیت باکتریایی حاد و مزمن چیست؟
- پروستاتیت باکتریایی حاد یک عفونت تبدار ناگهانی و اغلب شدید پروستات است، در حالی که پروستاتیت باکتریایی مزمن یک عفونت پایدار یا عودکننده است که با بازیابی همان ارگانیسم از نمونههای پروستات و مرتبط با عفونت مکرر دستگاه ادراری در مردان شناسایی میشود.
- پروستاتیت باکتریایی چگونه در طبقهبندی پروستاتیت NIH قرار میگیرد؟
- طبقهبندی NIH پروستاتیت باکتریایی حاد را در دسته I و پروستاتیت باکتریایی مزمن را در دسته II قرار میدهد و آنها را از سندرم درد مزمن لگن دسته III و پروستاتیت التهابی بدون علامت دسته IV، که در آنها عفونت باکتریایی اثبات نشده است، متمایز میکند.