مصرف مواد در نوجوانان و تکوین عصبی
نوجوانی دورهای از بازسازی شدید مغز است که در آن سیستمهای پاداش، انگیزه و خودکنترلی با زمانبندیهای متفاوتی به بلوغ میرسند. مصرف مواد در این دوره با مغز در حال تکوین تلاقی پیدا میکند، که بخشی از دلیل ارتباط شروع زودهنگام با آسیبپذیری بیشتر در برابر اختلالات مصرف مواد در آینده است.
Definition
مصرف مواد در نوجوانان و تکوین عصبی به استفاده از مواد در دهه دوم زندگی و تعامل آن با بلوغ مداوم مغز، از جمله فرآیندهای تکوینی که تصور میشود زیربنای آسیبپذیری بیشتر در برابر اعتیاد هستند، اشاره دارد.
Scope
این موضوع ویژگیهای تکوینی را که نوجوانی را به دورهای حساس تبدیل میکند، رابطه بین شروع زودهنگام مصرف مواد و خطر، بار مصرف مواد در میان جوانان، و ملاحظات خاص جمعیتی برای مراقبت از اعتیاد در نوجوانان را پوشش میدهد. این یک مدخل مرجع در مورد اهمیت تکوینی مصرف مواد در نوجوانان است، نه راهنمای بالینی.
Core questions
- چرا مغز نوجوانان به ویژه در برابر مواد آسیبپذیر تلقی میشود؟
- چگونه زمان شروع مصرف مواد با خطر بعدی مرتبط است؟
- بار مصرف مواد در میان جوانان چقدر است؟
- سیستمهای پاداش و کنترلی در حال بلوغ چگونه ریسکپذیری نوجوانان را شکل میدهند؟
Key concepts
- تکوین عصبی نوجوانان
- بلوغ سیستم پاداش و کنترل
- شروع زودهنگام و خطر
- دوره حساس تکوینی
- تکوین تنظیم هیجان
- ریسکپذیری و تکانشگری
- مسیرهای مصرف مواد
Mechanisms
در دوران نوجوانی، مدارهای پاداش و انگیزشی زیرقشری تمایل دارند زودتر از سیستمهای پیشپیشانی که از خودتنظیمی حمایت میکنند، به بلوغ برسند؛ این عدم تعادل تکوینی با حساسیت بیشتر به پاداش و ریسکپذیری مرتبط است (احمد، 2015). در چارچوب بیماری مغزی اعتیاد، قرار گرفتن مکرر در معرض مواد بر این سیستمهای پاداش، انگیزه و اجرایی در حال بلوغ تأثیر میگذارد و قرار گرفتن در معرض مواد در این دوره حساس ممکن است پیامدهای خاصی داشته باشد (ولکو، 2016). این مکانیسمها به توضیح اینکه چرا شروع زودهنگامتر با آسیبپذیری بیشتر در آینده مرتبط است، کمک میکنند.
Clinical relevance
شناخت نوجوانی به عنوان یک دوره تکوینی متمایز و آسیبپذیر، نحوه چارچوببندی پیشگیری و مداخله زودهنگام را در پزشکی اعتیاد و سلامت نوجوانان شکل میدهد. این مدخل اهمیت تکوینی را توصیف میکند؛ ارزیابی فردی یا دستورالعمل درمانی ارائه نمیدهد.
Epidemiology
مصرف مواد عامل اصلی بار جهانی بیماری در میان جوانان است و سالهای نوجوانی و اوایل بزرگسالی زمانی است که بسیاری از موارد مصرف مواد آغاز میشود (مقداد، 2016). الگوها بر اساس نوع ماده، جنسیت و منطقه متفاوت است، اما تمرکز شروع مصرف در این دوره یک یافته ثابت است.
Evidence & guidelines
شواهد شامل بررسیهای علوم اعصاب شناختی تکوینی (احمد، 2015)، سنتزهای نوروبیولوژیکی (ولکو، 2016)، و تحلیلهای بزرگ بار جهانی بیماری (مقداد، 2016) است. راهنماییهای پیشگیری و درمان خاص نوجوانان در منابع تخصصی موجود است؛ این مدخل جایگزین آنها نیست.
History
علوم اعصاب تکوینی در دهههای اخیر، نوجوانی را به عنوان دورهای از بلوغ مغزی طولانیمدت و منطقهای خاص، به جای صرفاً عدم بلوغ، بازتعریف کرد و این بازتعریف با ریسکپذیری نوجوانان و آسیبپذیری در برابر اعتیاد مرتبط بود (احمد، 2015؛ ولکو، 2016). تحلیلهای بار جهانی به طور همزمان بر سنگینی آسیبهای مرتبط با مواد در میان جوانان تأکید کردند (مقداد، 2016).
Debates
- مواد تا چه حد باعث آسیبپذیری بعدی میشوند، در مقابل اینکه نشانهای از آن هستند؟
- مصرف زودهنگام مواد به طور مداوم با اختلالات بعدی مرتبط است، اما جداسازی اثرات علی تکوین عصبی از عوامل خطر مشترک و علیت معکوس همچنان یک سوال تحقیقاتی فعال است.
Key figures
- Nora Volkow
- Ali Mokdad
Related topics
Seminal works
- volkow-2016
- mokdad-2016
- ahmed-2015
Frequently asked questions
- چرا نوجوانی دوره آسیبپذیری برای مصرف مواد است؟
- زیرا سیستمهای مغزی پاداش و انگیزشی تمایل دارند قبل از سیستمهای پیشپیشانی که از خودکنترلی حمایت میکنند، به بلوغ برسند؛ این عدم تعادل تکوینی با حساسیت بیشتر به پاداش و ریسکپذیری مرتبط است.
- آیا مصرف زودهنگام مواد مشکلات بعدی را پیشبینی میکند؟
- شروع زودهنگام به طور مداوم با آسیبپذیری بیشتر در برابر اختلالات مصرف مواد در آینده مرتبط است، اگرچه محققان همچنان در حال بررسی این موضوع هستند که چه میزان از این ارتباط علی است و چه میزان ناشی از خطر زمینهای مشترک است.