Temas Especiales en Oncología Médica
Los Temas Especiales en Oncología Médica agrupan las dimensiones de la atención oncológica que se extienden más allá del tratamiento farmacológico antineoplásico: el control del dolor y otros síntomas, el apoyo a las personas durante y después del tratamiento, la atención a las necesidades psicológicas y sociales, la provisión de cuidados paliativos y al final de la vida, y la restauración de la función y la calidad de vida. Estos temas comparten un enfoque en la persona que vive con cáncer, más que en el tumor solamente.
Definition
Un área organizativa dentro de la oncología médica que abarca los aspectos de apoyo, psicosociales, rehabilitadores, de supervivencia y paliativos del cuidado de personas con cáncer, complementando la terapia dirigida al tumor.
Scope
Esta área orienta a los lectores sobre cinco temas de apoyo y centrados en el paciente dentro de la oncología médica: manejo del dolor oncológico, supervivencia y efectos tardíos, cuidados paliativos y al final de la vida, oncología psicosocial, y rehabilitación oncológica y calidad de vida. Enmarca cómo estos campos se relacionan entre sí y con la oncología dirigida a la enfermedad; los detalles esenciales se encuentran en las entradas de cada tema individual.
Sub-topics
Core questions
- ¿Cómo se puede evaluar y aliviar la carga de síntomas del cáncer y su tratamiento?
- ¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo y tardías del cáncer y su terapia para los supervivientes?
- ¿Cómo se abordan las necesidades psicológicas, sociales y existenciales a lo largo de la trayectoria del cáncer?
- ¿Cuándo y cómo deben integrarse los cuidados paliativos con la atención oncológica activa?
- ¿Cómo se pueden medir y apoyar la función y la calidad de vida durante y después del tratamiento?
Key concepts
- Atención oncológica centrada en el paciente y de apoyo
- Carga de síntomas a lo largo de la trayectoria del cáncer
- Integración temprana de cuidados paliativos
- Supervivencia y efectos tardíos
- Calidad de vida relacionada con la salud
- Malestar psicosocial y su cribado
Clinical relevance
Los cuidados de apoyo, psicosociales, paliativos y de rehabilitación moldean la forma en que las personas experimentan el cáncer y su tratamiento, y la evidencia aleatorizada muestra que la integración temprana de los cuidados paliativos con la atención oncológica estándar puede mejorar la calidad de vida y el estado de ánimo (Temel, 2010). Los organismos profesionales ahora recomiendan que estas dimensiones formen parte de la práctica oncológica rutinaria (Ferrell, 2017). Esta área describe la estructura de estos campos para orientación y no es una fuente de guía de tratamiento individual.
Epidemiology
La relevancia de estos temas crece con la población en expansión de personas que viven con y después del cáncer; las estadísticas de supervivencia documentan millones de supervivientes que presentan efectos a largo plazo y tardíos de la enfermedad y el tratamiento (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
La integración de estas dimensiones de apoyo en la oncología está respaldada por ensayos clínicos y por guías de práctica clínica, incluyendo la guía de ASCO sobre la integración de los cuidados paliativos en la atención oncológica estándar (Ferrell, 2017).
History
La oncología de apoyo y paliativa moderna surgió del movimiento de hospicios del siglo XX y del reconocimiento de que el control de los síntomas y la atención a la persona en su totalidad son parte integral del cuidado del cáncer. La publicación de ensayos históricos sobre cuidados paliativos tempranos y la formalización de la supervivencia como una fase distinta del continuo del cáncer consolidaron estas áreas dentro de la oncología médica.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- ¿En qué se diferencian estos temas especiales del resto de la oncología médica?
- La oncología dirigida al tumor se centra en el diagnóstico y tratamiento del cáncer en sí, mientras que estos temas se centran en las consecuencias del cáncer y su tratamiento para la persona: síntomas, función, bienestar psicológico y social, supervivencia y cuidados al final de la vida.
- ¿Los cuidados paliativos son solo para el final de la vida?
- No. La práctica contemporánea y la evidencia de ensayos clínicos apoyan la introducción temprana de cuidados paliativos junto con el tratamiento activo para abordar los síntomas y la calidad de vida, no solo en la fase final de la enfermedad.