Rehabilitación Oncológica y Calidad de Vida

La rehabilitación oncológica tiene como objetivo ayudar a las personas con cáncer a mantener o recuperar la función física, la independencia y el bienestar afectados por la enfermedad o su tratamiento, mientras que la calidad de vida abarca cómo el cáncer y la atención afectan el funcionamiento físico, emocional y social de una persona. Juntos, centran la atención en restaurar y preservar la función diaria y la experiencia de vivir con cáncer.

Definition

La rehabilitación oncológica es el proceso de ayudar a las personas con cáncer a recuperar o mantener la función física, psicológica y social; la calidad de vida relacionada con la salud es la medición multidimensional de cómo el cáncer y su tratamiento afectan el funcionamiento y el bienestar de una persona.

Scope

Esta entrada abarca el concepto de rehabilitación oncológica, las deficiencias comunes relacionadas con el cáncer y su tratamiento, el significado y la medición de la calidad de vida relacionada con la salud, y los modelos para la prestación de atención rehabilitadora. Es una descripción general de referencia y no prescribe programas de ejercicio, regímenes de rehabilitación o planes de tratamiento individuales.

Core questions

• ¿Qué deficiencias suelen causar el cáncer y su tratamiento?
• ¿Qué busca lograr la rehabilitación oncológica?
• ¿Cómo se define y mide la calidad de vida relacionada con la salud?
• ¿Cómo se puede organizar la atención rehabilitadora a lo largo de la trayectoria del cáncer?

Key concepts

• Rehabilitación basada en las deficiencias
• Calidad de vida relacionada con la salud
• Medidas de resultados informadas por el paciente
• Fatiga y descondicionamiento relacionados con el cáncer
• Modelo de vigilancia prospectiva
• Función e independencia como objetivos de atención

Mechanisms

El cáncer y sus tratamientos pueden afectar la función a través de múltiples vías: la cirugía y la radioterapia pueden causar daño tisular, linfedema y movimiento restringido; la quimioterapia y otras terapias sistémicas pueden causar neuropatía, fatiga y descondicionamiento; y la progresión de la enfermedad en sí misma puede reducir la movilidad y la independencia. La rehabilitación identifica estas deficiencias y aplica terapias físicas, ocupacionales y otras para restaurar o mantener la función. La calidad de vida relacionada con la salud capta el efecto neto sobre el funcionamiento físico, emocional, de rol y social, medido a través de instrumentos validados informados por el paciente como el EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993).

Clinical relevance

La rehabilitación aborda las deficiencias funcionales que afectan la vida diaria y la supervivencia, y un enfoque basado en las deficiencias se ha descrito como un componente esencial de la atención oncológica de calidad (Silver, 2013). Los resultados de calidad de vida y síntomas, incluida la fatiga relacionada con el cáncer, se evalúan y abordan de forma rutinaria (Bower, 2014). Esta entrada resume estos conceptos para orientación y no proporciona prescripciones individuales de rehabilitación o ejercicio.

Evidence & guidelines

Los marcos para la rehabilitación oncológica incluyen la rehabilitación basada en las deficiencias (Silver, 2013) y el modelo de vigilancia prospectiva para la detección temprana y el manejo de las deficiencias relacionadas con el tratamiento (Stout, 2012). La calidad de vida se mide con instrumentos validados como el EORTC QLQ-C30 (Aaronson, 1993), y las guías abordan preocupaciones comunes de calidad de vida como la fatiga relacionada con el cáncer (Bower, 2014).

History

La rehabilitación oncológica se desarrolló junto con el crecimiento de la medicina física y el movimiento de supervivencia, ganando prominencia a medida que más personas vivían con las consecuencias funcionales a largo plazo del cáncer y su tratamiento. El desarrollo de instrumentos estandarizados de calidad de vida como el EORTC QLQ-C30 a principios de la década de 1990 proporcionó al campo herramientas validadas para medir los resultados, y los modelos basados en las deficiencias y de vigilancia prospectiva articularon más tarde cómo se podría prestar la atención rehabilitadora.

Debates

¿Cómo debe integrarse la rehabilitación en la atención oncológica?

Los modelos difieren en cuándo y cómo detectar las deficiencias y ofrecer rehabilitación, con la vigilancia prospectiva proponiendo una evaluación temprana y continua, mientras que persisten las preguntas sobre el acceso, el momento y la solidez de la evidencia de los resultados en los diferentes tipos de cáncer.

Key figures

• Julie Silver
• Neil Aaronson
• Nicole Stout

Seminal works

• aaronson-1993
• silver-2013
• stout-2012

Frequently asked questions

¿Qué tipo de problemas aborda la rehabilitación oncológica?

Aborda las deficiencias funcionales derivadas del cáncer o su tratamiento, como debilidad y descondicionamiento, fatiga, linfedema, movimiento restringido y neuropatía, con el objetivo de restaurar o mantener la función y la independencia.

¿Cómo se mide la calidad de vida en el cáncer?

La calidad de vida relacionada con la salud se mide con instrumentos validados informados por el paciente, como el EORTC QLQ-C30, que evalúan el funcionamiento físico, emocional, de rol y social junto con los síntomas.