Oncología Psicosocial

La oncología psicosocial, también denominada psicooncología, aborda las dimensiones psicológicas, sociales y conductuales del cáncer para los pacientes y sus familias. Abarca la respuesta emocional al diagnóstico y al tratamiento, el reconocimiento y la atención de la angustia, la ansiedad y la depresión, y la influencia de los factores psicológicos y sociales en el afrontamiento y el bienestar.

Definition

La oncología psicosocial es el campo que se ocupa de los aspectos psicológicos, sociales y conductuales del cáncer, incluyendo la evaluación y el cuidado de la angustia emocional y sus efectos en los pacientes y las familias.

Scope

Esta entrada cubre el alcance de la oncología psicosocial, el concepto y la detección de la angustia, la prevalencia de la ansiedad y la depresión en el cáncer, y la integración de la atención psicosocial en la oncología. Es una descripción general de referencia y no proporciona criterios de diagnóstico para individuos ni recomendaciones de tratamiento para afecciones de salud mental.

Core questions

• ¿Qué respuestas psicológicas y sociales acompañan a un diagnóstico de cáncer?
• ¿Qué tan comunes son la ansiedad y la depresión entre las personas con cáncer?
• ¿Qué se entiende por angustia y cómo se detecta?
• ¿Cómo se integra la atención psicosocial en la oncología?

Key concepts

• La angustia como el sexto signo vital
• Ansiedad, depresión y trastorno de adaptación en el cáncer
• Detección de la angustia psicológica
• Afrontamiento y adaptación
• Impacto en la familia y los cuidadores
• Integración de la atención psicosocial en la oncología

Clinical relevance

La ansiedad, la depresión y la angustia en general son comunes a lo largo de la trayectoria del cáncer y entre los supervivientes, y los metaanálisis documentan su prevalencia sustancial (Mitchell, 2011; Mitchell, 2013). Las guías describen la detección y el abordaje de estos síntomas como parte de la atención integral del cáncer (Andersen, 2014; IOM, 2008). Esta entrada resume el campo para orientación y no constituye una base para diagnosticar o tratar afecciones de salud mental en individuos.

Epidemiology

Los metaanálisis de estudios basados en entrevistas estiman que una proporción significativa de pacientes en entornos oncológicos, hematológicos y de cuidados paliativos cumplen los criterios de depresión, ansiedad o trastorno de adaptación, afectando los trastornos del estado de ánimo combinados a una gran parte (Mitchell, 2011); la ansiedad y la depresión elevadas también persisten entre los supervivientes a largo plazo en relación con los grupos de comparación (Mitchell, 2013).

Evidence & guidelines

El informe de 2008 del Instituto de Medicina, "Cancer Care for the Whole Patient" (Atención del Cáncer para el Paciente Integral), enmarcó la atención psicosocial como un componente estándar de la atención del cáncer, y las guías profesionales abordan la detección, evaluación y atención de los síntomas de ansiedad y depresión en adultos con cáncer (Andersen, 2014).

History

La psicooncología surgió como un campo distinto a finales del siglo XX, asociada con el trabajo de Jimmie Holland y sus colegas, a medida que la atención se centró en la experiencia emocional y social del cáncer. El encuadre de la angustia como una dimensión de la atención que se detecta rutinariamente y el informe del Instituto de Medicina de 2008 consolidaron la atención psicosocial dentro de la oncología.

Debates

¿Cómo debe implementarse la detección de la angustia?

Si bien la detección de la angustia es ampliamente respaldada, persisten las preguntas sobre qué herramientas utilizar, cómo asegurar que la detección conduzca a una derivación y atención efectivas, y si la detección rutinaria mejora los resultados.

Key figures

• Jimmie Holland
• Alex Mitchell
• Barbara Andersen

Seminal works

• iom-2008-psychosocial
• mitchell-2011
• andersen-2014

Frequently asked questions

¿Qué es la 'angustia' en la oncología psicosocial?

La angustia es un término amplio para la experiencia emocional, psicológica, social o espiritual desagradable que puede acompañar al cáncer, que va desde la preocupación y tristeza normales hasta la ansiedad, depresión o crisis incapacitantes; a menudo se promueve como una dimensión que debe detectarse rutinariamente.

¿La atención psicosocial concierne solo al paciente?

No. La oncología psicosocial también atiende el impacto del cáncer en las familias y los cuidadores, cuyo bienestar y afrontamiento forman parte del alcance del campo.