Contextos sociales y culturales

Este tema se refiere a las relaciones sociales, los roles y las expectativas, así como a las creencias, los valores y las normas culturales que rodean y configuran la participación de una persona en una ocupación. Los contextos sociales y culturales determinan qué ocupaciones son valoradas, disponibles, esperadas o prohibidas, y por lo tanto influyen fuertemente en lo que significa la participación para cualquier persona.

Definition

El contexto social comprende las relaciones, expectativas, apoyos y actitudes de las personas e instituciones que rodean a un individuo, mientras que el contexto cultural comprende los valores, creencias, costumbres y estándares de comportamiento de la sociedad y los grupos a los que pertenece la persona.

Scope

La entrada cubre el entorno social de las relaciones, los apoyos, las actitudes y las instituciones, y el contexto cultural de los valores, costumbres y creencias compartidos, como determinantes del desempeño y la identidad ocupacional. Aborda la práctica culturalmente sensible y el riesgo de imponer las suposiciones de una cultura sobre la ocupación significativa a otra. Es material de referencia sobre conceptos y marcos, no un manual para la evaluación cultural individual.

Core questions

• ¿Cómo las relaciones sociales y las actitudes sociales permiten o restringen la participación?
• ¿Cómo la cultura moldea qué ocupaciones son significativas, esperadas o permitidas?
• ¿Cómo se pueden aplicar los conceptos de ocupación de la terapia ocupacional sin imponer una única cosmovisión cultural?
• ¿Cuál es la diferencia entre competencia cultural y humildad cultural?

Key concepts

• Entorno social y apoyo
• Actitudes sociales y estigma
• Valores y normas culturales
• Significado e identidad en la ocupación
• Práctica culturalmente sensible
• Humildad cultural versus competencia cultural
• Derechos y justicia ocupacional

Key theories

Modelo Kawa (río)

Un modelo culturalmente fundamentado que utiliza la metáfora de un río para representar el flujo de la vida, posicionando a la persona dentro del contexto social y ambiental en lugar de como un agente separado y autónomo, y ofreciendo una alternativa a los marcos occidentales individualistas de la ocupación.

Mechanisms

Los contextos sociales y culturales configuran la participación al definir el repertorio de ocupaciones disponibles y valoradas, al establecer las expectativas de rol asociadas a la edad, el género, la familia y la comunidad, y al atribuir significado, estatus o estigma a actividades particulares. Las relaciones de apoyo y las actitudes inclusivas pueden facilitar la participación, mientras que las actitudes negativas, la exclusión y la discriminación pueden restringirla independientemente de la capacidad física. Dado que los modelos profesionales de ocupación surgieron en entornos culturales particulares, aplicarlos a través de diferentes culturas conlleva el riesgo de malinterpretar lo que es significativo, razón por la cual los marcos culturalmente sensibles priorizan el propio contexto de la persona.

Clinical relevance

Prestar atención al contexto social y cultural explica por qué la misma actividad puede ser central en la vida de una persona e irrelevante o inapropiada en la de otra, y por qué los objetivos de participación deben entenderse desde el propio marco de referencia de la persona. Este tema describe cómo se conceptualiza el contexto; es material de referencia educativo y no prescribe una evaluación cultural individual, que depende de la interacción con la persona y la comunidad específicas.

Evidence & guidelines

La CIF de la OMS incluye el apoyo, las relaciones, las actitudes y los servicios, sistemas y políticas entre los factores ambientales, y el Marco de Práctica de Terapia Ocupacional nombra los contextos culturales y sociales dentro del dominio de la terapia ocupacional, proporcionando los puntos de referencia compartidos para este tema.

History

A medida que la terapia ocupacional se extendió internacionalmente, los académicos cuestionaron si sus suposiciones individualistas y centradas en el desempeño se mantenían en todas las culturas. El trabajo de finales de la década de 1990 y la década de 2000, incluido el modelo Kawa, buscó fundamentar la práctica en las propias narrativas culturales de los clientes, paralelamente a un cambio más amplio de la competencia cultural hacia la humildad cultural y hacia las perspectivas de justicia ocupacional.

Debates

¿Son universalmente culturales los conceptos centrales de la terapia ocupacional?

Los críticos argumentan que ideas como la independencia, la autonomía y la ocupación auto-elegida reflejan valores culturales particulares y pueden no ser transferibles; los modelos culturalmente fundamentados responden centrando la propia cosmovisión del cliente en lugar de un único marco profesional.

Key figures

• Michael Iwama
• Karen Whalley Hammell

Seminal works

• turpin-2007
• who-icf-2001

Frequently asked questions

¿Por qué la cultura es importante en la terapia ocupacional?

Porque la cultura moldea qué ocupaciones son significativas, esperadas o permitidas; los objetivos de participación que ignoran el contexto cultural de una persona pueden dirigirse a actividades que la persona no valora o reconoce.

¿Qué es la humildad cultural?

La humildad cultural es una postura continua y autorreflexiva de reconocer los límites de la propia perspectiva cultural e involucrar al cliente como experto en su contexto, a diferencia de tratar el conocimiento cultural como una competencia fija a adquirir.