Enfermería Renal y Urológica
La enfermería renal y urológica es el área de la enfermería médico-quirúrgica que se ocupa del cuidado de adultos con trastornos de los riñones, los sistemas de líquidos y electrolitos que los riñones regulan, y el tracto urinario. Abarca la evaluación y el cuidado de apoyo de personas con enfermedad renal aguda y crónica, alteraciones del equilibrio de líquidos, problemas del tracto urinario e incontinencia, y aquellos que reciben diálisis o se preparan para un trasplante.
Definition
La enfermería renal y urológica es la práctica de evaluar, monitorear, educar y apoyar a pacientes con enfermedades de los riñones y el tracto urinario, y con las alteraciones de líquidos y electrolitos que las acompañan, en entornos agudos, crónicos y de reemplazo renal.
Scope
Esta entrada orienta al lector en el ámbito renal y urológico de la enfermería médico-quirúrgica de adultos. Enmarca cómo los temas siguientes se relacionan entre sí: la enfermedad renal como la insuficiencia orgánica central, el equilibrio de líquidos y electrolitos como la fisiología que la enfermería monitorea más de cerca, los trastornos del tracto urinario y la continencia como problemas funcionales comunes, y la diálisis y la terapia de reemplazo renal como las principales intervenciones de soporte vital. Es una descripción general de referencia, no un protocolo de atención.
Sub-topics
Key concepts
- Lesión renal aguda y enfermedad renal crónica
- Tasa de filtración glomerular y marcadores de función renal
- Volumen de líquidos y equilibrio electrolítico
- Continencia urinaria y función del tracto urinario inferior
- Diálisis y terapia de reemplazo renal
- Cuidado del acceso vascular y peritoneal
- Auto-manejo del paciente y educación sobre la modalidad de tratamiento
Mechanisms
Los riñones filtran la sangre, regulan el volumen de líquidos y el equilibrio electrolítico y ácido-base, y excretan los desechos nitrogenados; cuando la función falla de forma aguda o progresiva, estas funciones reguladoras se pierden, produciendo las alteraciones urémicas, de volumen y electrolíticas que definen la enfermedad renal (Meyer & Hostetter, 2007; Bellomo et al., 2012). Los trastornos urológicos, en cambio, alteran el almacenamiento y la micción de la orina. La atención de enfermería en esta área se centra en detectar estas alteraciones tempranamente, apoyar la fisiología cuando falla y ayudar a los pacientes a vivir con afecciones a largo plazo y sus tratamientos.
Clinical relevance
Los problemas renales y urológicos son comunes en las salas médicas y quirúrgicas, en cuidados críticos y en entornos comunitarios, por lo que este conocimiento sustenta gran parte de la enfermería general de adultos. El área describe cómo se reconocen, monitorean y apoyan las afecciones renales y del tracto urinario como un cuerpo de conocimiento de referencia; no es un sustituto de la evaluación clínica individualizada ni de los protocolos de un servicio de tratamiento.
Epidemiology
La enfermedad renal crónica afecta a una fracción sustancial de la población adulta en todo el mundo y aumenta drásticamente con la edad, la diabetes y la hipertensión (Webster et al., 2017), mientras que la lesión renal aguda es común entre los pacientes hospitalizados y críticamente enfermos (Bellomo et al., 2012). La incontinencia urinaria y los trastornos del tracto urinario inferior son igualmente muy prevalentes, particularmente en adultos mayores, lo que los convierte en algunas de las afecciones que los enfermeros de adultos encuentran con mayor frecuencia.
History
El cuidado de las personas con insuficiencia renal se transformó a mediados del siglo XX con el desarrollo de la hemodiálisis práctica y, más tarde, el trasplante de riñón, lo que creó una población de pacientes a largo plazo que requería un apoyo de enfermería sostenido. La terminología estandarizada para la función del tracto urinario inferior (Abrams et al., 2002) y las definiciones de consenso para la enfermedad renal aguda y crónica dieron posteriormente a la enfermería renal y urológica un vocabulario clínico compartido.
Related topics
Seminal works
- meyer-2007
- abrams-2002
Frequently asked questions
- ¿Qué abarca la enfermería renal y urológica?
- Abarca el cuidado de enfermería de adultos con enfermedad renal, alteraciones de líquidos y electrolitos, trastornos del tracto urinario e incontinencia, y aquellos tratados con diálisis o trasplante.
- ¿Cómo se relaciona esta área con la enfermería médico-quirúrgica general?
- Es un área enfocada dentro de la enfermería médico-quirúrgica; debido a que los problemas renales, de equilibrio de líquidos y urinarios son comunes en muchas salas, sus conceptos centrales informan gran parte de la práctica general de enfermería de adultos.