Infecciones parasitarias
Las infecciones parasitarias son enfermedades causadas por parásitos eucariotas —protozoos unicelulares y helmintos multicelulares (gusanos), junto con ectoparásitos artrópodos— que viven sobre o dentro de un huésped humano. Abarcan un enorme rango clínico y geográfico, desde la malaria y las helmintiasis transmitidas por el suelo que afectan a miles de millones de personas hasta infecciones intestinales y tisulares localizadas, y muchas de ellas se engloban bajo el paraguas de las enfermedades tropicales desatendidas.
Definition
Una infección parasitaria es el establecimiento y la multiplicación de un organismo protozoario, helmíntico o ectoparasitario sobre o dentro de un huésped humano, produciendo enfermedad a través de la invasión tisular, el consumo de nutrientes, la obstrucción mecánica o la respuesta inmune e inflamatoria del huésped.
Scope
Esta área orienta al lector sobre los principales grupos de enfermedades parasitarias humanas y los principios organizativos que comparten: la división entre protozoos y helmintos, los ciclos de vida con huéspedes definitivos e intermedios, las vías de transmisión vectorial versus directa, y la alta concentración de la carga de la enfermedad en entornos tropicales y con recursos limitados. Se enlaza con las entradas temáticas detalladas sobre infecciones protozoarias, infecciones helmínticas, malaria y tripanosomiasis. Es una visión general de referencia y no proporciona orientación diagnóstica o de tratamiento.
Sub-topics
Key concepts
- Protozoos versus helmintos
- Huéspedes definitivos e intermedios
- Transmisión directa versus vectorial
- Ciclo de vida del parásito
- Enfermedades tropicales desatendidas
- Reservorios zoonóticos
- Evasión inmune del huésped
Mechanisms
Los parásitos causan enfermedades a través de varias vías superpuestas. Los protozoos suelen replicarse dentro de las células o fluidos corporales del huésped y pueden producir cargas parasitarias abrumadoras, como en la malaria, donde Plasmodium invade y destruye los eritrocitos (white-2014). Los helmintos generalmente no se multiplican dentro del huésped humano, pero causan morbilidad crónica a través de la competencia por nutrientes, la migración tisular, los efectos mecánicos y la inflamación mediada por el sistema inmunitario, como se observa en las helmintiasis transmitidas por el suelo (jourdan-2018). Muchos parásitos tienen ciclos de vida complejos que requieren uno o más huéspedes intermedios o vectores artrópodos, y su epidemiología está, por lo tanto, estrechamente ligada a la ecología, la pobreza y el acceso al saneamiento, razón por la cual muchos se agrupan dentro de las enfermedades tropicales desatendidas (hotez-2007).
Clinical relevance
Las infecciones parasitarias representan una gran parte de la carga mundial de enfermedades infecciosas y son un componente central de la medicina tropical y del viajero, así como de los programas de salud pública dirigidos a las enfermedades tropicales desatendidas (hotez-2007). Esta entrada describe cómo se agrupan estas infecciones y por qué se concentran en poblaciones particulares; caracteriza el campo para la orientación y no es una base para el diagnóstico o tratamiento individual.
Epidemiology
Las enfermedades parasitarias se concentran en regiones tropicales y subtropicales y en comunidades con saneamiento y control de vectores limitados. Solo la malaria afecta a cientos de millones de personas cada año, y los helmintos transmitidos por el suelo infectan a más de mil millones (jourdan-2018; white-2014). El control coordinado de las enfermedades tropicales desatendidas —a través de la administración masiva de medicamentos, el control de vectores y la mejora del saneamiento— ha reconfigurado la epidemiología de varias de estas infecciones (hotez-2007).
Evidence & guidelines
La base de evidencia abarca revisiones específicas de organismos en revistas médicas generales y marcos de control específicos de enfermedades; la Organización Mundial de la Salud mantiene guías programáticas para la malaria y las enfermedades tropicales desatendidas. Las referencias aquí son revisiones orientativas más que protocolos clínicos (hotez-2007; white-2014).
History
El reconocimiento de los protozoos y helmintos como causas de enfermedades humanas fue un pilar de la medicina tropical de finales del siglo XIX y principios del XX, incluyendo la dilucidación del ciclo de vida de la malaria y la transmisión por mosquitos. En la era moderna, la conceptualización de muchas enfermedades parasitarias como enfermedades tropicales desatendidas —un conjunto definido de infecciones crónicas de la pobreza susceptibles de control integrado— ha organizado la investigación, la financiación y los esfuerzos de eliminación global (hotez-2007).
Key figures
- Peter Hotez
- Nicholas White
- David Molyneux
- Alan Fenwick
Related topics
Seminal works
- hotez-2007
- white-2014
- jourdan-2018
Frequently asked questions
- ¿Cuál es la diferencia entre protozoos y helmintos?
- Los protozoos son parásitos unicelulares que pueden multiplicarse dentro del huésped humano, mientras que los helmintos son gusanos multicelulares que generalmente no se multiplican en el huésped, pero causan morbilidad crónica; los dos grupos se tratan en entradas temáticas separadas.
- ¿Por qué muchas infecciones parasitarias se denominan enfermedades tropicales desatendidas?
- Debido a que son infecciones crónicas concentradas en poblaciones tropicales pobres y han recibido históricamente una inversión limitada en investigación y control en relación con su carga, un conjunto de ellas se agrupa como enfermedades tropicales desatendidas para un control coordinado (hotez-2007).