Rutas y Vías de Exposición

Una vía de exposición es el recorrido que un agente sigue desde su fuente, a través de los medios ambientales, hasta el punto donde entra en contacto con una persona; la ruta de exposición es el portal a través del cual dicho agente entra en el cuerpo. Distinguir la vía de la ruta permite clarificar tanto dónde se puede interrumpir una exposición como la forma en que es probable que el agente sea absorbido.

Definition

Una vía de exposición es el recorrido físico que un agente sigue desde una fuente a través de uno o más medios ambientales hasta una persona; una ruta de exposición es el modo de entrada en el cuerpo —principalmente inhalación, ingestión o absorción dérmica.

Scope

El tema abarca las tres rutas principales de exposición humana a agentes ambientales —inhalación, ingestión y contacto dérmico—, junto con los elementos de la vía previos (fuente, medio ambiental, transporte, punto de contacto) que determinan qué rutas son relevantes. Se trata de un tratamiento de referencia de los conceptos de exposición y no de una guía sobre límites de exposición o remediación.

Core questions

• ¿Cuáles son los elementos de una vía de exposición completa?
• ¿Por qué rutas entran los agentes ambientales en el cuerpo, y qué determina la ruta dominante?
• ¿Cómo influyen los patrones de actividad y los microambientes en la relevancia de las vías?
• ¿Cómo influye la ruta de entrada en la absorción y la dosis subsiguiente?

Key concepts

• Elementos de la vía de exposición (fuente, medio, transporte, punto de contacto, ruta)
• Ruta de inhalación
• Ruta de ingestión
• Ruta dérmica
• Vía completa versus incompleta
• Microambiente y tiempo-actividad
• Punto de contacto

Mechanisms

Una vía se describe como completa cuando todos sus elementos están presentes: una fuente libera un agente, este se mueve hacia y a través de un medio ambiental (aire, agua, suelo, alimentos, polvo), es transportado a un punto de contacto, y una ruta de entrada permite la captación. La inhalación lleva los agentes transportados por el aire al tracto respiratorio; la ingestión lleva los agentes presentes en alimentos, agua o por contacto mano-boca al tracto gastrointestinal; el contacto dérmico permite la absorción a través de la piel. La ruta dominante depende de la forma física del agente y de los patrones de actividad humana, ya que los microambientes donde las personas pasan tiempo rigen dónde ocurre el contacto (Klepeis 2001; Klaassen 2018).

Clinical relevance

Identificar la ruta y la vía operativas es fundamental para atribuir efectos en la salud a agentes ambientales y para comprender dónde la exposición podría, en principio, reducirse. Este es material de referencia para interpretar la evidencia en salud ambiental y no constituye recomendaciones sobre límites de exposición, cribado o tratamiento.

Epidemiology

Los datos sobre patrones de actividad son esenciales porque la exposición ocurre donde las personas realmente se encuentran: las encuestas de uso del tiempo muestran que la mayor parte del tiempo se pasa en interiores, lo que convierte el aire interior y el polvo en vías importantes para muchos agentes (Klepeis 2001). El enfoque del exposoma enfatiza que las rutas ambientales contribuyen colectivamente con una gran parte del riesgo de enfermedad en relación con los factores genéticos (Rappaport & Smith 2010).

Evidence & guidelines

El modelo de vía fuente-medio-ruta y la clasificación triple de las rutas están codificados en textos estándar de toxicología y en marcos de evaluación de riesgos, donde el análisis de la vía de exposición es un paso definido (Klaassen 2018; NRC 1983).

History

El concepto de vía se formalizó a medida que maduró la evaluación de riesgos ambientales después del informe del NRC de 1983, que convirtió la identificación sistemática de vías de exposición completas en un paso analítico rutinario. Trabajos paralelos en higiene industrial y ciencia de la exposición refinaron la clasificación de rutas y cuantificaron cómo los patrones de tiempo-actividad determinan el contacto en el mundo real.

Key figures

• Wayne Ott
• Neil Klepeis
• Curtis Klaassen

Seminal works

• klepeis-2001
• nrc-1983

Frequently asked questions

¿Cuál es la diferencia entre una vía de exposición y una ruta de exposición?

Una vía es el recorrido completo que un agente sigue desde su fuente hasta la persona, incluyendo el medio ambiental y el punto de contacto; la ruta es la forma específica en que entra en el cuerpo, como la inhalación, la ingestión o la absorción cutánea.

¿Qué hace que una vía de exposición sea completa?

Una vía es completa cuando una fuente, un medio ambiental que transporta el agente, un mecanismo de transporte, un punto de contacto y una ruta de entrada viable están todos presentes, de modo que una persona pueda realmente recibir una dosis.