Preparación y Planificación para Emergencias

La preparación y planificación para emergencias traduce el conocimiento de los peligros probables en planes escritos, practicados y mantenidos que permiten a una organización responder de manera coordinada cuando un evento sobrepasa las operaciones rutinarias. En su centro se encuentra el plan de operaciones de emergencia, apoyado por una estructura de comando de incidentes, arreglos de aumento de capacidad (surge), comunicaciones y provisiones de continuidad.

Definition

La preparación y planificación para emergencias es el desarrollo y mantenimiento de arreglos organizados —principalmente el plan de operaciones de emergencia y las estructuras de comando, aumento de capacidad (surge) y continuidad de apoyo— que permiten a un sistema u organización de salud responder y recuperarse de desastres.

Scope

Este tema abarca el plan de operaciones de emergencia y sus componentes, los enfoques de planificación basados en todos los peligros y en las capacidades, los sistemas de comando y gestión de incidentes, la capacidad de aumento (surge capacity) y el ciclo de planificación, mantenimiento y revisión. Es una visión general de referencia sobre cómo se organiza la preparación, no una plantilla o directriz operativa para ninguna organización específica.

Core questions

• ¿Qué debe contener un plan de operaciones de emergencia y cómo se mantiene actualizado?
• ¿Por qué se prefiere un enfoque basado en todos los peligros y en las capacidades a los planes específicos de escenarios?
• ¿Cómo crea un sistema de comando de incidentes una estructura escalable para la respuesta?
• ¿Cómo se planifica la capacidad de aumento (surge capacity) en personal, espacio y suministros?

Key concepts

• Plan de operaciones de emergencia (POE)
• Enfoque de todos los peligros
• Planificación basada en capacidades
• Sistema de comando de incidentes / comando de incidentes hospitalarios
• Capacidad de aumento (surge capacity) (personal, material, espacio, sistemas)
• Continuidad de operaciones
• Ayuda mutua y coordinación
• Ciclo de planificación, mantenimiento y revisión

Mechanisms

La planificación comienza con un análisis de vulnerabilidad ante peligros y construye un plan de operaciones de emergencia que define roles, desencadenantes de activación y procedimientos. Un sistema de comando de incidentes o sistema de comando de incidentes hospitalarios proporciona una estructura de gestión modular y escalable para que la autoridad y las funciones se expandan o contraigan con el tamaño del evento. La planificación de aumento de capacidad (surge planning) aborda el personal, los suministros, el espacio y los sistemas necesarios para absorber un aumento repentino de la demanda, mientras que los arreglos de continuidad de operaciones protegen las funciones esenciales. Los planes no son documentos estáticos: se mantienen, se prueban mediante ejercicios y se revisan a la luz de las lecciones aprendidas.

Clinical relevance

Un plan de operaciones de emergencia actualizado y bien estructurado es lo que permite a un hospital o servicio seguir prestando atención cuando la demanda se dispara, las comunicaciones fallan o la infraestructura está dañada. Este tema describe cómo las organizaciones se preparan y coordinan; caracteriza la preparación del sistema y no es una guía para el manejo de un paciente individual.

Epidemiology

Las encuestas sobre la preparación hospitalaria han encontrado repetidamente una amplia variación en la exhaustividad de los planes, la adopción del comando de incidentes y la disponibilidad de recursos de aumento de capacidad (surge resources), lo que subraya que tener un plan en papel no garantiza la preparación funcional.

Evidence & guidelines

La planificación está fuertemente impulsada por marcos: las guías nacionales de gestión de emergencias sobre el desarrollo y mantenimiento de planes de operaciones de emergencia, los estándares de acreditación y los manuales de la Organización Mundial de la Salud establecen el contenido y el proceso esperados. La evidencia empírica es en gran medida observacional, describiendo el estado de preparación en lugar de probar los planes en ensayos.

History

La planificación de emergencias sanitarias evolucionó de planes de defensa civil y de escenario único hacia un modelo basado en todos los peligros y en las capacidades, con la difusión de sistemas estandarizados de comando de incidentes que proporcionaron a hospitales y agencias un lenguaje de gestión común. Los eventos a gran escala expusieron repetidamente deficiencias que impulsaron revisiones sucesivas de las guías de planificación.

Debates

¿Un plan escrito equivale a una preparación genuina?

Estudios sobre la preparación hospitalaria muestran que los planes documentados, las estructuras de comando y las reservas varían ampliamente y pueden no reflejar una capacidad funcional probada, lo que plantea la cuestión de cómo debe medirse la preparación en lugar de simplemente declararse.

Key figures

• Amy Kaji
• Robert Lewis

Seminal works

• kaji-2006

Frequently asked questions

¿Qué es un plan de operaciones de emergencia?

Es el documento central de preparación que define cómo una organización activará, organizará y llevará a cabo su respuesta a una emergencia —incluyendo roles, desencadenantes, comunicaciones y procedimientos— y que se mantiene y revisa con el tiempo.

¿Por qué utilizar un sistema de comando de incidentes?

Proporciona una estructura de gestión estandarizada y modular que puede adaptarse (escalar) hacia arriba o hacia abajo según el evento, clarificando quién está a cargo de qué funciones y creando un marco común para la coordinación entre agencias.