Trastornos de la Conducta Alimentaria y Alimentación Disfuncional
Los trastornos de la conducta alimentaria son afecciones mentales graves caracterizadas por un comportamiento alimentario alterado y actitudes hacia el peso y la forma corporal, incluyendo la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. Suelen aparecer en la adolescencia y la adultez temprana, afectan desproporcionadamente a las mujeres y presentan algunas de las tasas más altas de mortalidad y cronicidad entre los trastornos mentales.
Definition
Los trastornos de la alimentación y de la ingesta de alimentos se caracterizan por alteraciones persistentes en el comportamiento alimentario o relacionado con la alimentación que modifican el consumo o la absorción de alimentos y deterioran la salud física o el funcionamiento psicosocial, abarcando la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón, entre otros.
Scope
Esta entrada abarca los principales trastornos de la conducta alimentaria y el espectro más amplio de la alimentación disfuncional tal como se presentan en la adolescencia: sus características definitorias, epidemiología y la evidencia de tratamientos reconocidos, como la terapia familiar para la anorexia nerviosa. Su propósito es educativo y de referencia, y no proporciona asesoramiento clínico o dietético individualizado.
Core questions
- ¿En qué se diferencian la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón en sus características principales?
- ¿Por qué los trastornos de la conducta alimentaria suelen aparecer durante la adolescencia y quiénes son los más afectados?
- ¿Qué enfoques de tratamiento tienen la evidencia más sólida en adolescentes?
Key concepts
- Anorexia nerviosa
- Bulimia nerviosa
- Trastorno por atracón
- Espectro de la alimentación disfuncional
- Alteración de la imagen corporal
- Terapia familiar
- Complicaciones médicas y mortalidad
Mechanisms
Se entiende que los trastornos de la conducta alimentaria surgen de una interacción entre la vulnerabilidad genética y temperamental, las presiones socioculturales en torno al peso y la forma corporal, y los cambios neurobiológicos que pueden verse reforzados por la inanición o los ciclos de atracón-purga. La imagen corporal alterada y la sobrevaloración del peso y la forma corporal son características centrales de mantenimiento. Estas descripciones corresponden al modelo biopsicosocial dominante en la literatura, más que a una única vía causal.
Clinical relevance
Los trastornos de la conducta alimentaria se asocian con complicaciones médicas graves y una mortalidad elevada, y se enfatiza ampliamente el reconocimiento temprano debido a que la duración de la enfermedad se relaciona con el pronóstico. La entrada describe la evidencia de tratamientos reconocidos, como la terapia familiar para la anorexia nerviosa adolescente, como información general sobre cómo se manejan estas afecciones; no proporciona asesoramiento clínico o nutricional individualizado.
Epidemiology
Los trastornos de la conducta alimentaria suelen tener su inicio en la adolescencia y la adultez temprana y son sustancialmente más comunes en mujeres, aunque ocurren en ambos sexos. La anorexia nerviosa presenta una de las tasas de mortalidad más altas de cualquier trastorno mental, mientras que la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón son más prevalentes; la alimentación disfuncional subclínica es aún más común.
History
La anorexia nerviosa fue descrita en la literatura médica del siglo XIX, y la bulimia nerviosa fue delineada como un trastorno distinto a finales del siglo XX, formalizándose el trastorno por atracón más recientemente. La investigación sobre el tratamiento en adolescentes ha enfatizado cada vez más la participación familiar, y la terapia familiar para la anorexia nerviosa, evaluada en ensayos por Lock, Le Grange y sus colegas, se convirtió en un enfoque basado en la evidencia líder para los jóvenes.
Debates
- Tratamiento familiar versus individual para la anorexia nerviosa adolescente
- La evidencia aleatorizada apoya la terapia familiar como un enfoque principal para la anorexia nerviosa adolescente, pero su ventaja relativa sobre las terapias individuales y qué pacientes se benefician más siguen siendo objeto de estudio continuo.
Key figures
- Janet Treasure
- James Lock
- Daniel Le Grange
- Ulrike Schmidt
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Frequently asked questions
- ¿Cuáles son los principales trastornos de la conducta alimentaria?
- Los principales trastornos de la conducta alimentaria son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón; la alimentación disfuncional que no cumple con todos los criterios también es común en adolescentes.
- ¿Por qué se enfatiza el reconocimiento temprano en los trastornos de la conducta alimentaria?
- Los trastornos de la conducta alimentaria pueden causar complicaciones médicas graves y conllevan una mortalidad elevada, y una mayor duración de la enfermedad se asocia con peores resultados, por lo que se subraya ampliamente el reconocimiento oportuno.